護理干預對老年病科住院患者跌倒的影響

護理干預對老年病科住院患者跌倒的影響護理干涉對老年病科住院患者跌倒的影響

[摘要]目的探討分析老年病科住院患者采取護理干涉對其跌倒的影響。辦法將我院2022年2月～2022年6月收治的1000例老年病科住院患者，按照抽簽辦法分為對照和實驗組，每組各500例。對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取預見性護理干涉，察看老年患者的臨床效果，針對患者的護理干涉前后的防跌倒知識掌握情況，以及預防跌倒的態(tài)度、行為得分情況、跌倒發(fā)生情況進行比照分析。結果護理干涉前，實驗組患者的防跌倒知識掌握情況，以及跌倒預防的態(tài)度、行為得分情況與對照組比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；護理干涉后，實驗組患者的防跌倒知識掌握情況，以及跌倒預防的態(tài)度、行為得分情況、跌倒發(fā)生情況優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R473.74[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕2〔b〕-0173-03

Influenceofnursinginterventiononfallofinpatientsingeriatricsdepartment

LINXia

DepartmentofGeriatrics，MaomingPetrochemicalIndustryHospital，GuangdongProvince，Maoming525000，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofnursinginterventiononfallofelderlypatientsingeriatricsdepartment.MethodsFromFebruary2022toJune2022，1000casesofelderlypatientshospitalizedinourhospital，accordingtothelotterymethodweredividedintotwogroups，namelythecontrolgroupof500casesand500casesintheexperimentalgroup.Thecontrolgroupwasreceivedroutinenursingcare，whiletheexperimentalgroupwasadoptedpredictivenursingintervention，observetheclinicaleffectofelderlypatients，fallpreventionknowledgebeforeandafterthenursinginterventionforpatientswho，aswellasfallpreventionattitudeandbehaviorscores，fallincidencewereanalyzed.ResultsBeforetheintervention，therewasnosignificantdifferencebetweenthecontrolgroupandthecontrolgroup〔P>0.05〕，aftertheintervention，therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups〔P[Keywords]Nursingintervention；Geriatricsinpatient；Fall

近年《?！杜R床上的不良事件報道越來越多，其中對住院患者來說，跌倒是報道最多的事件，其中以老年患者人數(shù)最多[1]。我院老年患者跌倒事件約占臨床護理不良事件的30%，根據(jù)權威數(shù)據(jù)顯示，老年跌倒現(xiàn)象較普遍，尤其是住院老年患者，其跌倒發(fā)生率是正常老年人的兩倍以上[2]。跌倒[3]主要是指，患者發(fā)生自主、非成心的體位改變，倒在比初始位置低的平面上或地面上的行為。由于跌倒對老年患者會造成嚴重的身體損傷，增加家庭以及社會的負擔，目前，臨床上主要采取護理干涉的伎倆，強化防跌倒風險意識，防止臨床上出現(xiàn)跌倒[4]。本文為分析老年病科住院患者采取護理干涉對其跌倒的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取我院2022年2月～2022年6月的1000例老年病科住院患者，按照抽簽辦法分為兩組，即對照組500例和實驗組500例。所有患者均對本研究知情并簽署知情同意書。對照組男263例，女237例；年齡65～91歲，平均〔78±3〕歲；病程1.6～12.3年，平均〔6.95±0.36〕年。實驗組男259例，女241例；年齡62～92歲，平均〔78±4〕歲；病程1.3～13.2年，平均〔7.25±0.24〕年。兩組患者的身體狀況、年齡、以及患病時程比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。1.2《{入排除規(guī)范

納入規(guī)范[5]：①參與本研究前，所有患者在1個月內(nèi)除了常規(guī)護理未進行其他護理；②愿意服從本研究的患者；③所有的老年患者年齡均在60歲以上，且均為住院患者。排除規(guī)范[6]：①患有先天性疾病及傳染病患者；②肝腎功能不全者；③對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的患者；④所有患者在行護理干涉前均出現(xiàn)跌倒。

