-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理(共33題)

-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理(共33題)

1.引起小兒鋅缺乏的主要原因是解析：入量不足：鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.需要量增加B.吸收障礙C.攝入不足D.丟失增多E.以上說(shuō)法均不正確

2.長(zhǎng)期食入下列哪種食物易導(dǎo)致鋅缺乏癥解析：鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.魚肉B.豬肉C.雞蛋D.牛奶E.玉米面

3.肥胖癥小兒肝超聲顯示有解析：肥胖癥小兒肝超聲顯示有脂肪肝?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.肝硬化B.脂肪肝C.肝膿腫D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.酒精性肝病

4.小兒肥胖癥的輔助檢查可以表現(xiàn)為解析：小兒肥胖癥的輔助檢查：血清三酰甘油、膽固醇可增高；常有高胰島素血癥；肝超聲顯示有脂肪肝。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.血清甘油三酯增高B.膽固醇增高C.高胰島素血癥D.脂肪肝E.以上說(shuō)法均正確

5.小兒肥胖癥最多見的發(fā)病原因是解析：營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多：如長(zhǎng)期攝入淀粉類、高脂肪的食物過(guò)多，超過(guò)機(jī)體代謝需要，剩余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，積聚于體內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多B.內(nèi)分泌紊亂C.活動(dòng)過(guò)少D.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常E.遺傳因素

6.小兒肥胖癥成為誘導(dǎo)成人某些疾病發(fā)病的誘因，但不是哪種疾病的誘因解析：肥胖不僅影響小兒的健康，還成為成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石病、痛風(fēng)等疾病以及猝死的誘因，應(yīng)引起社會(huì)和家庭的重視?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.冠心病B.高血壓C.膽石病D.痛風(fēng)E.風(fēng)濕熱

7.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良病因：長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、需要量增多、消耗量過(guò)大?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.攝入不足B.消化吸收障礙C.需要量過(guò)多D.消耗量過(guò)大E.缺乏鍛煉

8.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是解析：蛋白質(zhì)攝入不足數(shù)天后即可造成血漿蛋白含量的減少，其中以白蛋白下降為主，血白蛋白降低時(shí)可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.心功能不全B.腎功能不全C.低蛋白血癥D.低鈉血癥E.肝硬化

9.維生素D缺乏性佝僂病的病因是解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常B.維生素D缺乏使甲狀腺反應(yīng)異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降C.飲食中缺鈣D.肝功能異常E.腎臟遠(yuǎn)曲小管功能異常

10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)是解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低，胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1）水平下降，被認(rèn)為是診斷營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.生長(zhǎng)激素降低B.血糖降低C.血漿膽固醇降低D.血清白蛋白減少E.胰島素樣生長(zhǎng)因子減少

11.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的血生化改變下列哪項(xiàng)是正確的解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期血生化檢查血鈣濃度正?；蛏缘停诐舛冉档?，堿性磷酸酶正?；蛟龈??！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.堿性磷酸酶降低B.血鈣、血磷乘積小于30C.血鈣明顯降低D.血磷明顯降低E.以上均不是

12.維生素D缺乏性佝僂病主要見于解析：由于2歲以下小兒生長(zhǎng)速度快，維生素D需要量大，若維生素D供給不足，極易發(fā)生佝僂病。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.1歲以下小兒B.2歲以下小兒C.3歲以下小兒D.5歲以下小兒E.8歲以下小兒

13.3歲男孩，食欲不振，生長(zhǎng)遲緩，易感冒，考慮為鋅缺乏，測(cè)血清鋅可出現(xiàn)解析：血清鋅低于11.48μmol/L（75μg/dl）?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.＜15.5mmol/LB.＜100μg/dlC.＜22.2mmol/LD.＜80μg/dlE.＜11.48mmol/L

14.男嬰，10個(gè)月。身高62cm，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2分鐘緩解。查體：體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。輔助檢查：血鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。體溫多大于39℃?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性手足搐搦癥病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.腦積水，腦發(fā)育不良B.低血糖癥發(fā)作C.癲癇D.低鈣驚厥E.高熱驚厥

15.某小兒疑診為佝僂病，判斷此患兒是否處于佝僂病活動(dòng)期的可靠依據(jù)是解析：維生素D缺乏性佝僂病極期血液生化檢測(cè)：患兒血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可有骨干彎曲或青枝骨折?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼體征的改變C.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩D.肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E.血液生化和X線長(zhǎng)骨檢查

16.營(yíng)養(yǎng)不良輔助檢查中最具特征的改變是解析：營(yíng)養(yǎng)不良最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白降低。答案：(B)A.必需氨基酸濃度降低B.血清蛋白濃度降低C.血漿?；撬峤档虳.血清酶活性降低E.微量元素低于正常

