-衛(wèi)生資格-389病案信息技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-七、病案管理與醫(yī)療保險(共75題)

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1.由醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)病人接受服務(wù)的項目及其收費標準向醫(yī)療服務(wù)提供者支付費用叫做()。解析：無答案：(B)A.按病種付費(DRGS)B.按服務(wù)項目付費C.按住院日定額付費D.按人頭付費E.總額預(yù)算式

2."乙類目錄"由國家制定，各地可根據(jù)實際情況進行調(diào)整，但增加和減少的品種之和不得超過國家制定的()。解析：無答案：(C)A."乙類目錄"藥品總數(shù)的16%B."乙類目錄"藥品總數(shù)的13%C."乙類目錄"藥品總數(shù)的15%D."乙類目錄"藥品總數(shù)的14%E."乙類目錄"藥品總數(shù)的17%

3.社會醫(yī)療保險參保單位的主要工作包括()。解析：無答案：(C)A.參與制定醫(yī)療保險的有關(guān)政策B.負責對參保人的管理C.組織參保工作、醫(yī)療保險費的繳納工作、對醫(yī)療費用進行審核、報銷D.為參保人選擇定點醫(yī)療機構(gòu)E.負責醫(yī)療保險基金的管理

4.基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件有()。解析：無答案：(E)A.配備了必要的管理人員和設(shè)備B.符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃C.建立與基本醫(yī)療管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度D.符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準E.以上均是

5.下列不屬于醫(yī)療保險供方的費用支付方式的是()。解析：醫(yī)療保險方償付方式：這是醫(yī)療保險機構(gòu)作為第三者代替被保險人向醫(yī)療服務(wù)提供方償付醫(yī)療服務(wù)費用的方法，是醫(yī)療保險主要的償付方式。主要包括按服務(wù)項目付費、按人頭付費、按服務(wù)人次付費、按床日付費、按病種付費、總額預(yù)付、按工資標準償付、按以資源為基礎(chǔ)的相對價值標準償付以及按資源利用組Ⅲ償付等。答案：(D)A.總額預(yù)算式B.按服務(wù)項目付費C.按住院日定額付費D.最高保險限額方式E.工資制(薪金支付)

6.基本醫(yī)療保險基本原則不包括()。解析：無答案：(A)A.可以到任何醫(yī)院就醫(yī)B.國家立法強制實施的社會保障制度C.由政府負責醫(yī)療保險計劃的制訂、管理和實施D.通過稅收或社會保險繳費的方式籌集醫(yī)療保險基金E.政府向全體公民提供統(tǒng)一標準的醫(yī)療保險待遇

7.醫(yī)療保險費用分擔方式中最常用的一種，也是我國醫(yī)療保險改革中普遍采用的方法是()。解析：無答案：(D)A.按病種付費方式B.按人頭付費方式C.最高保險限額方式D.按比例分擔方式E.總額預(yù)算式

8.基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的概念是指()。解析：無答案：(E)A.在提供醫(yī)療服務(wù)的同時承擔相應(yīng)責任B.經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門獲得定點醫(yī)療機構(gòu)資格C.為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)D.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定且與之簽訂了服務(wù)協(xié)議E.以上均是

9.我國對社會醫(yī)療保險參保人的分類除外()。解析：無答案：(B)A.按年齡分類B.按職務(wù)高低分類C.按職業(yè)進行分類D.按經(jīng)濟收入分類E.按健康狀況分類

10.我國目前大部分地區(qū)的醫(yī)療保險實行的支付方式屬于()。解析：無答案：(A)A.混合方式B.最低起付標準方式C.最高保險限額方式D.按比例分擔方式E.以上均是

11.醫(yī)療保險費用的審核指的是()。解析：無答案：(B)A.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況的審核B.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者、服務(wù)質(zhì)量的審核C.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目的審核D.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者的審核E.對醫(yī)療服務(wù)提供者的審核

12.我國各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，其行政上隸屬于()。解析：無答案：(C)A.各級人民政府B.民政部門C.勞動保障部門D.衛(wèi)生行政部門E.社會組織

13.補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的區(qū)別不包括()。解析：無答案：(E)A.立法范疇不同B.性質(zhì)不同C.待遇水平不同D.作用不同E.對參保人意愿要求不同

