絲蟲(chóng)旋毛蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)課Parositology絲蟲(chóng)旋毛蟲(chóng)當(dāng)前1頁(yè)，總共61頁(yè)。實(shí)驗(yàn)課：線蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)一.自學(xué)標(biāo)本絲蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)班氏吳策線蟲(chóng)微絲蚴馬來(lái)布魯線蟲(chóng)微絲蚴旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前2頁(yè)，總共61頁(yè)。自學(xué)標(biāo)本；絲蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)成蟲(chóng)標(biāo)本絲蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)大體標(biāo)本；二.示教標(biāo)本（五樓示教室）實(shí)驗(yàn)課：線蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)病原體&侵染標(biāo)本三.操作:觀察小鼠旋毛蟲(chóng)囊包當(dāng)前3頁(yè)，總共61頁(yè)。四.作業(yè)繪圖實(shí)驗(yàn)課五：線蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)班氏吳策線蟲(chóng)微絲蚴馬來(lái)布魯線蟲(chóng)微絲蚴旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前4頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)

線蟲(chóng)（nematode）隸屬于線形動(dòng)物門(mén)的線蟲(chóng)綱（ClassNematoda），因蟲(chóng)體呈圓柱形又稱roundworm。種類繁多，絕大部分營(yíng)自生生活?？杉纳谌梭w并導(dǎo)致疾病的線蟲(chóng)在我國(guó)有10余種，重要的有蛔蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類圓線蟲(chóng)等。當(dāng)前5頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)線蟲(chóng)的基本發(fā)育分為蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)三個(gè)階段。寄生線蟲(chóng)根據(jù)生活史中是否需要中間宿主，可將其分為土源性線蟲(chóng)和生物源性線蟲(chóng)兩大類。土源性線蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中不需要中間宿主（直接發(fā)育型），感染性蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)可直接進(jìn)入人體發(fā)育，腸道線蟲(chóng)多屬此型。生物源性線蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主（稱為間接發(fā)育型），幼蟲(chóng)需先在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)后，再經(jīng)皮膚或口感染人體，組織內(nèi)寄生線蟲(chóng)多屬此型。當(dāng)前6頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)線蟲(chóng)成蟲(chóng)多呈圓柱形，體不分節(jié)。前端較鈍圓，后端逐漸變細(xì)。雌、雄異體。雄蟲(chóng)一般較雌蟲(chóng)為小，尾端向腹面卷曲，且具有某些特征性結(jié)構(gòu)。成蟲(chóng)的外層為體壁，體壁與消化道之間的腔隙無(wú)上皮細(xì)胞，稱原體腔或假體腔。原體腔內(nèi)充滿液體，內(nèi)部器官浸浴其中、是物質(zhì)交換的重要介質(zhì)。原體腔內(nèi)的液體呈封閉狀態(tài)，具有流體靜壓的特點(diǎn)，能將肌肉收縮的壓力向各方傳遞，對(duì)蟲(chóng)體的運(yùn)動(dòng)、攝食、排泄和體態(tài)維持均具有重要作用。當(dāng)前7頁(yè)，總共61頁(yè)。Nematodeanatomy線蟲(chóng)基本知識(shí)當(dāng)前8頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)體壁自外向內(nèi)由角皮層、皮下層和縱肌層組成。消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。線蟲(chóng)的消化管完整，由口孔、口腔、咽管、中腸、直腸和肛門(mén)組成。線蟲(chóng)雄蟲(chóng)的生殖系統(tǒng)為單管型，由睪丸、儲(chǔ)精囊、輸精管、射精管及交配附器組成。雌蟲(chóng)多有2套生殖系統(tǒng)，稱為雙管型，一般包括卵巢、輸卵管、子宮、排卵管、陰道和陰門(mén)等部分。多數(shù)蟲(chóng)種在輸卵管近端有一受精囊，受精囊與子宮相連。線蟲(chóng)的排泄系統(tǒng)有管型和腺型兩種。當(dāng)前9頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)線蟲(chóng)卵無(wú)卵蓋，一般為卵圓形，卵殼多為淡黃色、棕黃色或無(wú)色毛首鞭形線蟲(chóng)鉤蟲(chóng)蛔蟲(chóng)當(dāng)前10頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)對(duì)人體的危害程度與線蟲(chóng)的種類、寄生蟲(chóng)數(shù)量（稱蟲(chóng)荷，parasiticburden）、發(fā)育階段、寄生部位、蟲(chóng)體的機(jī)械和化學(xué)刺激，以及宿主的營(yíng)養(yǎng)及免疫狀態(tài)等因素有關(guān),可以分為幼蟲(chóng)危害和成蟲(chóng)危害.線蟲(chóng)基本知識(shí)當(dāng)前11頁(yè)，總共61頁(yè)。