17.導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因是解析：長(zhǎng)期攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。答案：(A)A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過(guò)大E.先天畸形

18.小兒肥胖癥是指體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的解析：以同性別、同身高（長(zhǎng)）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。答案：(B)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

19.以下哪項(xiàng)不是維生素D的生理功能解析：維生素D主要有以下生理功能:1、提高肌體對(duì)鈣、磷的吸收，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。2、促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全;3、通過(guò)腸壁增加磷的吸收，并通過(guò)腎小管增加磷的再吸收;4、維持血液中檸檬酸鹽的正常水平;5、防止氨基酸通過(guò)腎臟損失。答案：(C)A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝B.維持血鈣濃度C.增進(jìn)食欲D.促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收E.維持骨骼、牙齒的正常發(fā)育

20.小兒能量需求占比例最大的是解析：小兒能量需求占比例最大的是基礎(chǔ)代謝，約占50%～60%。答案：(A)A.基礎(chǔ)代謝B.生長(zhǎng)發(fā)育C.食物特殊動(dòng)力D.活動(dòng)E.排泄損失

21.促發(fā)嬰兒手足抽搐癥的相關(guān)因素不包括解析：誘發(fā)血鈣降低的原因有：①春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時(shí)，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對(duì)不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降；②人工喂養(yǎng)兒使用含磷過(guò)高的奶制品，導(dǎo)致高血磷、低血鈣癥狀；③當(dāng)合并發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)，組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷增加，抑制25-（OH）D轉(zhuǎn)化為1，25-（OH）D，致離子鈣下降，可出現(xiàn)低鈣抽搐；答案：(E)A.佝僂病早期B.饑餓C.感染D.冬末春初（日照增加）E.斷母乳時(shí)

22.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消退的部位是解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。答案：(B)A.面部B.腹部C.胸部D.臀部E.下肢

23.患兒，5個(gè)月。健康查體發(fā)現(xiàn)有顱骨軟化、枕禿，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。除補(bǔ)充維生素D外，應(yīng)解析：除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。答案：(D)A.增加母乳量B.增加房間溫度C.增加睡眠時(shí)間D.增加戶外活動(dòng)E.增加飲水量

24.營(yíng)養(yǎng)不良常見于解析：營(yíng)養(yǎng)不良常見于3歲以下小兒。答案：(C)A.1歲以下小兒B.2歲以下小兒C.3歲以下小兒D.5歲以下小兒E.8歲以下小兒

25.小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為解析：以同性別、同身高（長(zhǎng)）正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。答案：(C)A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15%C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%

26.哪項(xiàng)不屬于佝僂病激期骨骼改變的是解析：激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩.1頭部：3～6個(gè)月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺；7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲。（2）胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。（3）四肢：6個(gè)月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲；小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。常久坐位者可見脊柱后突或側(cè)彎。O型腿”俗稱羅圈腿。答案：(D)A.顱骨軟化B.雞胸C.前囟遲閉D.枕禿E.肋骨串珠

27.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU／日，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU／日，至2歲。答案：(C)A.6個(gè)月B.1歲C.2歲D.3歲E.學(xué)齡期

28.8個(gè)月嬰兒，體重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，愛哭鬧。該患兒最可能是解析：2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15～25％。Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40％以上。答案：(B)A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.佝僂病E.中度脫水

29.鋅缺乏癥患兒的血清鋅濃度低于解析：鋅缺乏癥血清鋅低于正常，＜11.47μmol/L（75μg/dl）。答案：(B)A.10.47μmol／LB.11.47μmol／LC.12.47μmol／LD.13.47μmol／LE.14.47μmol／L

30.小兒顱骨軟化出現(xiàn)的年齡是解析：3~6個(gè)月的嬰兒可有顱骨軟化，即以手指按壓枕骨或頂骨中央，該處因按壓而內(nèi)陷，但隨手指放松顱骨重又彈回，猶如按乒乓球，所以又被稱為乒乓頭。答案：(B)A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～8個(gè)月D.6～8個(gè)月后E.1歲后

31.小兒方顱出現(xiàn)的年齡是解析：6月齡后，盡管病情繼續(xù)進(jìn)展，但顱骨軟化逐漸消失，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱性，至6～8個(gè)月時(shí)變成“方盒樣”頭型，即方顱。答案：(D)A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～8個(gè)月D.6～8個(gè)月后E.1歲后

32.患兒，男，10個(gè)月，體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個(gè)月來(lái)食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。問(wèn)：該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為解析：1歲兒童的體重約為出生體重的3倍，9kg左右，(9-6.5)÷9＝28%，患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)值28%，可以判斷出該患兒為中度營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為營(yíng)養(yǎng)不良低于體需要量：與患兒喂養(yǎng)不當(dāng)，未及時(shí)添加輔食有關(guān)。答案：(D)A.自我形象