特定環(huán)境-人群營養(yǎng)

特定環(huán)境---人群營養(yǎng)第一頁，共五十五頁，2022年，8月28日特殊環(huán)境人群：處于特殊生活、工作環(huán)境和從事特殊職業(yè)的各種人群習(xí)服能力：適應(yīng)環(huán)境的能力第二頁，共五十五頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境：自然熱源和人工熱源引起的35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上（或氣溫在30℃、相對濕度超過80％）的勞動作業(yè)環(huán)境高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第三頁，共五十五頁，2022年，8月28日某學(xué)生入學(xué)軍訓(xùn)，突然出現(xiàn)口渴、頭暈、惡心、心悸癥狀，出汗少、體溫升高、皮膚干燥等體征第四頁，共五十五頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境對人體的影響循環(huán)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)第五頁，共五十五頁，2022年，8月28日消化系統(tǒng)

1.對胃腸運(yùn)動和消化功能的影響①胃腸運(yùn)動減弱②消化腺功能減退、消化液分泌減少③胃液中游離鹽酸減少④胃排空加速

2.對食欲的影響高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第六頁，共五十五頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境與營養(yǎng)代謝1.能量代謝①機(jī)體代謝率增加②心率加快、大量出汗使能量消耗增加高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第七頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)代謝3.脂肪和碳水化合物4.水和礦物質(zhì)5.維生素代謝高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第八頁，共五十五頁，2022年，8月28日熱應(yīng)激期蛋白質(zhì)高分解狀態(tài)蛋白質(zhì)需要量↑熱適應(yīng)期蛋白質(zhì)合成分解趨于平衡蛋白質(zhì)需要量↓第九頁，共五十五頁，2022年，8月28日1ml0.2％GS對照組葡萄糖↑血膽固醇、磷脂、總脂正常葡萄糖↓血膽固醇、磷脂、總脂↓不安、水的攝入增加行為正常大鼠實(shí)驗(yàn)第十頁，共五十五頁，2022年，8月28日汗液：低滲性99％水分0.3-0.8％固體成分（氯化鈉），25g2-4％：口渴、頭昏、辦事效率低5-10％：口渴、皮膚干燥、聲音嘶啞＞10％：煩躁、精神恍惚、甚至昏迷水脫水第十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日礦物質(zhì)鈉：只補(bǔ)水不補(bǔ)鈉→肌肉痙攣鉀：血鉀↓鈣、鎂丟失↑第十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日維生素C維生素B1（硫胺素）維生素B2（核黃素）第十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)需要能量：30-40℃的環(huán)境溫度中，每增加1℃，增加能量0.5％蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物：

①蛋白質(zhì)推薦攝入量稍高于常溫，不宜過高，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)蛋白質(zhì)供應(yīng)量占總能量12％②脂肪不超過總能量30％③碳水化合物占總能量比不低于58％礦物質(zhì)和微量元素：鋅、鐵、鉀、鈉攝入量增加；鈣推薦攝入量稍高，800mg/人.天維生素：水溶性和脂溶性維生素供給量增加高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境下人群的膳食原則①平衡膳食、全面補(bǔ)充營養(yǎng)②精心烹調(diào)③供給充足維生素④補(bǔ)充水和礦物質(zhì)高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日水的補(bǔ)充量：保持體內(nèi)水的總平衡，勿多勿少什么時(shí)候補(bǔ)充食鹽：剛進(jìn)入高溫環(huán)境的前幾天，食鹽飲料中氯化鈉濃度0.1％為宜第十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日低溫環(huán)境：環(huán)境溫度在10℃以下的外界環(huán)境低溫作業(yè)環(huán)境：生產(chǎn)勞動過程中，其工作地點(diǎn)平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日低溫環(huán)境對人體的影響低溫環(huán)境與各個(gè)系統(tǒng)

1.消化系統(tǒng)

2.心血管系統(tǒng)

3.呼吸系統(tǒng)

4.神經(jīng)系統(tǒng)

5.內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日低溫環(huán)境與營養(yǎng)物質(zhì)代謝

