臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的設(shè)置對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響的調(diào)查研究

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的設(shè)置對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響的調(diào)查研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的設(shè)置對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)影響的調(diào)查研究

TheInvestigationandResearchoftheEffectofMedicalStudents'EmploymentoftheRehabilitationDirectionClassSettinginClinicalMedicineSpecialty

LIUYing-ying.

DepartmentofMedicineLuoHeMedicalCollegeHeNanLuohe462022，China

abstract：objectiveToexploretheeffectoftheemploymentformedicalstudentsofthesettingofrehabilitationdirectionmedicineclassinthree-yearjuniorlevelofclinicalmedicinespecialty.Methods.Byinvestigationandresearchforgraduatesofclinicalmedicineprofessionalrehabilitationdirectionintheformofquestionnaireanddiscussionoftheresearch，tounderstandtheemploymentofgraduatesemployment〔includingemploymentareasandemploymentunits，theemploymentofprofessional〕，jobsatisfaction，toevaluatetheinfluenceonstudent'semploymentthatrehabilitationdirectionclasssetting.ResultsThesurveyfoundthatstudentsemploymentintentionmainlyconcentratedinthebigcity，secondaryhospital，clinicalandrehabilitationprofessionals，theactualjobsitemainlyconcentratedinthecounty，thejobthattheyengagedinclinicalprofessionalandrehabilitationprofessionalstudentsaccountedfor49%and49%，respectively.Thestudentsemploymentsatisfactionwas82%.ConclusionTherehabilitationdirectionclasssettinginclinicalmedicalspecialtyisbeneficialtopromotestudentsemploymentcareer，isworthyofpopularizationandapplication.

keywords：clinicalmedicalspecialty；generalmedicinedirectionclass；employment；comprehensiveability

中《D分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082〔2022〕12-0201-02

目前我國人民生活質(zhì)量顯著提高，但是健康意識(shí)，尤其飲食健康意識(shí)未充沛重視，造成普遍人群營養(yǎng)過剩，心腦血管疾病高發(fā)，尤其腦血管病高發(fā)，危害大，致殘率高。

隨著人民生活富足，對(duì)這些病人將來重回社會(huì)將會(huì)越來越重視。同時(shí)中國調(diào)研報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研分析及開展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告〔2022年版〕顯示，我國老齡化程度日益提高。老年人口的老齡化、高齡化，意味著失能、殘疾、帶病的老年人口越來越多，這些老人將面臨日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)、失能等諸多突出困難。由此帶來的老年康復(fù)醫(yī)療問題已引起社會(huì)的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查說明，我國從事康復(fù)效勞的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬人口僅“分?jǐn)偍?.4名康復(fù)治療師。

目前全國省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70。在西方興旺國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求到達(dá)1；5到1；10。按衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒發(fā)的?城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制規(guī)范指導(dǎo)意見》，3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，根據(jù)需要可設(shè)置假設(shè)干社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和約8萬個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)效勞站?？祻?fù)醫(yī)療效勞是社區(qū)效勞的重要內(nèi)容。而我國公立醫(yī)院目前根本醫(yī)療尚不能保障，私立醫(yī)院尚未得到社會(huì)廣泛認(rèn)可，對(duì)康復(fù)醫(yī)療需求大，供需嚴(yán)重失衡。目前政府加大推出多項(xiàng)政策扶持，但依然不容樂觀?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，它起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要效勞對(duì)象?，F(xiàn)在它是一門以打消和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科?？梢哉J(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)一起成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱。而我國尤其是我省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)差、臨床實(shí)踐和科研能力比擬單薄的問題，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，故而各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)根本處于虛設(shè)狀態(tài)。

我國擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以到達(dá)預(yù)期康復(fù)效果。鑒于目前形勢(shì)，近5年來，開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的院校數(shù)及招生人數(shù)增長迅速[1，2]。

而另一方面，隨著我國醫(yī)學(xué)院校的陸續(xù)擴(kuò)招，升學(xué)門檻放低，畢業(yè)生數(shù)量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)難度亦隨之不斷增加。而對(duì)于一些?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說，由于學(xué)時(shí)短，學(xué)歷低，動(dòng)手能力不強(qiáng)，學(xué)生綜合素質(zhì)不高，使其面臨的就業(yè)壓力更大。再者我國醫(yī)學(xué)專科生的培養(yǎng)一直沿用醫(yī)學(xué)本科生“掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)診療技術(shù)、滿足醫(yī)院需求的?？菩团R床醫(yī)生〞的人才培養(yǎng)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，與社會(huì)實(shí)際需求嚴(yán)重脫鉤。

