泌尿外科實(shí)習(xí)自我鑒定

泌尿外科實(shí)?習(xí)自我鑒定?轉(zhuǎn)眼間來?到泌尿外科?已有三個月?了，在這三?個月的時間?里，基本掌?握了泌尿外?科的常見疾?病如：尿路?結(jié)石、膀胱?結(jié)石、前列?腺增生、泌?尿系感染、?陰囊腫大等?及其并發(fā)癥?的臨床初步?診斷及簡單?處理，參與?與觀看泌尿?外科常用的?手術(shù)治療方?法如：經(jīng)?尿道碎石取?石術(shù)、經(jīng)尿?道前列腺電?切術(shù)、腹腔?鏡下腎臟切?除術(shù)、腹腔?鏡下經(jīng)腹腔?腎囊腫去頂?術(shù)、恥骨上?膀胱切開取?石術(shù)、恥骨?上膀胱造瘺?術(shù)、膀胱部?分切除術(shù)、?膀胱鏡下膀?胱腫物切除?術(shù)、膀胱穿?刺術(shù)、包皮?環(huán)切術(shù)、尿?道肉阜切除?術(shù)、尿道擴(kuò)?張術(shù)、包皮?嵌頓復(fù)位術(shù)?、睪丸切除?術(shù)、精索靜?脈曲張高位?結(jié)扎術(shù)、腹?膜后精索靜?脈結(jié)扎術(shù)、?前列腺穿刺?活檢術(shù)、超?聲定位下經(jīng)?皮腎囊腫穿?刺術(shù)、隱睪?牽引固定術(shù)?、鞘膜積液?手術(shù)及其術(shù)?后基本抗炎?防止感染的?基本用藥。?掌握了導(dǎo)?尿術(shù)、膀胱?灌注、更換?輸尿管導(dǎo)管?、更換膀胱?造瘺管對泌?尿外科手術(shù)?的基本流程?也基本熟悉?;對于科室?的電子系統(tǒng)?包括書寫病?志、開醫(yī)囑?，處方及檢?驗(yàn)單的書寫?已經(jīng)掌握;?在外科技能?中嚴(yán)格按照?無菌操作觀?念進(jìn)行操作?，包括傷口?換藥，傷口?拆線，傷口?引流管拔出?，還有手術(shù)?室的洗手、?穿衣、帶手?套及常規(guī)消?毒鋪巾等，?經(jīng)過三個月?的學(xué)習(xí)，外?科技能操作?又得到了進(jìn)?一步的鞏固?和提高。?能做到每天?上班，不遲?到，不早退?，對于負(fù)責(zé)?病人能夠做?到熱情關(guān)心?，熟悉病程?，了解其整?體情況。對?于病人反應(yīng)?的問題，自?己能處理的?可以先處理?，或者及時?向帶教醫(yī)生?匯報。我會?繼續(xù)努力，?積極主動承?擔(dān)任務(wù)，抓?住鍛煉機(jī)會?，努力提高?自身水平，?爭取在下一?個科室學(xué)習(xí)?可以得到更?大、更多的?收獲。泌?尿外科實(shí)習(xí)?自我鑒定?在泌尿外科?呆的時間是?最長的一個?科室，雖然?有九周的時?間，但是感?覺時間轉(zhuǎn)眼?即逝。在?泌尿外科實(shí)?習(xí)期間，雖?然苦累，但?通過老師的?幫助和指導(dǎo)?以及自己的?實(shí)踐，我熟?練掌握了泌?尿外科各項(xiàng)?規(guī)章制度，?認(rèn)真學(xué)習(xí)了?膀胱沖洗、?頸靜脈穿刺?口護(hù)理、尿?道口護(hù)理、?留置導(dǎo)尿術(shù)?等?？谱o(hù)理?操作，嚴(yán)格?遵守泌尿外?科要求的無?菌操作原則?，進(jìn)一步規(guī)?范熟練了靜?脈輸液，皮?下注射、皮?內(nèi)注射等基?礎(chǔ)護(hù)理操作?.認(rèn)真履行?實(shí)習(xí)護(hù)士職?責(zé)嚴(yán)格要求?自己，尊敬?師長，團(tuán)結(jié)?同學(xué)，關(guān)心?病人，不遲?到，不早退?，踏實(shí)工作?，努力做到?護(hù)理工作規(guī)?范化，將理?論與實(shí)踐相?結(jié)合，實(shí)習(xí)?期間，始終?以“愛心，?細(xì)心，耐心?”為基本，?努力做到“?眼勤，手勤?，腳勤，嘴?勤”全心全?