1.能量代謝基礎(chǔ)代謝水平增加寒戰(zhàn)穿笨重的衣服額外耗能甲狀腺分泌增加以熱形式發(fā)散能量消耗能耗↑低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.碳水化合物和脂肪代謝早期：優(yōu)先利用碳水化合物持續(xù)低溫：利用脂肪低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第二十頁，共五十五頁，2022年，8月28日3.蛋白質(zhì)代謝4.水和電解質(zhì)動物冷暴露10天血清礦物質(zhì)↓動物冷暴露20天血清礦物質(zhì)↑動物冷暴露30天血清礦物質(zhì)正常鈣、鎂、鋅↓5.維生素低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第二十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日能量需要增加蛋白質(zhì)、脂肪、糖供給比例維生素礦物質(zhì)低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)需要低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第二十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日低溫環(huán)境下的膳食原則平衡合理膳食膳食新鮮供應(yīng)低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)第二十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日高原缺氧無反應(yīng)區(qū)（3000m以下）：血氧飽和度90％以上，無癥狀代償區(qū)（3000-4500m）：血氧飽和度90％，呼吸循環(huán)代償，無癥狀障礙區(qū)（4500-600m）：血氧飽和度80-70％，組織缺氧，工作能力下降危險(xiǎn)區(qū)（6000-7000m）：血氧飽和度70-60％，嚴(yán)重缺氧，未經(jīng)歷缺氧鍛煉者可昏迷休克致死區(qū)（7000以上）：血氧飽和度低于60％，意識喪失、死亡第二十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日急性缺氧：初進(jìn)高原兩周內(nèi)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、昏迷；心悸、氣促、胃腸癥狀惡心、嘔吐、食欲下降；周身無力慢性缺氧：進(jìn)入高原數(shù)周或長期居住。血壓異常、紅細(xì)胞增多癥、心臟肥大第二十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日對生理功能1.肺通氣↑，肺血管收縮，心功能改變，紅細(xì)胞增多2.腦組織能量代謝3.消化吸收初期營養(yǎng)素代謝變化1.碳水化合物2.蛋白質(zhì)3.脂肪4.水鹽缺氧環(huán)境下人群的營養(yǎng)缺氧對人體代謝的影響第二十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日高原缺氧習(xí)服的營養(yǎng)需要高原缺氧初期以高碳水化合物、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白膳食維生素礦物質(zhì)水增強(qiáng)缺氧適應(yīng)力的特殊營養(yǎng)物質(zhì)第二十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日增強(qiáng)耐缺氧能力的膳食措施維持正常食欲、消化功能能量比平原環(huán)境工作者增加10％蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物適宜供能比：10-15％、25-30％、55-65％補(bǔ)充多種維生素第二十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日鉛作業(yè)人員營養(yǎng)接觸作業(yè)：蓄電池、印刷、冶金、油漆進(jìn)入途徑：主要是呼吸道，其次是消化道毒性：

神經(jīng)系統(tǒng)衰弱綜合征消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、便秘抑制血紅蛋白合成過程中的酶；改變紅細(xì)胞滲透性，使溶血有毒物質(zhì)作業(yè)人群營養(yǎng)第二十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日鉛作業(yè)人員營養(yǎng)需要和膳食原則供給充足維生素C補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)和促進(jìn)血紅蛋白合成的營養(yǎng)素適當(dāng)限制脂肪攝入適當(dāng)補(bǔ)鐵、鈣、鋅多食水果、蔬菜有毒物質(zhì)作業(yè)人群營養(yǎng)第三十頁，共五十五頁，2022年，8月28日苯作業(yè)人員的營養(yǎng)接觸作業(yè)：制革、橡膠、合成洗滌劑、香料、油漆進(jìn)入途徑：呼吸道、皮膚接觸毒性：

急性苯中毒---親脂性、抑制細(xì)胞氧化還原、細(xì)胞活性降低、ATP合成減少，不能形成乙酰膽堿，麻醉、酒醉狀態(tài)慢性苯中毒---再障貧血、白血病有毒物質(zhì)作業(yè)人群營養(yǎng)第三十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日苯作業(yè)人員的膳食原則增加優(yōu)質(zhì)蛋白膳食脂肪含量不宜高適當(dāng)提高碳水化合物增加維生素?cái)z入有毒物質(zhì)作業(yè)人群營養(yǎng)第三十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日生產(chǎn)性噪聲、生活性噪聲、交通噪聲對人體的影響

1.交感神經(jīng)興奮、腎上腺素增加對心血管影響

2.聽力噪聲環(huán)境作業(yè)人員的營養(yǎng)第三十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日聽覺適應(yīng)短時(shí)間接觸聽力有所下降聽閾提高10dB離開數(shù)分鐘恢復(fù)聽覺疲勞較長時(shí)間接觸聽力下降明顯聽閾提高離開數(shù)小時(shí)或15dB以上十?dāng)?shù)小時(shí)恢復(fù)聽力損傷長久接觸日常語言交流困難噪聲性聾不能恢復(fù)聽力反應(yīng)過程接觸時(shí)間聽力下降程度恢復(fù)情況第三十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日噪聲對營養(yǎng)素代謝的影響

1.氨基酸代謝：谷氨酸↓

2.脂類代謝：血脂↑

3.維生素代謝：水溶性維生素消耗增加

4.礦物質(zhì)代謝：噪聲環(huán)境作業(yè)人員的營養(yǎng)第三十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日噪聲作業(yè)人員的營養(yǎng)