14.醫(yī)療保險費用支付中屬于被保險方的支付方式是()。解析：無答案：(C)A.按住院日定額付費方式B.按服務(wù)項目付費方式C.最低起付標準方式、按比例分擔方式、最高保險限額方式、混合方式D.按病種付費(DRGS支付體系)方式E.按人頭付費

15.在我國，往往由自己出全部保險金的人群屬于()。解析：無答案：(C)A.離退休人員B.國家公務(wù)員C.獨立職業(yè)人群D.農(nóng)民E.傷殘軍人

16.保險的概念是()。解析：無答案：(E)A.用貨幣形式補償被保險人損失的一種經(jīng)濟補償制度B.保險是以合同的形式C.預(yù)收保險費，組織保險基金D.結(jié)合眾多受同樣危險威脅的被保險人的基礎(chǔ)上，由保險人按損失分攤原則E.以上均是

17.社會醫(yī)療保險的作用除外()。解析：無答案：(D)A.減輕社會負擔，解除勞動者后顧之憂B.抵御疾病風險，防止因病致貧C.保障人民健康，提高勞動者素質(zhì)D.提高醫(yī)療資源的利用率E.為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展籌集穩(wěn)定資金

18.基本醫(yī)療保險簡稱的"三個目錄"指的是()。解析：無答案：(D)A.價格目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄B.藥品目錄、價格目錄、診療項目目錄C.藥品目錄、價格目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄D.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄E.以上均不是

19.醫(yī)療保險機構(gòu)的職能除外()。解析：無答案：(B)A.對定點醫(yī)療單位的管理B.負責制定有關(guān)醫(yī)療保險的法規(guī)C.對醫(yī)療保險基金的管理D.籌集醫(yī)療保險的基金E.對參保單位和參保人員的管理

20.《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的"甲類目錄"與"乙類目錄"不同主要體現(xiàn)在()。解析：無答案：(B)A.使用的地區(qū)不同B.藥品本身特點和支付比例C.治療對象不同D.療效不同E.使用范圍不同

21.①風險存在并導(dǎo)致經(jīng)濟損失；②建立保險基金；③風險共擔；④訂立保險合同；⑤給予賠付。保險三要素是指()。解析：無答案：(B)A.②④⑤B.①②④C.①②⑤D.①③④E.①②③

22.我國基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中用人單位繳納與個人賬戶資金的比例大約為()。解析：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是基本醫(yī)療保險基金的重要組成部分，基金來源為用人單位繳納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的70%左右。答案：(C)A.8：2B.5：5C.7：3D.6：4E.9：1

23.社會醫(yī)療保險的概念是指()。解析：無答案：(E)A.對遭遇疾病風險的被保險者給予一定程度的現(xiàn)金或服務(wù)補償B.是社會保險的一個重要險種C.由雇主和個人按一定比例繳納保險費來建立社會醫(yī)療保險基金D.通過立法形式強制實施的一種保障制度E.以上均是

24.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的來源有()。解析：無答案：(A)A.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的70%左右B.用人單位交納的醫(yī)療保險費C.政府行政專項撥款D.個人交納的醫(yī)療保險費E.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的60%左右

25.醫(yī)療保險供方的費用支付最傳統(tǒng)，也是運用最廣泛的一種支付方式是()。解析：無答案：(E)A.按人頭付費B.按住院日定額付費C.按病種付費D.總額預(yù)算式E.按服務(wù)項目付費

26.醫(yī)療保險機構(gòu)對定點醫(yī)療單位的管理職能應(yīng)當包括()。解析：無答案：(E)A.監(jiān)督檢查定點醫(yī)療單位執(zhí)行有關(guān)制度情況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.審查定點醫(yī)療機構(gòu)的資格，確定藥物和服務(wù)項目及設(shè)施的使用范圍C.制定住院及門診費用的償付方式和標準D.轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診及特殊檢查、治療的審批、非記賬項目的審批E.以上均是

27.基本醫(yī)療保險的性質(zhì)是()。解析：無答案：(D)A.通過簽訂保險合同來實現(xiàn)B.保險公司運用經(jīng)濟杠桿補償手段經(jīng)營的醫(yī)療保險C.是社會經(jīng)濟生活的一個方面，屬自愿參加D.作為一種社會福利性事業(yè)，具有非盈利的性質(zhì)E.多以盈利為目的

