磁性醫(yī)院理念在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究

磁性醫(yī)院理念在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究磁性醫(yī)院理念在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究

[摘要]目的研究磁性《t院理念在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。辦法選擇我院門診120名護(hù)士作為研究對象，2022年1月～2022年8月進(jìn)行跟蹤調(diào)查研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這120名護(hù)士隨機(jī)分為兩組，察看組和對照組，各60名。對照組采用傳統(tǒng)管理模式，察看組采用磁性醫(yī)院理念的管理模式。1年半以后，考評兩組護(hù)理人員的專業(yè)成就感，并對護(hù)士的理論知識、操作技能以及臨床能力進(jìn)行考核；考評護(hù)士對患者病情的掌握情況及健康教育有效程度的合格率、患者對護(hù)理工作的稱心度；進(jìn)行護(hù)士工作稱心度評分。結(jié)果察看組的專業(yè)成就感評分，理論考核、操作考核和臨床能力考核成績均高于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；除工作與家庭的平衡、福利待遇外，察看組的其余各項(xiàng)指標(biāo)〔與同事關(guān)系、被褒揚(yáng)和認(rèn)可、與社會或?qū)I(yè)交流時(shí)機(jī)、工作控制與決策權(quán)、排班制度、職業(yè)開展時(shí)機(jī)、整體工作稱心度〕均優(yōu)于對照組〔P[中圖分類號]R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕03〔c〕-0141-04

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofmagnetichospitalconceptinqualitynursingofoutpatient.Methods120nursesfromtheFourthAffiliatedHospitalofNanchangUniversitywereselectedfromJanuary2022toAugust2022.120nurseswererandomlydividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbermethod.Eachgrouphad60nurses.Thetraditionalmanagementmodelwasappliedinthecontrolgroup，andthemagnetichospitalmanagementconceptwasappliedintheobservationgroup.Thenurses′professionalaccomplishmentwascheckedandevaluated，theoryknowledge，operationalskills，clinicalabilityofnurseswerechecked，andqualifiedrateofmasteryofthepatients′diseasesandeffectivedegreeofhealtheducationfornursesandthepatients′satisfactiondegreefornursingworkwerechecked，andsatisfactionscoretothenurseswasconductedafteroneandahalfyears.ResultsProfessionalaccomplishmentscore，andscoreoftheoryknowledge，operationalskills，clinicalabilityintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgrouprespectively，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕.Exceptionforthebalanceofworkandfamily，welfaretreatment，therestoftheindicators〔relationswithcolleagues，bythepraiseandrecognition，andsocialorprofessionalexchangeopportunities，jobcontrolanddecision-making，schedulingsystem，careerdevelopmentopportunities，theoveralljobsatisfaction〕intheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup〔P磁性醫(yī)院的理念產(chǎn)生于美國20世紀(jì)80年代，1990年美國護(hù)理協(xié)會〔AmericanNursesAssociation，ANA〕建立了磁性護(hù)理效勞認(rèn)證工程〔MagnetNursingServicesRecognitionProgram，MNSRP〕，該工程由ANCC主管[1]。1994年美國華盛頓大學(xué)成為第1家磁性認(rèn)證醫(yī)院，2022年美國已有57家磁性認(rèn)證醫(yī)院，在這些醫(yī)院，注冊護(hù)士的平均空缺率僅為8.19%，至2022年獲得磁性認(rèn)證的醫(yī)院已有102家[2]。磁性醫(yī)院能像磁鐵一樣吸引護(hù)士和患者，能大大提高護(hù)理質(zhì)量和患者稱心度[3]。門診是醫(yī)院的窗口，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的持續(xù)深入，引進(jìn)國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新護(hù)理效勞模式勢在必行[4]。針對門診患者流動(dòng)性大，對護(hù)理效勞要求越來越高，且護(hù)士因待遇低而人才流失嚴(yán)重的現(xiàn)況，導(dǎo)入磁性醫(yī)院理念，通過開辦護(hù)士培訓(xùn)班，提高護(hù)士長人性管理水平，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝集力與護(hù)理忠誠度，提高護(hù)理效勞能力與效勞品質(zhì)[5]，最終到達(dá)留住護(hù)理人才與吸引更多的患者來院就診的目標(biāo)。同時(shí)，為擴(kuò)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵與外延，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目提供新思維、新思路[6]。我院對磁性醫(yī)院管理模式在護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇我院門診120名護(hù)士作為研究對象，2022年1月～2022年8月進(jìn)行跟蹤調(diào)查研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這120名護(hù)士隨機(jī)分為兩組，察看組和對照組，各60名。整個(gè)研究過程均在所有護(hù)士知情同意情況下完成，并獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行實(shí)施。察看組護(hù)士年齡20～48歲，平均〔27.2±2.9〕歲，平均護(hù)齡〔4.3±3〕年；對照組護(hù)士年齡21～51歲，平均〔27.8±3.1〕歲，平均護(hù)齡〔4.4±3.1〕年。兩組成員的年齡、護(hù)齡等一般資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2管理措施

