探討護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的影響

探討護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的影響探討護理干涉對前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的影響

前列腺增生是老年男性患者常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)以尿潴留為主，對患者的生活及健康影響極大。經(jīng)尿道等離子前列腺電切除術(shù)是治療前列腺增生是常用的辦法之一，其手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量小、術(shù)后患者恢復(fù)較快等特點被患者及臨床醫(yī)生廣泛選用[1]。隨著該術(shù)式在臨床工作中的廣泛應(yīng)用，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也越來越受到重視，我院為降低經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，對100例患者進行了有效的護理干涉，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年1月~2022年1月我院收治的100例前列腺增生患者為研究對象，按照護理方式的不同，分為對照組與察看組，每組50例。對照組年齡47~72歲，平均年齡〔67.6±12.7〕歲，病程3~9年，平均病程〔6.3±2.9〕年，前列腺重量46~85g，平均重量〔63.3±18.9〕g；察看組年齡44~71歲，平均年齡〔63.2±11.9〕歲，病程2~9年，平均病程〔6.7±3.1〕年，前列腺重量42~88g，平均重量〔65.7±19.1〕g。兩組患者在年齡、病程、前列腺重量上均無顯著差別，統(tǒng)計學(xué)無意義。

1.2護理辦法

對照組給予常規(guī)護理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后生命體征觀測等。察看組在此根底上給予干涉護理，具體事項如下，①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前對患者進行各項常規(guī)檢查，并了解患者的病情，是否伴有其他病史，假設(shè)患有其他疾病，那么積極控制；術(shù)前一天對患者進行常規(guī)備皮、術(shù)前8h禁食禁水，并指導(dǎo)患者如何臥床排尿、排便。②心理護理：針對患者出現(xiàn)的不良情緒，給予及時的心理疏導(dǎo)，并向患者介紹手術(shù)的成功病例，緩解患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者保持一個最好的狀態(tài)接受手術(shù)。③并發(fā)癥：a.繼發(fā)性出血護理：告知患者注意保暖，激勵患者盡早行床上活動，多飲水，飲食宜清淡，多食用蔬果，順時針按摩腹部促進腸胃蠕動，同時密切關(guān)注引流液體的顏色、量；b.電切術(shù)綜合癥護理：對患者進行膀胱沖洗時需要時刻注意沖洗液的出入量，避免沖洗液發(fā)生滯留，同時密切關(guān)注術(shù)后生命體征監(jiān)測，詢問患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。④運動護理：指導(dǎo)患者進行盆底肌訓(xùn)練，每日3次，運動時切勿動作過度導(dǎo)致尿管脫失，術(shù)后3月內(nèi)禁止激烈運動。

1.3察看指標(biāo)[2]

使用抑郁自評量表〔SDS〕及焦慮自評量表〔SAS〕對兩組患者進行評分，同時察看兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結(jié)果以P2結(jié)果

2.1兩組患者兩組患者SDS、SAS評分比擬，詳見表1.

表1兩組患者SDS、SAS評分比擬〔n；χ±s；分〕

2.2兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間比擬，詳見表2.

表2兩組患者術(shù)后膀胱沖洗時間、導(dǎo)尿管留置時間、住院時間比擬〔n；χ±s；d〕

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比擬見表3.

表3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比擬〔n；%〕

3結(jié)論

前列腺增生是老年性常見的一種泌尿疾病，多數(shù)患者伴有其他慢性根底性疾病[3]，其臨床表現(xiàn)為尿頻、尿潴留、尿困難、泌尿系統(tǒng)感染等，手術(shù)是治療前列腺增生的一種有效伎倆。經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)較快的特點，近年來在臨床上的使用越來越廣泛，隨之出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥也相對增多，其中導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的原因多為患者過早坐立、便秘、頻繁的更換體位、情緒不良、膀胱沖洗不當(dāng)?shù)仍?，并發(fā)癥對患者的預(yù)后造成了不良的影響。

由于前列腺患者大多伴有慢性根底性疾病，患者本身受到了疾病的困擾，再加上患者對手術(shù)抱有不確定因素，容易焦慮、緊張，甚至抑郁等，此時患者的交感神經(jīng)興奮性下降，其膀胱逼尿肌的作用會因此受到抑制，使得膀胱的穩(wěn)定性下降，造成膀胱痙攣[4]，所以對于膀胱痙攣患者，護理人員應(yīng)從患者的心理上對其進行疏導(dǎo)。對于術(shù)后繼發(fā)性出血患者，可以通過對膀胱進行有效的沖洗，降低膀胱的痙攣，最終到達(dá)止血的目的[5]。電切術(shù)綜合征是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量影響極大，手術(shù)過程中執(zhí)刀醫(yī)師的操作熟練及精細(xì)程度，可盡量減少患者術(shù)后出現(xiàn)電切術(shù)綜合征，對于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可對患者的病情進行密切的關(guān)注，同時察看膀胱沖洗液的出入量，密切關(guān)注術(shù)后生命體征監(jiān)測，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究通過對前列腺電切術(shù)患者進行有效的干涉護理，相比單純的常規(guī)護理，察看組的抑郁及焦慮指數(shù)明顯低于對照組，同時術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間、膀