28.基本醫(yī)療保險個人賬戶的定義指的是()。解析：無答案：(A)A.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為30%)和利息收入B.個人繳納的基本醫(yī)療保險費C.政府行政專項撥款D.單位代個人繳納的醫(yī)療保險費E.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為40%)及其利息收入

29.定點醫(yī)療機構(gòu)管理的意義主要是()。解析：無答案：(E)A.保障醫(yī)療保險基金的收支平衡B.參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益得到保障C.提高衛(wèi)生資源的利用率，控制醫(yī)療費用的過快增長D.有助于促進醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭E.以上均是

30.醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容有()。解析：無答案：(E)A.醫(yī)療機構(gòu)的所有制形式B.醫(yī)療基金的籌集方式C.醫(yī)療保險的管理體制D.醫(yī)療費用的支付方式E.以上均是

31.將醫(yī)療保險分為直接關(guān)系型和間接關(guān)系型的分類形式是()。解析：無答案：(B)A.按醫(yī)療費用負擔方式分類B.按醫(yī)療服務(wù)的供求關(guān)系分類C.按醫(yī)療費用的支付方式分類D.按保險籌集方式分類E.按醫(yī)療保險資金運作方式分類

32.政府在醫(yī)療保險中的職責和作用包括()。解析：無答案：(E)A.參與和彌補醫(yī)療市場的不足B.設(shè)計和規(guī)范醫(yī)療保險市場的模式C.監(jiān)督和控制醫(yī)療保險市場的運行D.促進和協(xié)調(diào)醫(yī)療保險市場的發(fā)展E.以上均是

33.醫(yī)療保險的概念解析：醫(yī)療保險是為補償因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一種制度，因此，醫(yī)療保險具有風險共擔和補償損失兩大主要功能。從保險性質(zhì)上看，醫(yī)療保險分為自愿性醫(yī)療保險和強制性醫(yī)療保險兩種。答案：(E)A.補償因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一種制度B.具有風險共擔功能C.具有補償損失功能D.分為自愿性醫(yī)療保險和強制性醫(yī)療保險E.以上均是

34.我國基本醫(yī)療保障體系包括解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出"建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。"答案：(E)A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療D.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助E.以上均是

35.關(guān)于醫(yī)療保險基金，描述錯誤的是解析：醫(yī)療保險基金是以法定或約定方式，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)不同的繳費標準，向參保單位和個人征集的醫(yī)療保險費，是由無數(shù)個參保單位和個人繳納的醫(yī)療保險費匯集而成的。醫(yī)療保險基金由保險經(jīng)辦機構(gòu)組織管理，以參保人為特定對象，依照醫(yī)療保險償付辦法，償付符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費用。醫(yī)療保險基金的籌集、醫(yī)療費用的償付都采用貨幣形式。答案：(D)A.以法定或約定的方式征集B.是一種貨幣形態(tài)的后備基金C.籌集和償付都采用貨幣形式D.用于償付參保人的所有醫(yī)療費用E.由保險經(jīng)辦機構(gòu)組織管理

36.我國規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)所有用人單位包括解析：無答案：(E)A.企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私人企業(yè)）B.機關(guān)事業(yè)單位C.社會團體D.民辦非企業(yè)單位E.以上均是

37.基本醫(yī)療可以從四個方面進行界定，其中不包括解析：無答案：(A)A.基本保障B.基本技術(shù)C.基本服務(wù)D.基本收費E.基本用藥

38.關(guān)于補充醫(yī)療保險，下列描述錯誤的是解析：補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群，根據(jù)自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴重程度，自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險，是對社會醫(yī)療保險的一個有益的補充。補充醫(yī)療保險一般遵循的原則包括：一是自愿性原則；二是非福利性原則，即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性，體現(xiàn)多投保多受益，少投保少受益，不投保不受益的原則；三是客觀性原則，即補充醫(yī)療保險的建立要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。答案：(B)A.多以盈利為目的B.社會福利事業(yè)的一種C.權(quán)利和義務(wù)是等價交換的對等關(guān)系D.多交保險費多受益，不具有維護社會公平性的作用E.自愿參加，雙方通過簽訂保險合同來實現(xiàn)

39.病案在醫(yī)療保險中的作用包括解析：無答案：(E)A.是醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的依據(jù)B.在醫(yī)療保險中起著監(jiān)督審核的作用C.是調(diào)查取證核保兌賠的原始依據(jù)D.為商業(yè)醫(yī)療保險部門核實參?；颊呒安∏樘峁┮罁?jù)E.以上均是