幼蟲(chóng)所致?lián)p害：幼蟲(chóng)進(jìn)入宿主體內(nèi)并在宿主體內(nèi)移行過(guò)程中可造成相應(yīng)的組織或器官損害。如鉤蟲(chóng)的感染期幼蟲(chóng)侵入皮膚可致皮炎；蛔蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在移經(jīng)肺部時(shí)，可引起肺部損害，甚至引起蛔蟲(chóng)性或鉤蟲(chóng)性哮喘；旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生于肌肉內(nèi)可導(dǎo)致肌炎和全身癥狀。而一些寄生于犬、貓等食肉哺乳動(dòng)物的線蟲(chóng)幼蟲(chóng)如進(jìn)入人體后，由于人體不是起正常宿主，這些幼蟲(chóng)可引起皮膚或內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥。線蟲(chóng)基本知識(shí)當(dāng)前12頁(yè)，總共61頁(yè)。線蟲(chóng)基本知識(shí)

成蟲(chóng)所致?lián)p害：成蟲(chóng)在寄生部位因攝取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損害和化學(xué)性刺激以及免疫病理反應(yīng)等可導(dǎo)致宿主營(yíng)養(yǎng)不良、組織損傷、出血、炎癥等病變。通常組織內(nèi)寄生線蟲(chóng)對(duì)人體的危害較腸道線蟲(chóng)嚴(yán)重。如旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)可以侵犯具有重要功能的心肌，引起心肌炎、心包積液，致心力衰竭，甚至死亡。當(dāng)前13頁(yè)，總共61頁(yè)。常見(jiàn)的人體寄生線蟲(chóng)屬線蟲(chóng)綱，根據(jù)尾感器的有而無(wú)隸屬于尾感器亞綱和無(wú)尾感器亞綱。除了鞭尾目和膨節(jié)目屬于無(wú)尾感器亞綱外，其余線蟲(chóng)均隸屬于尾感器亞綱。線蟲(chóng)基本知識(shí)我國(guó)重要人體線蟲(chóng)重要目重要科重要屬重要種感染期感染途徑寄生部位蛔目蛔科蛔線蟲(chóng)屬似蚓蛔線蟲(chóng)蟲(chóng)卵經(jīng)口小腸圓線目鉤口科鉤口線蟲(chóng)屬十二指腸鉤口線蟲(chóng)幼蟲(chóng)皮膚鉆入小腸美洲板口線蟲(chóng)幼蟲(chóng)皮膚鉆入小腸鞭尾目毛形蟲(chóng)科旋毛形線蟲(chóng)屬旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)經(jīng)口肌肉組織絲蟲(chóng)目絲蟲(chóng)總科班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)幼蟲(chóng)蚊媒淋巴系統(tǒng)當(dāng)前14頁(yè)，總共61頁(yè)。

似蚓蛔線蟲(chóng)（Aascarislumbricoides）

似蚓蛔線蟲(chóng)，簡(jiǎn)稱人蛔蟲(chóng)或蛔蟲(chóng)，是一種最常見(jiàn)的人體消化道寄生蟲(chóng),引起蛔蟲(chóng)病（ascariasis）?；紫x(chóng)呈世界性分布，估計(jì)全球有10億人感染，據(jù)1988～1992年全國(guó)寄生蟲(chóng)病調(diào)查，我國(guó)人群的蛔蟲(chóng)感染率平均為44.91%。當(dāng)前15頁(yè)，總共61頁(yè)。