這直接影響到了高職高專醫(yī)學(xué)院校的未來開展。如何解決目前局部專業(yè)醫(yī)師匱乏與高職高專醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相對(duì)過剩的供需矛盾，已成為當(dāng)前扼待解決的主要問題。鑒于目前的嚴(yán)峻形勢(shì)，國內(nèi)逐漸在高職高專醫(yī)學(xué)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)開設(shè)康復(fù)方向定向培養(yǎng)進(jìn)行嘗試。

一、資料與辦法

本課題主要面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的畢業(yè)生采用問卷調(diào)查、座談的方式進(jìn)行廣泛的調(diào)研，采用〔1〕通過方式訪談〔包括學(xué)生個(gè)人手機(jī)與家庭聯(lián)系方式〕地址固定、工作相對(duì)穩(wěn)定，但交通不便者；〔2〕通過QQ群、、E-mail等方式訪談地址不固定、職業(yè)自由、頻繁更換號(hào)碼者；〔3〕實(shí)地走訪在市內(nèi)就業(yè)、交通方便調(diào)查者等調(diào)查方式，了解上屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)擇業(yè)〔包括就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位、就業(yè)專業(yè)〕情況，就業(yè)稱心度。從而能有針對(duì)性的指導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)與就業(yè)，提高本專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)力，同時(shí)可評(píng)估在臨床專業(yè)設(shè)立亞專業(yè)，進(jìn)行定向培養(yǎng)的可行性與有效性，有助于優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置。

二、結(jié)果

1.畢業(yè)生的就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果見表1

2.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)地辨別布調(diào)查結(jié)果見表2

3.畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專業(yè)分布調(diào)查結(jié)果見表3

表3畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)專業(yè)分布

4.就業(yè)稱心度為82%。

三、討論

本課題調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生就業(yè)意向主要集中在大城市二級(jí)醫(yī)院臨床與康復(fù)專業(yè)，實(shí)際就業(yè)地點(diǎn)主要集中在縣區(qū)，從事臨床專業(yè)與康復(fù)專業(yè)的學(xué)生各占49%與37%，臨床專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)稱心度為82%。對(duì)所學(xué)專業(yè)在實(shí)際工作中應(yīng)用情況的反映仍是稱心者居多。認(rèn)為學(xué)校課程設(shè)置較合理的90人占90%，認(rèn)為不合理有8人占8%，認(rèn)為無所謂的2人占2%。希望多開設(shè)中醫(yī)課的有67人占67%，希望多開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課的有56人，占56%。臨床專業(yè)學(xué)生經(jīng)過康復(fù)亞專業(yè)課程培訓(xùn)后，絕大局部學(xué)生都有了不同程度的收獲，尤其是在康復(fù)功能評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、疾病康復(fù)學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面的收獲最大，并且將近37%在康復(fù)相關(guān)專業(yè)就業(yè)，如基層醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部〔社區(qū)康復(fù)站〕、殘聯(lián)康復(fù)中心、兒童康復(fù)中心、按摩理療院、民政系統(tǒng)社會(huì)福利院、兒童福利院、養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)、殘疾人用品效勞站、康復(fù)醫(yī)療器械公司及中專院校或特殊學(xué)?！裁@校、語訓(xùn)學(xué)校等。顯示了該項(xiàng)改革對(duì)畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)的影響。

在三年制臨床專業(yè)設(shè)置康復(fù)方向班的該項(xiàng)改革具有如下優(yōu)勢(shì)：

〔1〕側(cè)重于醫(yī)師核心能力培養(yǎng)，全面提高綜合素質(zhì)。本改革實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科知識(shí)的交叉融合，以臨床醫(yī)學(xué)為主線，結(jié)合融入康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)既能對(duì)臨床各種疾病進(jìn)行診療的臨床醫(yī)生，又能針對(duì)各種急慢性疾病引起的功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)機(jī)能評(píng)價(jià)和康復(fù)治療的臨床復(fù)合醫(yī)學(xué)人才。

〔2〕科學(xué)合理設(shè)置臨床亞專業(yè)與專業(yè)課程，迎合崗位需求，增強(qiáng)學(xué)