40.病案質(zhì)量控制在醫(yī)療保險中的作用包括解析：無答案：(E)A.病案整體質(zhì)量B.病案內(nèi)涵質(zhì)量C.其他輔助檢查、檢驗方面的要求D.加強法律知識教育，增強防范意識E.以上均是

41.病案編目工作在醫(yī)療保險中的意義解析：無答案：(E)A.主要診斷的選擇對按病種付費的影響B(tài).作為制定病種醫(yī)療保險費用標準的依據(jù)C.加強首頁管理，保證醫(yī)療保險審核綜合分析D.對特殊病種的醫(yī)療投入分析提供信息E.以上均是

42.病案管理欠缺對醫(yī)療保險的不良影響包括解析：無答案：(E)A.對患者身份標識監(jiān)控不力B.病歷資料不完整造成費用支付困難C.病案資料內(nèi)容真實性缺乏法規(guī)制約D.現(xiàn)行病案資料的收集范圍小E.以上均是

43.醫(yī)療保險的病案管理發(fā)展趨勢是解析：無答案：(E)A.建設(shè)適應(yīng)醫(yī)療保險管理的醫(yī)院信息系統(tǒng)B.普及和提高病案編碼人員DRGs的疾病診斷分類技術(shù)C.醫(yī)療保險病歷的質(zhì)控要點D.加強病案信息管理及重要資源的利用E.以上均是

44.我國基本醫(yī)療保險組織參保、征收保險費的統(tǒng)籌單位原則上是解析：《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號）中指出"基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌。"《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》中指出"提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌。"答案：(B)A.省市級行政區(qū)B.地市級以上行政區(qū)C.縣市級以上行政區(qū)D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上行政區(qū)E.以上均不是

45.我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的原則包括解析：《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號）中指出"建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是：基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。"答案：(E)A.基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)B.城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理C.基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔D.基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合E.以上均是

46.醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療費用開支的源頭，醫(yī)療費用支付的多少，不取決于解析：無答案：(D)A.疾病的輕重程度B.藥品價格及醫(yī)療收費標準的高低C.檢查和治療項目的種類和次數(shù)D.患者年齡的大小E.處方的藥品品種和劑量的大小

47.保險的概念包括解析：無答案：(E)A.以合同的形式B.結(jié)合眾多受同樣危險威脅的被保險人的基礎(chǔ)上，由保險人按損失分攤原則C.預(yù)收保險費，組織保險基金D.用貨幣形式補償被保險人損失的一種經(jīng)濟補償制度E.以上均是

48.下列選項中屬于保險三要素的是：①風險存在并導(dǎo)致經(jīng)濟損失；②建立保險基金；③風險共擔；④訂立保險合同；⑤給予賠付解析：無答案：(A)A.①②④B.①③④C.①②⑤D.②④⑤E.①②③

49.我國各級基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，其行政上隸屬于解析：無答案：(C)A.民政部門B.衛(wèi)生行政部門C.勞動保障部門D.各級人民政府E.社會組織

50.基本醫(yī)療保險的概念是解析：基本醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施的一種醫(yī)療保障制度，由用人單位和個人按一定比例繳納保險費，來建立醫(yī)療保險基金，當參保人員患病就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，從而使之能夠獲得基本醫(yī)療保障。我國社會保險包括基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療）、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五大類。答案：(E)A.是社會保險的一個重要險種B.通過立法形式強制實施的一種醫(yī)療保障制度C.由用人單位和個人按一定比例繳納保險費來建立醫(yī)療保險基金D.當參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償E.以上均是

51.基本醫(yī)療保險的作用不包括解析：無答案：(B)A.抵御疾病風險，防止因病致貧B.提高醫(yī)療資源的利用率C.保障人民健康，提高勞動者素質(zhì)D.減輕社會負擔，解除勞動者后顧之憂E.為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展籌集穩(wěn)定資金

52.基本醫(yī)療保險機構(gòu)的職能不包括解析：無答案：(A)A.負責制定有關(guān)醫(yī)療保險的法規(guī)B.籌集醫(yī)療保險的基金C.對醫(yī)療保險基金的管理D.對定點醫(yī)療單位的管理E.對參保單位和參保人員的管理

53.我國對醫(yī)療保險參保人的分類不包括解析：無答案：(A)A.按職務(wù)高低分類B.按經(jīng)濟收入分類C.按職業(yè)進行分類D.按年齡分類E.按健康狀況分類