1.能量充足、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含硫氨基酸

2.維生素

3.礦物質(zhì)噪聲環(huán)境作業(yè)人員的營養(yǎng)第三十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日輻射作業(yè)：鈾礦、放射科、核電站放射的危害作用及機(jī)理

①慢性放射?。喝梭w受到長時(shí)間的超過最大允許量的照射，達(dá)到一定累積劑量后，引起以造血組織損傷為主的全身性疾病②急性放射病：一次或短時(shí)間內(nèi)（數(shù)日）遭受體外大劑量強(qiáng)穿透力射線均勻或比較均勻地全身照射引起的損傷放射性損傷人員的營養(yǎng)第三十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日

放射對人體的影響

1.能量代謝酶活性降低

2.蛋白質(zhì)凈合成下降

3.脂質(zhì)過氧化、高脂血癥

4.碳水化合物

5.維生素

6.礦物質(zhì)放射性損傷人員的營養(yǎng)第三十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日放射性工作人員營養(yǎng)需要和膳食原則

1.適當(dāng)增加能量、營養(yǎng)素供給

2.蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋氨酸、胱氨酸、組氨酸

3.脂肪：必需脂肪酸和油酸

4.碳水化合物：果糖

5.維生素：VitC、VitE、?

－胡蘿卜素

6.保護(hù)性膳食：乳、蛋、卷心菜、馬鈴薯、海藻、香菇等放射性損傷人員的營養(yǎng)第三十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日從事放射作業(yè)的人員營養(yǎng)素供給量如下：能量2500kcal

蛋白質(zhì)80-100g（動物性蛋白質(zhì)占30％）脂肪50g

鈣1g、鐵15mg、碘150-200ugVitA660ugRE、硫胺素2mg、核黃素2mg、VitB62.5mg、煙酸20mg、葉酸0.5mg、VitB12

3ug、VitC100mg第四十頁，共五十五頁，2022年，8月28日合理營養(yǎng)與科學(xué)訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)動員的營養(yǎng)+第四十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日運(yùn)動員營養(yǎng)代謝特點(diǎn)1.能量：強(qiáng)度大消耗高伴有不同程度氧債運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.不同運(yùn)動持續(xù)時(shí)間的主要供能系統(tǒng)運(yùn)動時(shí)間供能系統(tǒng)＜30s30s-1.5min1.5-3min＞3min磷酸原磷酸原和糖酵解糖酵解和有氧氧化糖和脂肪有氧氧化運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日3.蛋白質(zhì)4.脂肪5.碳水化合物6.維生素7.礦物質(zhì)運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日8.水大量出汗呼吸道丟失水分合理及時(shí)補(bǔ)充水分運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日運(yùn)動員的營養(yǎng)需要

1.能量①運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到最大需氧量75％以上，碳水化合物供能比例增加運(yùn)動強(qiáng)度降為最大需氧量65％以下，脂肪供能比例增加

②運(yùn)動開始階段，碳水化合物供能比大運(yùn)動時(shí)間延長，脂肪供能比例增加運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.蛋白質(zhì)3.脂肪、碳水化合物4.維生素、礦物質(zhì)5.水運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日運(yùn)動員的營養(yǎng)保障1.注意事項(xiàng)①食物質(zhì)量、數(shù)量滿足要求②食物多樣化③食物應(yīng)當(dāng)濃縮、體積重量?、苋湍芰糠峙浜侠恝葸M(jìn)食時(shí)間考慮消化功能和運(yùn)動員飲食習(xí)慣運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日2.膳食原則①蛋白質(zhì)適量增加②脂肪：25-30％，某些項(xiàng)目適當(dāng)增加③碳水化合物：55-65％，耐力項(xiàng)目增加到70％④維生素：視覺要求高：維生素A

神經(jīng)系統(tǒng)緊張：維生素B⑤礦物質(zhì)：運(yùn)動飲料運(yùn)動員的營養(yǎng)第四十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日不同項(xiàng)目運(yùn)動員的營養(yǎng)重點(diǎn)項(xiàng)目運(yùn)動特點(diǎn)營養(yǎng)重點(diǎn)耐力1.運(yùn)動時(shí)間長、強(qiáng)度小、有氧代謝供能2.能量消耗大，出汗多1.提供充足能量2.及時(shí)補(bǔ)液3.注意鈣、鐵營養(yǎng)，尤其女運(yùn)動員4.膳食脂肪稍高于其他項(xiàng)目，可達(dá)35％力量1.運(yùn)動有間歇，運(yùn)動強(qiáng)度大，無氧供能2.氧債量大1.豐富蛋白質(zhì)2.多食水果、蔬菜，含糖、電解質(zhì)的運(yùn)動飲料3.避免蛋白質(zhì)過量4