意為患都提?供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對，?嚴(yán)格遵守科?室制度，按?時參加護(hù)理?查房，通過?自己的親手?實(shí)踐，我學(xué)?到了很多教?科書上沒有?的知識。?在泌尿外科?主要鍛煉我?們的臨床思?維，所以，?我們實(shí)行管?床制，我們?每一個實(shí)習(xí)?生都有自己?的床位，所?以上班時間?我們主要精?力就是自己?管的四個病?人，有不懂?的幾跟自己?的老師說，?我覺得這樣?很有成就感?和收獲，我?覺得這樣對?我們以后工?作有很大的?幫助，同時?我覺得要真?真正正做到?為患者著想?就需要真正?的了解患者?的內(nèi)心活動?，這就需需?要我們盡量?多的和患者?交流。在?外科最多的?還是手術(shù)病?人，通過這?兩個月的學(xué)?習(xí)實(shí)踐，使?我明白了很?多手術(shù)病人?的護(hù)理，同?時也了解了?一些疾病的?發(fā)病原理。?在這個科室?有一個很好?的習(xí)慣就是?每天早上交?完班都會挑?一個病人的?病歷來學(xué)習(xí)?，講一些病?人目前存在?的問題和措?施，同時還?會講解這個?疾病的護(hù)理?要點(diǎn)，與此?同時我們也?有參與進(jìn)來?，這樣不僅?能督促我們?學(xué)習(xí)還能加?強(qiáng)我們的臨?床理論知識?，所以收獲?良多。通?過這段時間?的實(shí)習(xí)，我?特別感謝各?位老師前輩?的悉心指教?，我會牢記?她們以身作?則的優(yōu)良作?風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)?謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)?度，并將不?斷鞭策自己?，不斷提醒?自己，努力?改善自己的?不足之處，?保持自己的?優(yōu)點(diǎn)，全面?提高自身綜?合水平，為?患者提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù).爭?取在今后的?工作中，取?得更大的進(jìn)?步。泌尿?外科實(shí)習(xí)自?我鑒定在?_____?__年__?__月__?__日上午?我們按照教?學(xué)計(jì)劃的安?排來到了_?__醫(yī)院的?泌尿外科見?習(xí)，我們到?的時候醫(yī)生?、護(hù)士們剛?剛結(jié)束了查?房的工作并?且將要開始?這一天的治?療任務(wù)了，?而我們也正?式的開始了?這一次泌尿?外科的見習(xí)?之旅。我?們剛走到護(hù)?士站外的時?候，一位穿?著職業(yè)裝的?姐姐引起了?我的注意，?由于穿著的?不同使她特?別明顯，和?同學(xué)討論之?后我們得出?結(jié)論：她應(yīng)?該就是樓秘?。這個職務(wù)?在我老家的?醫(yī)院和見習(xí)?的醫(yī)院都沒?有看到過，?但是在《護(hù)?理管理學(xué)》?中已經(jīng)出現(xiàn)?過一次，這?次見習(xí)讓我?看到了真正?工作在臨床?的樓層秘書?。走進(jìn)治療?室里幾名護(hù)?士正在刷鹽?水的條形碼?，帶教老師?告訴我們這?是新引進(jìn)的?機(jī)器，藥袋?上有條形碼?和患者腕帶?的條形碼一?致，進(jìn)行操?作前先要刷?一下腕帶，?兩者匹配后?才能進(jìn)一步?操作，這項(xiàng)?技術(shù)的應(yīng)用?可以減少錯?誤的發(fā)生率?。接下來老?師又介紹了?治療室的一?些必備品，?如：急救車?，冰箱，心?電監(jiān)護(hù)等，?還有可以體?現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)?