-衛(wèi)生資格-382營(yíng)養(yǎng)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-十三、外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療(共53題)

-衛(wèi)生資格-382營(yíng)養(yǎng)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-十三、外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療(共53題)

1.外科手術(shù)或創(chuàng)傷病人在應(yīng)激反應(yīng)中，激素分泌減少的是（）。解析：外科手術(shù)或創(chuàng)傷病人在應(yīng)激反應(yīng)中，激素分泌減少的是胰島素。答案：(B)A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.生長(zhǎng)激素E.甲狀腺素

2.對(duì)手術(shù)病人，可采用皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)來(lái)判定細(xì)胞免疫狀況。其正常參考值為硬結(jié)直徑（）。解析：正常參考值為硬結(jié)直徑)5mm。答案：(C)A.<1.0mmB.<3.0mmC.>5mmD.>7mmE.>9mm

3.下列對(duì)外科疾病中蛋白質(zhì)缺乏影響敘述不正確的是解析：考查蛋白質(zhì)缺乏的影響。答案：(B)A.體重下降B.脂肪組織增加C.肌肉重量減少D.體脂大量消耗E.負(fù)氮平衡

4.下列有關(guān)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持正確的觀點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(D)A.高血壓患者在術(shù)前應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食，待血壓控制到正常水平后再進(jìn)行手術(shù)B.貧血患者應(yīng)該給予足夠的蛋白質(zhì)和能量，并積極補(bǔ)充血漿和血小板，防止術(shù)中出血過(guò)多C.肝功能不全患者可通過(guò)一次性輸入新鮮血液，同時(shí)在飲食上給予高能量、高蛋白質(zhì)、高糖飲食，增加肝糖原的儲(chǔ)備D.糖尿病患者給予胰島素治療以外，術(shù)前按糖尿病飲食要求供給，在血糖接近正常水平、尿糖定性轉(zhuǎn)陰后手術(shù)E.對(duì)于癌癥的消瘦患者應(yīng)該給予高能量、高蛋白、高脂肪、高維生素膳食，使其在短期內(nèi)增加體重

5.與術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的是解析：身體虛弱是營(yíng)養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)，不是原因。答案：(B)A.攝入不足B.身體虛弱C.消化吸收障礙D.丟失過(guò)多E.需要增加

6.下列關(guān)于術(shù)后能量需要的描述正確的是解析：術(shù)后無(wú)并發(fā)癥的患者，能量需要應(yīng)略高于術(shù)前，約增高10%；若術(shù)后有腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)，則需增加20%～25%；明顯消瘦的患者，應(yīng)該按其理想體重計(jì)算能量需要；對(duì)于危重患者應(yīng)該補(bǔ)充足夠的能量，但也不宜過(guò)多，否則會(huì)加重肺、肝、腎的負(fù)擔(dān)。答案：(A)A.術(shù)后能起床的患者，增加基礎(chǔ)代謝率的20%～25%B.術(shù)后無(wú)并發(fā)癥的患者，能量需要應(yīng)略高于術(shù)前，約增高20%C.若術(shù)后有腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)，則需增加15%～25%D.明顯消瘦的患者，應(yīng)該按其理想體重的115%計(jì)算能量需要E.對(duì)于危重患者應(yīng)該大量補(bǔ)充能量

7.下列觀點(diǎn)正確的是解析：創(chuàng)傷術(shù)后患者分為4個(gè)期：急性損傷期、轉(zhuǎn)折點(diǎn)期、代謝合成階段和脂肪儲(chǔ)存階段，其中后兩階段的患者處于合成代謝狀態(tài)；對(duì)于危重患者應(yīng)該補(bǔ)充足夠的能量，但也不宜過(guò)多，否則會(huì)加重肺、肝、腎的負(fù)擔(dān)；Harris-Benedict對(duì)于正常人體的能量消耗值的估計(jì)偏高；在應(yīng)激狀態(tài)下，給予高蛋白營(yíng)養(yǎng)也不可能逆轉(zhuǎn)蛋白質(zhì)的分解代謝。答案：(D)A.術(shù)后創(chuàng)傷患者均處于高代謝狀態(tài)B.危重患者的能量應(yīng)該過(guò)量補(bǔ)充，防止出現(xiàn)能量不足C.Harris-Benedict可以估計(jì)正常人體的能量消耗值，適用于各種疾病狀態(tài)的患者D.術(shù)后給予患者足夠的能量、蛋白質(zhì)和其他必需營(yíng)養(yǎng)成分，體內(nèi)蛋白質(zhì)的凈分解率會(huì)降低E.在應(yīng)激狀態(tài)下，給予高蛋白營(yíng)養(yǎng)可以逆轉(zhuǎn)蛋白質(zhì)的分解代謝，提高凈蛋白質(zhì)合成率，改善氮平衡