察看組采用磁性醫(yī)院理念的管理模式，具體包括下列幾方面內(nèi)容。①對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置，分層次安頓護(hù)士：首先按護(hù)士職稱和學(xué)歷的不同對護(hù)士進(jìn)行安頓。護(hù)士在護(hù)理過程中的擅長方面各不相同，籠統(tǒng)對護(hù)士進(jìn)行管理分工往往得不到好的效果。相反，人盡其用不僅可以提高護(hù)理效率，還可以提高護(hù)理效勞質(zhì)量?？傊?，護(hù)士的安頓做到人事相宜，人盡其才。按照這樣的模式，我們建立起了護(hù)理的分層管理架構(gòu)：首先是責(zé)任護(hù)士，主要作為片區(qū)負(fù)責(zé)人，除要求有一定的管理能力，最主要的就是要有過硬的知識和操作技能，能夠解決各種疑難問題；其次是執(zhí)行護(hù)士，主要以操作技術(shù)為主，負(fù)責(zé)各職責(zé)范圍內(nèi)的護(hù)理任務(wù)；最后是助理護(hù)士或是輔助護(hù)士，主要輔助執(zhí)行護(hù)士完成護(hù)理任務(wù)并負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理。②為鼓勵(lì)護(hù)士成長，建立合理有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的設(shè)定主要表現(xiàn)在兩方面，首先是工資的不同層次水平，其次是根據(jù)護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行發(fā)放的獎(jiǎng)金。對不同層次工作的護(hù)士發(fā)放不同等級的工資，可以鼓勵(lì)護(hù)士不斷朝著更加優(yōu)秀的崗位嚴(yán)格要求自己，此外對每季度工作優(yōu)秀的護(hù)士發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金，提高工作的積極性。③對護(hù)士的開展提高重視，對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)理的《Ｒ導(dǎo)寄蓯《分重要，所以在進(jìn)行管理時(shí)，定期對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)十分必要。在條件允許情況下，培訓(xùn)護(hù)士的多項(xiàng)技能，讓護(hù)士成為多面手，在護(hù)理工作中能夠高效高質(zhì)量完成護(hù)理工作；開辦護(hù)士培訓(xùn)班〔賓客禮儀、護(hù)理效勞文化及全方位績效考核等〕實(shí)施團(tuán)體咨詢活動(dòng)〔重塑自我、人際交往訓(xùn)練、情緒管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練、挫折訓(xùn)練等〕，以增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝集力與護(hù)理忠誠度，提高護(hù)理效勞能力與效勞品質(zhì)。④為提高工作的熱情，營造良好的護(hù)理工作環(huán)境：首先是效勞臺的建設(shè)，效勞臺是護(hù)士一天工作的主要場所，對效勞臺的建設(shè)可以改善護(hù)士工作時(shí)候的心情。其次，盡量給護(hù)理工作提供便利設(shè)施，最后就是健全護(hù)理工作人員的娛樂設(shè)施，給工作后護(hù)士提供休閑場所。