54.基本醫(yī)療保險參保單位的主要工作包括解析：無答案：(C)A.負責對參保人的管理B.為參保人選擇定點醫(yī)療機構(gòu)C.組織參保工作、醫(yī)療保險費的繳納工作、對醫(yī)療費用進行審核、報銷D.參與制定醫(yī)療保險的有關(guān)政策E.負責醫(yī)療保險基金的管理

55.政府在醫(yī)療保險中的職責和作用是解析：無答案：(E)A.設(shè)計和規(guī)范醫(yī)療保險市場的模式B.促進和協(xié)調(diào)醫(yī)療保險市場的發(fā)展C.監(jiān)督和控制醫(yī)療保險市場的運行D.參與和彌補醫(yī)療市場的不足E.以上均是

56.基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的概念是解析：無答案：(E)A.經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門獲得定點醫(yī)療機構(gòu)資格B.經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定且與之簽訂了服務(wù)協(xié)議C.為社會醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)D.在提供醫(yī)療服務(wù)的同時承擔相應(yīng)責任E.以上均是

57.基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件是解析：無答案：(E)A.符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃B.符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準C.建立與基本醫(yī)療管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度D.配備了必要的管理人員和設(shè)備E.以上均是

58.下列不屬于補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的區(qū)別的是解析：無答案：(E)A.性質(zhì)不同B.作用不同C.待遇水平不同D.立法范疇不同E.對參保人意愿要求不同

59.醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容包括解析：無答案：(E)A.醫(yī)療基金的籌集方式B.醫(yī)療費用的支付方式C.醫(yī)療保險的管理體制D.醫(yī)療機構(gòu)的所有制形式E.以上均是

60.基本醫(yī)療保險的性質(zhì)是解析：無答案：(B)A.保險公司運用經(jīng)濟杠桿補償手段經(jīng)營的醫(yī)療保險B.作為一種社會福利性事業(yè)，具有非盈利的性質(zhì)C.是社會經(jīng)濟生活的一個方面，屬自愿參加D.通過簽訂保險合同來實現(xiàn)E.多以盈利為目的

61.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的來源是解析：無答案：(D)A.用人單位交納的醫(yī)療保險費B.個人繳納的醫(yī)療保險費C.政府行政專項撥款D.用人單位繳納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的70%E.用人單位繳納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的60%

62.基本醫(yī)療保險個人賬戶的定義是指解析：無答案：(D)A.個人繳納的基本醫(yī)療保險費B.單位代個人繳納的醫(yī)療保險費C.政府行政專項撥款D.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費（一般為30%）和利息收入E.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費（一般為40%）及其利息收入

63.基本醫(yī)療保險簡稱的"三個目錄"是指解析：無答案：(B)A.藥品目錄、價格目錄、診療項目目錄B.藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄C.藥品目錄、價格目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄D.價格目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄E.以上均不是

64.醫(yī)療保險費用的審核是指解析：無答案：(A)A.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者、服務(wù)質(zhì)量的審核B.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目、支付責任者的審核C.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況、特殊項目的審核D.對醫(yī)療服務(wù)提供者、被保險方就醫(yī)情況的審核E.對醫(yī)療服務(wù)提供者的審核

65.不屬于醫(yī)療保險供方的費用支付方式是解析：無答案：(B)A.按服務(wù)項目付費B.最高保險限額方式C.按床日付費D.總額預(yù)付E.按工資標準償付

66.屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的是()。解析：無答案：(B)A.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為40%)及其利息收人B.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的70%左右C.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為30%)及其利息收入D.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的60%左右E.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為20%)及其利息收入

67.屬于基本醫(yī)療保險個人賬戶的是()。解析：無答案：(C)A.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為40%)及其利息收人B.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的70%左右C.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為30%)及其利息收入D.用人單位交納的醫(yī)療保險費在扣除劃入個人賬戶后的其余部分，約占參保單位繳費的60%左右E.個人繳納的基本醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費(一般為20%)及其利息收入

68.參保者與醫(yī)療保險機構(gòu)按一定的比例共同支付醫(yī)療費用的方式是()。解析：無答案：(D)A.按病種付費B.最低起付標準付費方式C.按服務(wù)項目付費D.按比例分擔付費方式E.總額預(yù)算方式

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