8.關(guān)于手術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)描述不正確的是解析：促進(jìn)傷口愈合和全身康復(fù)的應(yīng)該是支鏈氨基酸，故應(yīng)注意支鏈氨基酸如L-亮氨酸、L-異亮氨酸、L-纈氨酸的供給；且建議蛋白質(zhì)攝入量為100～140g/d，有利于轉(zhuǎn)入或維持正氮平衡。答案：(D)A.對(duì)于無(wú)并發(fā)癥患者，術(shù)后能量需略高于術(shù)前，一般增高10%B.伴有腹腔感染者，能量需要量增加可高達(dá)50%C.足量的碳水化合物利于機(jī)體轉(zhuǎn)入正氮平衡，建議碳水化合物攝入量為300～400g/dD.應(yīng)注意芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸的供給，促進(jìn)傷口愈合和全身康復(fù)E.需根據(jù)患者術(shù)后的具體情況，進(jìn)行患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)調(diào)整

9.對(duì)于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者，水溶性維生素的補(bǔ)充量應(yīng)該是正常需要量的解析：維生素C是合成膠原蛋白、促進(jìn)傷口愈合所必需的物質(zhì)，B族維生素與能量代謝密切相關(guān)，因此水溶性維生素的每天的供給量增至正常供給量的2～3倍。答案：(A)A.2～3倍B.3～4倍C.4～5倍D.5～6倍E.6～7倍

10.大手術(shù)后第一次進(jìn)食的患者一般給予解析：流質(zhì)膳食極易消化、含渣很少，呈流體狀態(tài)，適合大手術(shù)后第一次進(jìn)食的患者。答案：(E)A.普食B.半流食C.低脂膳食D.禁食E.流質(zhì)膳食

11.食管癌術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)采用的飲食為解析：無(wú)答案：(D)A.普通膳食B.高脂肪膳食C.低蛋白軟食D.高蛋白、富含維生素、低脂軟食E.高蛋白、高脂肪軟食

12.口腔手術(shù)患者的禁忌食品是解析：口腔患者的膳食應(yīng)該符合細(xì)軟、易吞咽消化的特點(diǎn)。多纖維蔬菜不符合上述特征。答案：(E)A.藕粉B.花菜C.煮燜肉D.煮蘋(píng)果E.多纖維蔬菜

13.冷流食適用于解析：扁桃體術(shù)后服用冷流食可以使局部血管收縮，減少出血及滲出。答案：(B)A.食管癌術(shù)后B.扁桃體術(shù)后C.胃癌D.肝性腦病E.腎功能不全

14.腹部手術(shù)24小時(shí)患者適用解析：無(wú)答案：(D)A.普通膳食B.軟食C.半流質(zhì)D.禁食E.流質(zhì)

15.腹部手術(shù)后早期，以下食物不宜選用解析：腹部手術(shù)后早期應(yīng)避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉，故不宜選用豆?jié){。答案：(D)A.雞蛋湯B.咸米湯C.牛奶D.豆?jié){E.麥乳精

16.直腸術(shù)后采用高纖維膳食的意義在于解析：無(wú)答案：(B)A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.使糞便成形，易于排出，防止便秘及糞便污染創(chuàng)傷面C.促進(jìn)消化D.調(diào)節(jié)血糖E.無(wú)特殊意義