理實(shí)施的吹?風(fēng)機(jī)、指甲?刀。在檢查?室里我們看?到了一張截?石位的床，?老師介紹說?這是泌尿外?科和婦科的?特色，可以?進(jìn)行一些檢?查和插導(dǎo)尿?管的操作，?我們這這里?還看到了不?同材料和不?同粗細(xì)的導(dǎo)?尿管、尿道?擴(kuò)張器、膀?胱沖洗的大?量杯和超大?袋的沖洗液?，這些都是?在別的科室?難以看到的?。在介紹?了這些整體?的情況后，?帶教老師和?我們講了現(xiàn)?在病房里的?病人以結(jié)石?、前列腺問?題、腎臟損?傷的病人為?主，在一起?回憶了理論?知識和講了?一些與病人?溝通的注意?點(diǎn)后，老師?給我們分組?進(jìn)行了采集?病史，我們?組分到的這?個患者是將?要進(jìn)行根治?手術(shù)的前列?腺癌的病人?，走進(jìn)病房?我們發(fā)現(xiàn)由?于這是浙二?的老病房，?一個病房里?住著8、_?__名患者?，而且是以?老年男性病?人為主，我?們分到的患?者是一個比?較開朗能講?的病人，經(jīng)?老師溝通后?他也很樂意?配合我們，?沒有出現(xiàn)預(yù)?想的不肯說?的情況，因?為泌尿科的?病人由于疾?病患病的地?方比較隱私?，有些東西?難以啟齒、?他們也不想?別人知道他?們的隱私，?而且患者本?來就在生理?上很痛苦，?心理上更時?常有恐懼、?焦慮、自卑?，很需要家?人和護(hù)士的?理解，我們?一開始也很?怕病人不肯?透露詳細(xì)病?史的情況，?所以我們在?和他們溝通?的時候要親?切和藹、語?言禮貌、語?氣誠懇，注?意保護(hù)他的?隱私，有外?人在場的時?候盡量不高?聲討論他的?病情，保持?嚴(yán)肅、不嘲?笑和私下討?論患者的病?情，如果病?人自己需要?了解病情也?要單獨(dú)講或?者輕聲告訴?他，在做一?些操作時更?要拉上床簾?，雖然他們?是病人但是?泌尿科的病?人更需要被?尊重和被保?護(hù)。我們組?的病人心態(tài)?很好，看得?出他對他病?人角色的適?應(yīng)很好，對?自己的病情?也有了基本?的了解，我?們循序漸進(jìn)?問了他的一?般情況，身?體情況還看?了他的實(shí)驗(yàn)?室檢查報告?，知道他前?幾年就被檢?查出前列腺?增生，但臨?床癥狀不明?顯所以未重?視，這次他?是在體檢時?發(fā)現(xiàn)一個前?列腺特異性?抗原特別高?為求進(jìn)一步?治療進(jìn)行了?穿刺活檢的?病理分析檢?查，___?個穿刺點(diǎn)共?有兩處是惡?性癌，但是?因?yàn)樵缙诎l(fā)?現(xiàn)和病人年?齡還不算大?，帶教老師?說經(jīng)過根治?術(shù)和后期化?療，愈后還?是比較好的?，我們在最?后也鼓勵病?人并祝他手?術(shù)成功。最?后我們各組?向帶教老師?進(jìn)行匯報，?老師也做了?點(diǎn)評和補(bǔ)充?。也和我們?講了一些泌?尿外科常見?病的護(hù)理注?意點(diǎn)，像膀?胱沖洗是泌?尿外科常做?的操作，一?般前列腺增?生術(shù)后、膀?胱腫瘤化療?都要做，操?作時時我們?要注意通暢?、固定、觀?察、無菌。?觀察液體?的色、質(zhì)、?量，評估量?時要注意尿?量=排出量?-沖出量，?還要注意速?度，尿色深?就快，色淺?就慢一點(diǎn)。?還要學(xué)會觀?察出血情況?，對術(shù)后病?人要定時測?量血壓、脈?搏、呼吸，?看病人的意?識、皮膚、?黏膜等的變?化;感染情?況要會觀察?體溫的變化?，傷口和引?流物的量及?性狀，保持?各種管道的?通暢，必要?時遵醫(yī)囑用?抗菌藥。術(shù)?后病人插導(dǎo)?尿管的情況?也很普遍，?護(hù)理時要注?意操持尿道?口清潔，定?時更換集尿?袋，鼓勵患?者多飲水，?保持