對照組采用傳統(tǒng)管理模式：按原有的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行管理，即護(hù)士分區(qū)管理，由護(hù)士長統(tǒng)一安頓工作，護(hù)士工資待遇按職稱發(fā)放。

1.3察看指標(biāo)

考評兩組護(hù)理人員的專業(yè)成就感，并對護(hù)士的理論知識、操作技能以及臨床能力進(jìn)行考核；考評護(hù)士對患者病情掌握情況及健康教育有效程度的合格率、患者對護(hù)理工作的稱心度；進(jìn)行護(hù)士工作稱心度評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比擬采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士專業(yè)成就感評分和各類考核成績的比擬

察看組的專業(yè)成就感評分，理論考核、操作考核和臨床能力考核成績均高于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量合格率及患者對護(hù)理工作稱心度的比擬

察看組護(hù)理人員對患者病情的掌握情況合格率以及患者對護(hù)理工作的稱心度高于對照組〔P0.05〕〔表2〕。

2.3兩組護(hù)士工作稱心度評分的比擬

除工作與家庭的平衡、福利待遇外，察看組的其余各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組〔P3討論

磁性醫(yī)院建立了MNSRP，該工程由ANCC主管[7-8]。至2022年獲得磁性認(rèn)證的醫(yī)院已有102家[9-10]。磁性醫(yī)院能像磁鐵一樣吸引護(hù)士和患者，能大大提高護(hù)理質(zhì)量和患者稱心度[11]。門診是醫(yī)院的窗口，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的持續(xù)深入，引進(jìn)國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新護(hù)理效勞模式勢在必行[12]。門診導(dǎo)入磁性醫(yī)院理念可提高護(hù)士長人性管理水平，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝集力與護(hù)理忠誠度，提高護(hù)理效勞能力與效勞品質(zhì)[13-14]。首先是我國護(hù)士短缺，尤其是頂尖技術(shù)護(hù)士短缺的情況。在中國一些傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為護(hù)理是很臟很煩亂的工作，加之護(hù)理工作者的待遇相對較低，愈發(fā)加重了人們對護(hù)士這一職業(yè)的不待見。但是隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷開展加上我國所呈現(xiàn)出的老齡化的不斷加劇，我國對于護(hù)士的需求在不斷回升，對護(hù)理技術(shù)的要求也在不斷提高。而能夠吸引更多高技術(shù)護(hù)士的辦法就是提高護(hù)士的社會地位，主要表現(xiàn)在提高護(hù)士的待遇[15]。

除了保持高品質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，能夠吸引患者就診也是“磁性醫(yī)院〞理念提出的一大目標(biāo)?；颊邔︶t(yī)院的印象一直停留在抵觸的層面，很多患者在身體出現(xiàn)異樣時(shí)候也是能撐就撐，其中很重要的方面就是醫(yī)院所給人帶去冰冷的感覺。則怎樣才能改變這樣患者的這種觀念，從醫(yī)務(wù)人員角度來講，就是不斷提高效勞水平和效勞態(tài)度。

“磁性醫(yī)院〞管理本著以人為本的理念，主要考慮到在護(hù)理工作中護(hù)士生活需要以及個(gè)性需要等，努力為護(hù)士提供舒適便捷的工作環(huán)境[16]。在有效保證護(hù)理工作展開的情況下，充沛調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，將護(hù)士的能力充沛體現(xiàn)，是護(hù)理質(zhì)量得到一個(gè)較大的提升。同時(shí)，我們還要注意的是對護(hù)士操作以及專業(yè)的培養(yǎng)[17]。21世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的開展，護(hù)理專業(yè)的開展也十分迅速。每年的護(hù)理技能各項(xiàng)指標(biāo)都在不斷更新變化，尤其各種新型護(hù)理操作儀器在臨床上的大量使用，要求護(hù)士必須不斷充實(shí)自己，不斷訓(xùn)練自己的專業(yè)技術(shù)。定期對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)有效途徑[18]。

總之，“磁性醫(yī)院〞理念的提出就是為了順應(yīng)新時(shí)期護(hù)理工作的迅速開展。從護(hù)士的心理需求、生活需求以及工作需求等