17.下面不適于胃癌切除后患者的是解析：胃癌切除術(shù)后患者應(yīng)少食多餐，干稀分食，限制碳水化合物攝入，提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，但不宜增加食量和食物種類。答案：(E)A.少食多餐B.干稀分食C.限制碳水化合物的攝入D.高蛋白飲食E.逐步增加食量和食物種類

18.不屬于胃切除術(shù)后患者的飲食治療的是解析：脂肪的消化吸收過(guò)程基本上不涉及胃，所以不需要嚴(yán)格控制脂肪的攝入量。答案：(D)A.少量多餐B.干稀分食C.限制碳水化合物D.嚴(yán)格控制脂肪的攝入量E.擴(kuò)大可用食物的范圍

19.胃大部切除術(shù)后易造成貧血的原因是解析：胃大部切除術(shù)后胃酸缺乏不利于二價(jià)離子的釋出，阻礙鐵吸收，造成貧血。答案：(C)A.能量攝入不足B.蛋白質(zhì)攝入不足C.胃酸分泌不足D.脂肪攝入不足E.膳食鐵供應(yīng)不足

20.胃大部切除術(shù)患者限制單糖、雙糖食物攝入是為防止發(fā)生解析：?jiǎn)翁恰㈦p糖食物進(jìn)入空腸，血糖迅速升高，導(dǎo)致胰島素的大量分泌，導(dǎo)致在飯后1～3小時(shí)發(fā)生低血糖。答案：(C)A.貧血B.體重下降C.低血糖綜合征D.傾倒綜合征E.營(yíng)養(yǎng)障礙

21.胃大部切除術(shù)幽門(mén)切除的患者進(jìn)食后應(yīng)解析：胃大部切除術(shù)幽門(mén)切除的患者進(jìn)食后平臥30分鐘，防止食物快速進(jìn)入小腸及傾倒綜合征等的發(fā)生。答案：(A)A.平臥30分鐘B.直立30分鐘C.馬上直立活動(dòng)D.坐位30分鐘E.不受體位限制

22.下列關(guān)于小腸切除術(shù)膳食治療敘述不正確的是解析：考查小腸切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(E)A.嚴(yán)格控制脂肪B.補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)C.重建膳食習(xí)慣D.回腸切除達(dá)100cm以上術(shù)后早期可使用靜脈營(yíng)養(yǎng)E.發(fā)生并發(fā)癥時(shí)盡量給予低蛋白高維生素膳食

23.對(duì)于肝病患者，術(shù)后的脂肪補(bǔ)充應(yīng)該選擇解析：中鏈甘油三酯比長(zhǎng)鏈甘油三酯更容易消化吸收，而且可以直接經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，也更容易氧化分解代謝。答案：(B)A.短鏈甘油三酯B.中鏈甘油三酯C.長(zhǎng)鏈甘油三酯D.短鏈甘油三酯和中鏈甘油三酯E.短鏈甘油三酯和長(zhǎng)鏈甘油三酯

24.關(guān)于肝臟手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療正確的是解析：肝臟手術(shù)后應(yīng)禁食2～3天后，待腸胃功能恢復(fù)改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)注意適量能量、低脂肪，尤其是動(dòng)物性脂肪的攝入，低膽固醇，適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，豐富的維生素和礦物質(zhì)及膳食纖維，注意節(jié)制膳食，少量多餐，定時(shí)定量。故答案選擇D。答案：(D)A.術(shù)后應(yīng)禁食3～5天B.應(yīng)限制能量的攝入C.應(yīng)大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和碳水化合物，加快機(jī)體術(shù)后回復(fù)D.供給豐富的維生素和礦物質(zhì)E.限制脂肪攝入，尤其是植物性脂肪

25.肝膽等復(fù)雜手術(shù)后，應(yīng)該首選解析：肝膽等復(fù)雜手術(shù)后有時(shí)會(huì)引起胃腸功能的紊亂，宜選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)。答案：(A)A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.要素膳食E.管飼營(yíng)養(yǎng)