1.3護理辦法

對照組患者采取常規(guī)護理。對患者的日常生活進行監(jiān)護，防止出現(xiàn)摔倒，指導患者家屬加強對患者的關懷，防止其情緒沖動。實驗組患者采取預見性護理干涉。①詳細了解患者的病情，給予高危跌倒患者〔行為紊亂、年老體弱、藥物副反饋、意識欠清等〕以重點關注，在必要情況下，在患者的床頭做好標記引起重視；②患者跌倒可能是由于病房環(huán)境，如光線較暗、無扶手、地面有水等，醫(yī)護人員要保證患者病房光線充足，防止光線昏暗引起患者摔倒，檢查病房及走廊內(nèi)的扶手是否完好、地面是否枯燥等；③醫(yī)院健全醫(yī)護人員平安文化體制，對醫(yī)護人員行相關培訓，提高醫(yī)護人員的平安防備意識，防止患者跌倒現(xiàn)象發(fā)生；④要針對護理環(huán)節(jié)進行控制，強化護理人員的風險意識，對醫(yī)護人員進行人性化管理，合理做好排班工作，降低工作量，提高護理質(zhì)量；⑤對患者護理前，要對患者的情況進行了解，針對性地對患者行健康教育，耐心為患者講解防跌倒知識，以及跌倒后的嚴重性，提高患者對跌倒的認知，從而強化其防備意識；⑥醫(yī)護人員關注患者的情緒變化，對患者消極情緒要及時疏導，了解患者住院期間的病情變化以及生活煩惱、平安問題，激勵和支持患者，并且在力所能及的范圍內(nèi)，幫忙患者完成正常的日常生活活動，與患者建立良好的關系；⑦針對患者的嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、反饋遲鈍以及頭暈等，要及時與患者家屬溝通，為患者家屬進行健康教育，提高家屬對于患者的愛護意識，防止發(fā)生意外。

1.4察看指標

察看兩組患者護理干涉前后的防跌倒知識掌握情況，以及跌倒預防的態(tài)度、行為得分情況。比擬兩組患者跌倒發(fā)生情況及跌倒的傷害程度，跌倒傷害程度參照?廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量管理與控制指標〔2022版〕》[7]判定，嚴重傷害事件均是骨折。

1.5統(tǒng)計學辦法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P2結果

2.1兩組患者跌倒預防認知情況的比擬

護理干涉前，實驗組患者的防跌倒知識掌握情況、跌倒預防態(tài)度、行為得分情況與對照組比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；護理干涉后，實驗組患者的防跌倒知識掌握情況，以及預防跌倒態(tài)度、行為得分情況、跌倒發(fā)生情況優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2兩組患者跌倒情況的比擬

實驗組患者跌倒發(fā)生率、跌倒至嚴重傷害率明顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

隨著經(jīng)濟的不斷開展，人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床上的不良事件發(fā)生情況逐漸增多，目前，跌倒在我國醫(yī)院不良事件的排名中位于第3位[8]。根據(jù)資料調(diào)查顯示，生理、病理、社會以及環(huán)境、生理等因素是導致患者出現(xiàn)跌倒的主要原因[9]。王敏等[10]在研究中指出，心腦血管疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者以及不合理用藥患者極易出現(xiàn)跌倒，這主要是由于疾病以及不合理用藥后，患者的身體素質(zhì)、中樞神經(jīng)阻滯，會引起患者運動功能障礙，從而發(fā)生跌倒現(xiàn)象[11]。目前，臨床上主要采取護理干涉的伎倆防止出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象。雖然臨床上有很多種護理干涉伎倆，但是每種護理模式適應于不同的患者[12]。老年病科住院患者跌倒的預防護理，要針對護理過程中的環(huán)境、醫(yī)護人員的護理質(zhì)量以及患者的情況進行護理干涉[13]。預見性護理[14]是近年來臨床上較為常見的護理模式，主要是通過全面分析患者的病情，并且給予準確的分析和判斷，提前預知患者可能出現(xiàn)的風險，從而采取針對性的護理措施，在提高護理質(zhì)量的同時，加強醫(yī)護人員以及患者、家屬的防備意識，防止危險事件的發(fā)生。Matarese等[15]的研究，給予老年住院患者預見性護理，可以降低患者的跌倒發(fā)生率。另外，Hnizdo等[16]的研究，老年住院患者采取預見性護理干涉后，其對于防備跌倒的意識明顯增強。本研究進一步分析