在人體糞便查見(jiàn)的蛔蟲(chóng)卵有受精卵和未受精卵。受精卵呈寬橢圓形，大小約為45μｍ～75μｍ×35μｍ～50μｍ。卵殼較厚，卵殼外常有一層由子宮分泌物形成的凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，被宿主膽汁染成棕黃色。卵內(nèi)含有1個(gè)大而圓的卵細(xì)胞，在其兩端與卵殼間可見(jiàn)新月形空隙。受精蛔蟲(chóng)卵當(dāng)前16頁(yè)，總共61頁(yè)。未受精蛔蟲(chóng)卵當(dāng)前17頁(yè)，總共61頁(yè)。十二指腸鉤口線蟲(chóng)（Ancylostomaduodenale）和美洲板口線蟲(chóng)（Necatoramericanus）當(dāng)前18頁(yè)，總共61頁(yè)。

鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體的鉤蟲(chóng)（hookworm）主要為十二指腸鉤口線蟲(chóng)和美洲板口線蟲(chóng)。鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸，引起鉤蟲(chóng)病。在腸道線蟲(chóng)中鉤蟲(chóng)的危害性最嚴(yán)重，不但可損傷腸粘膜，造成消化道功能紊亂，而且可使人體長(zhǎng)期慢性失血，重度感染者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重貧血。目前，全世界鉤蟲(chóng)感染人數(shù)約9億，我國(guó)的感染人數(shù)在2億左右。當(dāng)前19頁(yè)，總共61頁(yè)。十二指腸鉤蟲(chóng)

成蟲(chóng)美洲鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)♀♂♂♀當(dāng)前20頁(yè)，總共61頁(yè)。兩種鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)主要形態(tài)鑒別鑒別要點(diǎn)十二指腸鉤蟲(chóng)美洲鉤蟲(chóng)大小（mm）

♀10～13×0.69～11×0.4♂8～11×0.4～0.57～9×0.3體形頭端與尾端均向背面彎曲，

頭端向背面彎曲，尾端

蟲(chóng)體呈“Ｃ”形

向腹面彎曲，蟲(chóng)體呈“Ｓ”形口囊腹側(cè)前緣有2對(duì)鉤齒腹側(cè)前緣有1對(duì)板齒背輻肋

遠(yuǎn)端分2支，每支再分3小支基部分2支，每支再分2小支交合剌兩刺呈長(zhǎng)鬃狀，末端分開(kāi)一刺末端呈鉤狀，被包裹于另一刺的凹槽內(nèi)尾刺有無(wú)十二指腸鉤蟲(chóng)vs美洲鉤蟲(chóng)當(dāng)前21頁(yè)，總共61頁(yè)。十二指腸鉤蟲(chóng)

口囊美洲鉤蟲(chóng)口囊當(dāng)前22頁(yè)，總共61頁(yè)。十二指腸鉤蟲(chóng)交合傘

美洲鉤蟲(chóng)交合傘背輻肋分為四小支背輻肋分為六小支當(dāng)前23頁(yè)，總共61頁(yè)。

鉤蟲(chóng)卵

橢圓形，大小約57～76μm×36～40μm，兩端鈍圓。卵殼較薄，無(wú)色透明，卵內(nèi)通常含2～4個(gè)卵細(xì)胞，卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯空隙。當(dāng)前24頁(yè)，總共61頁(yè)。

由吸血昆蟲(chóng)傳播、寄生于人體及其它脊椎動(dòng)物組織內(nèi)的絲蟲(chóng)引起的絲蟲(chóng)病，危害嚴(yán)重，十類熱帶病占二類，也是我國(guó)解放初期要求防治的五大寄生蟲(chóng)病之一。絲蟲(chóng)Introduction絲蟲(chóng)引起的象皮腫當(dāng)前25頁(yè)，總共61頁(yè)。班氏：雌:58.5～

～105×0.2～0.3mm

雄:28.2～42×0.1～0.15mm

馬來(lái)：雌:40～69.1×0.12～0.22mm

雄:13.5～28.1×0.07～0.17mm

乳白色，細(xì)長(zhǎng)如絲線，體表光滑，雄蟲(chóng)尾端向腹面蜷曲0.5～3圈，有長(zhǎng)短交合刺各一根。

雌雄異體：雌蟲(chóng)雄蟲(chóng)