26.胰腺癌切除術(shù)可引起解析：胰腺切除后不能分泌胰島素，從而引起糖尿病的發(fā)生。答案：(D)A.傾倒綜合征B.水、電解質(zhì)失衡C.維生素B!吸收不良D.糖尿病E.反流

27.胰腺手術(shù)后，當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后，應(yīng)該給予的膳食是解析：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受損可以導(dǎo)致脂肪利用障礙，所以應(yīng)該選擇無(wú)脂流食。答案：(D)A.高蛋白流食B.高脂流食C.低糖流食D.無(wú)脂流食E.無(wú)糖流食

28.下列關(guān)于婦產(chǎn)科術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療不正確的是解析：考查婦產(chǎn)科術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(C)A.高能量高蛋白質(zhì)膳食B.術(shù)后第2天可進(jìn)食清流質(zhì)膳食C.術(shù)后第2天可進(jìn)食半流質(zhì)膳食D.剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天供給少脹氣膳食E.剖宮產(chǎn)術(shù)后每天6餐

29.下列關(guān)于顱腦手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療不正確的是解析：考查顱腦手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(C)A.膳食蛋白質(zhì)供能占總能量的12%～20%B.膳食脂肪供能占總能量的20%～30%C.若合并腦水腫，每千克體重需6～10g的碳水化合物D.不經(jīng)口進(jìn)食，鈉攝入量每千克體重不可高于1.15mmolE.大量補(bǔ)充維生素B!

30.下列關(guān)于心外科術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療正確的是解析：考查心外科術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(A)A.給予充足維生素B.無(wú)需補(bǔ)充礦物質(zhì)糾正水電解質(zhì)失衡C.術(shù)前給予普通膳食即可D.術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食半流質(zhì)膳食E.換瓣術(shù)后需攝入含維生素K的食物

31.下列關(guān)于食管癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療不正確的是解析：考查食管癌術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(B)A.術(shù)前貧血患者應(yīng)給予高蛋白膳食B.術(shù)前3天給予膳食可有少量殘?jiān)麮.術(shù)后注意補(bǔ)充氨基酸D.術(shù)后需適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.注意補(bǔ)充必需脂肪酸

32.燒傷患者會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡，其中主要分解解析：燒傷患者的蛋白質(zhì)分解涉及全身各組織，其中以肌肉中的蛋白質(zhì)為主，其次為肝臟中的蛋白質(zhì)。答案：(B)A.血漿蛋白質(zhì)B.肌肉蛋白質(zhì)C.肝蛋白質(zhì)D.腎蛋白質(zhì)E.游離蛋白質(zhì)

33.燒傷后體內(nèi)的主要能量來(lái)源是解析：由于燒傷破壞了脂解作用與再酯化在脂肪組織中的平衡，脂類成了體內(nèi)的主要燃料，據(jù)估計(jì)應(yīng)激患者的熱量有80%～85%來(lái)自脂類的氧化。答案：(C)A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.碳水化合物和蛋白質(zhì)E.蛋白質(zhì)和脂肪

34.大面積燒傷患者應(yīng)采用解析：大面積燒傷患者處于高代謝狀態(tài)。答案：(A)A.高能量、高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.低脂膳食D.低鹽膳食E.低膽固醇膳食

35.關(guān)于燒傷后的營(yíng)養(yǎng)治療原則描述錯(cuò)誤的是解析：在休克期要保護(hù)食欲，補(bǔ)充多種維生素，不強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和能量的補(bǔ)充。答案：(C)A.燒傷后的治療應(yīng)該緊密結(jié)合臨床病程進(jìn)行B.在感染期要以利尿、消炎和解毒為主，盡量給予高維生素膳食，改善負(fù)氮平衡C.在休克期要以消炎、利尿、清熱、解毒為主，盡量促進(jìn)食欲，提供足夠的蛋白質(zhì)和能量D.在休克期可以提供米湯、牛奶等食物，少量多餐E.在康復(fù)期給予高蛋白、高能量、高維生素和礦物質(zhì)豐富的全面膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體康復(fù)