大?。航z蟲(chóng)Morphology（adult）

卵胎生當(dāng)前26頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）兩種微絲蚴的共同形態(tài)是：蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，頭端鈍圓，尾端尖細(xì)，外被鞘膜,.蟲(chóng)體大小約為177μｍ～296μｍ×5μｍ～7μm；經(jīng)姬姆薩氏或瑞特氏染色后，在顯微鏡下可見(jiàn)體內(nèi)有很多圓形或橢圓形的體核，頭端無(wú)核區(qū)為頭間隙。當(dāng)前27頁(yè)，總共61頁(yè)。外觀：結(jié)構(gòu)：體核頭間隙尾核

細(xì)長(zhǎng)，寬約5.0～7.0m，可在毛細(xì)血管內(nèi)自由蛇行樣運(yùn)動(dòng)絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）當(dāng)前28頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）當(dāng)前29頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)體核絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）當(dāng)前30頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)

班氏微絲蚴馬來(lái)微絲蚴────────────────────────────

大小

244-296μ×5.3-7.0μ177-230μ×5-6μ

體態(tài)柔和，彎曲較大硬直，大彎上有小彎頭間隙

短，長(zhǎng)寬比1:2或1:1長(zhǎng)，長(zhǎng)寬比2:1體核圓形，大小均勻，清晰可數(shù)橢圓，重疊，不易分清

尾核

無(wú)，尾部較尖細(xì)兩個(gè)，尾部較膨大────────────────────────────Morphology（microfilaria）當(dāng)前31頁(yè)，總共61頁(yè)。哪一種絲蟲(chóng)的微絲蚴?絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）當(dāng)前32頁(yè)，總共61頁(yè)。哪一種絲蟲(chóng)的微絲蚴?絲蟲(chóng)Morphology（microfilaria）當(dāng)前33頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)當(dāng)蚊叮吸含有微絲蚴的人血后，微絲蚴隨血液進(jìn)入蚊胃，脫鞘并穿過(guò)胃壁經(jīng)血腔侵入胸肌，形成臘腸期幼蟲(chóng)，經(jīng)2次蛻皮后，發(fā)育為活躍的感染期幼蟲(chóng)（絲狀蚴），隨即離開(kāi)胸肌，進(jìn)入蚊血腔，到達(dá)蚊下唇。當(dāng)蚊再次叮人吸血時(shí)，幼蟲(chóng)從蚊下唇逸出，經(jīng)吸血傷口或正常皮膚侵入人體。Lifecycle當(dāng)前34頁(yè)，總共61頁(yè)。當(dāng)蚊再次叮人吸血時(shí)，幼蟲(chóng)從蚊下唇逸出，經(jīng)吸血傷口或正常皮膚侵入人體。一般認(rèn)為，它可迅速侵入皮下附近的淋巴管，再移行至大淋巴管及淋巴結(jié)，在此經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為成蟲(chóng)。雌、雄蟲(chóng)體相互纏繞，交配后雌蟲(chóng)產(chǎn)出微絲蚴。人是班氏絲蟲(chóng)唯一的終宿主。馬來(lái)絲蟲(chóng)除寄生于人體外，還能在多種脊椎動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育成熟。絲蟲(chóng)Lifecycle當(dāng)前35頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)在終宿主體內(nèi)的發(fā)育繁殖

移行途徑：小淋巴管大淋巴管淋巴結(jié)

蛻皮：2次

卵胎生：雌蟲(chóng)直接產(chǎn)微絲蚴

食性：淋巴液

微絲蚴去向：大多隨淋巴液進(jìn)入血循環(huán)絲蟲(chóng)當(dāng)前36頁(yè)，總共61頁(yè)。絲蟲(chóng)當(dāng)前37頁(yè)，總共61頁(yè)。

兩種絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體的部位有所不同。

班氏絲蟲(chóng)除寄生于淺表部淋巴系統(tǒng)外，還主要寄生于下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、腎盂等處的深部淋巴系統(tǒng)。