36.下列關(guān)于腎移植術(shù)后前期營(yíng)養(yǎng)治療不正確的是解析：考查腎移植術(shù)后前期營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(D)A.術(shù)后1～2天可禁食B.術(shù)后2天給予優(yōu)質(zhì)低蛋白流質(zhì)膳食C.術(shù)后初期膳食應(yīng)限制單糖制品攝入D.術(shù)后初期優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)50%E.術(shù)后恢復(fù)早期應(yīng)給予高維生素低鹽膳食

37.腎移植術(shù)后初期，控制患者的水、電解質(zhì)的攝入方法是解析：腎移植患者手術(shù)后初期，即第2～3天時(shí)，患者的尿量開(kāi)始接近正常，因此水和電解質(zhì)不必限制，食鹽一般每天5～8g。答案：(D)A.嚴(yán)格控制在正常攝入量的1/2B.少量多次，但不能超過(guò)正常攝入量C.水不限制，但是電解質(zhì)盡量減少攝入量，以免加重腎臟負(fù)荷D.不限制E.多補(bǔ)充鈉、鉀離子，以免發(fā)生低鉀、低鈉血癥

38.下列關(guān)于腎移植術(shù)后合并腎功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療敘述不正確的是解析：考查腎移植術(shù)后合并腎功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療。答案：(E)A.嚴(yán)格限制單糖B.限制膽固醇C.注意補(bǔ)鈣D.選擇復(fù)合碳水化合物E.選擇簡(jiǎn)單碳水化合物

39.手術(shù)后與手術(shù)前對(duì)比，無(wú)并發(fā)癥者對(duì)能量的要求解析：對(duì)于無(wú)并發(fā)癥者，能量需要略高于術(shù)前，一般增高10%；如果伴有腹腔感染者，則能量需要量可增加50%。盡可能增加蛋白質(zhì)供能的比例，使機(jī)體盡快獲得正氮平衡。答案：(A)A.增加10%B.減少10%C.增加50%D.減少50%E.不變

40.對(duì)于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者，水溶性維生素的補(bǔ)充量應(yīng)該是正常需要最的解析：維生素C是合成膠原蛋白、促進(jìn)傷口愈合所必需的物質(zhì)，B族維生素與能量代謝密切相關(guān)，因此水溶性維生素的每天的供給量增至正常供給量的2～3倍。答案：(A)A.2～3倍B.3～4倍C.4～5倍D.5～6倍E.6～7倍

41.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：燒傷休克期能量代謝率可增加（）。解析：大面積深度燒傷時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增加幅度可達(dá)50%～100%。答案：(D)A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～100%E.100%～200%

42.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：燒傷急性期糖代謝特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）。解析：燒傷急性期糖代謝特點(diǎn)是胰島素抵抗。答案：(B)A.胰島素抵抗B.胰島素分泌增加C.血糖升高D.組織利用葡萄糖下降E.糖原異生增加

43.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：該病人每天尿氮丟失量是（）。解析：嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)達(dá)28～45g。答案：(C)A.1～10gB.10～25gC.28～45gD.50～65gE.65～80g

44.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：燒傷急性期發(fā)生無(wú)機(jī)鹽、微量營(yíng)養(yǎng)素潴留的是（）。解析：敗血癥患者可有鈉潴留。答案：(C)A.鋅B.銅C.鈉D.鐵E.生物素

45.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：該燒傷病人急性期蛋白質(zhì)和能量供給比例應(yīng)是（）。解析：該燒傷病人急性期蛋白質(zhì)和能量供給比例應(yīng)是1：100。答案：(A)A.1：100B.1：150C.1：200D.1：300E.1：350

46.男性，36歲，煉鋼工人。煉鋼時(shí)不慎被鋼水燙傷。入院檢查，燙傷面積約45%，60%為三度，12%為二度，分布在胸部、四肢，病人血壓90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人處于休克期。問(wèn)：燒傷病人急性期的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)選擇（）。解析：燒傷病人急性期的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)選擇高能量高蛋白高維生素飲食。答案：(D)A.高蛋白飲食B.鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.高能量、高蛋白、高維生素飲食E