馬來(lái)絲蟲(chóng)則多寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)。兩種絲蟲(chóng)，尤其是班氏絲蟲(chóng)，還可出現(xiàn)異位寄生，如眼前房、乳房、肺、脾、心包等處。Lifecycle絲蟲(chóng)當(dāng)前38頁(yè)，總共61頁(yè)。Pathogensisandsymptomatology絲蟲(chóng)淋巴絲蟲(chóng)病的治病機(jī)制可分為3個(gè)過(guò)程：淋巴管擴(kuò)張；淋巴管、淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)阻塞；淋巴絲蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)可以分為3個(gè)階段：無(wú)癥狀期；急性絲蟲(chóng)病；慢性絲蟲(chóng)病；當(dāng)前39頁(yè)，總共61頁(yè)。Laboratorydiagnosis絲蟲(chóng)血液檢查；體液和尿液檢查；活組織檢查法；病原診斷：從患者外周血、乳糜尿液、抽出液或活檢物中查出微絲蚴和成蟲(chóng)是診斷本病的依據(jù)。免疫學(xué)診斷：用免疫學(xué)方法檢查患者血清中的特異性抗體或循環(huán)抗原，可對(duì)輕度感染者和具有阻塞性病癥患者可作輔助診斷，并可用于流行病學(xué)調(diào)查和防治效果考核。皮內(nèi)試驗(yàn)：可用于流調(diào)。測(cè)抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)和免疫酶染色試驗(yàn)(IEST)，ELISA。測(cè)抗原：?jiǎn)慰?McAb)進(jìn)行ELISA雙抗體法和dot-ELISA法分別檢測(cè)班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)循環(huán)抗原。當(dāng)前40頁(yè)，總共61頁(yè)。Treatmentandprevention絲蟲(chóng)我國(guó)防治絲蟲(chóng)病的重要措施是普查普治和服用藥鹽。普查普治：在流行區(qū)，血檢普查1歲以上的居民，血檢陽(yáng)性者作病原治療，最常用的是海群生。對(duì)急性期和晚期絲蟲(chóng)病患者，除給予海群生殺蟲(chóng)外，則須對(duì)癥治療。服用藥鹽：一般對(duì)流行區(qū)人群采用海群生藥鹽食用半年，可使中、低度流行區(qū)居民的微絲蚴陽(yáng)性率降至1%以下。當(dāng)前41頁(yè)，總共61頁(yè)。自學(xué)標(biāo)本班氏吳策線蟲(chóng)微絲蚴馬來(lái)布魯線蟲(chóng)微絲蚴當(dāng)前42頁(yè)，總共61頁(yè)。

旋毛形線蟲(chóng)（Trichinellaspiralis）當(dāng)前43頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛形線蟲(chóng)簡(jiǎn)稱旋毛蟲(chóng)，其成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)分別寄生于同一宿主的小腸和肌細(xì)胞內(nèi)。人和多種哺乳動(dòng)物可作為該蟲(chóng)的宿主，該蟲(chóng)寄生于人體引起旋毛蟲(chóng)病（trichinellosis），是重要的人畜共患寄生蟲(chóng)病之一，嚴(yán)重感染時(shí)可致人畜死亡。當(dāng)前44頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛蟲(chóng)是寄生人體的最小線蟲(chóng)。成蟲(chóng)線狀，雄蟲(chóng)大小1.4～1.6㎜

×0.04～0.05㎜，雌蟲(chóng)3.0㎜

～4.0×0.06㎜。咽管占體長(zhǎng)的1/3～1/2，其后段背面有一桿狀體,由一列圓盤(pán)狀桿細(xì)胞組成；兩性成蟲(chóng)的生殖器官均為單管型。當(dāng)前45頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包形狀：梭形大小：0.25∽0.5×0.21∽0.42mm結(jié)構(gòu)：囊包內(nèi)通常含1∽2條幼蟲(chóng),也可多達(dá)6∽7條。當(dāng)前46頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包囊包內(nèi)通常含1∽2條幼蟲(chóng)當(dāng)前47頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前48頁(yè)，總共61頁(yè)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前49頁(yè)，總共61頁(yè)。鼠肉壓片查旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前50頁(yè)，總共61頁(yè)。鼠肉壓片查旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前51頁(yè)，總共61頁(yè)。鼠肉壓片查旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包當(dāng)前52頁(yè)，總共