國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)驗及啟示,公共管理碩士論文

國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)驗及啟示,公共管理碩士論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【第1部分】【第2部分】【第3部分】【第4部分】【第5部分】【第6部分】【第7部分】【第8部分】國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)歷體驗及啟示【第9部分】【第10部分】五、國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)歷體驗及啟示〔一〕國外養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)歷體驗1.瑞典根據(jù)瑞典官方頒布的2018年全國人口情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)，瑞典全國共有人口933萬，華而不實65歲以上的老年人口比例高達19.3%①,是世界上老齡化程度最高的國家之一。瑞典的法律中對于子女奉養(yǎng)父母沒有強迫性的規(guī)定，老人的養(yǎng)老問題主要依靠國家承當(dāng)。瑞典在全國范圍內(nèi)實行普遍性的高福利養(yǎng)老保障形式，社會養(yǎng)老保障制度特別完善，并設(shè)有(國民普遍年金保險法〕、(衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)法案〕等法律法規(guī)，養(yǎng)老的法律保障體系特別完備。瑞典老人的養(yǎng)老形式主要有三種：居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。華而不實，養(yǎng)老院由地方投資興辦，主要接收失去基本生活自理能力的孤寡老人和患有精神疾病的特殊老人，普遍醫(yī)療設(shè)施條件較好，并配有專職護士，能夠為老人提供專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù)；老人公寓則是由地方為了方便老年人寓居，根據(jù)老年人的特點專門設(shè)計修建的，其間各種生活服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全，且有專人提供全天候的生活服務(wù)。一般而言，但凡領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人，入住老人公寓都能夠領(lǐng)到一定數(shù)額的津貼補助。瑞典為老年人提供的服務(wù)帶有鮮明的福利性質(zhì)，僅向老人象征性的收取一些費用，標準遠遠低于市場價格，相比于瑞典用于養(yǎng)老保障的支出，老人們自個承當(dāng)?shù)馁M用特別微少，僅占到全國所有養(yǎng)老支出費用的4%左右，個人養(yǎng)老成本極低，最大限度的保證了老人都能夠享遭到高質(zhì)量的晚年生活。2.美國以社會養(yǎng)老保險、及雇主養(yǎng)老金計劃和個人儲蓄養(yǎng)老金計劃三支柱[24]為主要內(nèi)容的美國社會養(yǎng)老保障制度，是當(dāng)今世界覆蓋面最廣、影響力最大、運行機制最有效的社會保障制度之一。戰(zhàn)后的美國受凱恩斯主義和新自由主義的影響，美國的養(yǎng)老保障制度強調(diào)國家對社會福利的責(zé)任的同時，全面將社會福利推向市場化，注重調(diào)動社會資源參與，充分發(fā)揮市場的作用[25].因而，在美國當(dāng)下的社會養(yǎng)老服務(wù)體系中，由國家投資主導(dǎo)的公辦性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)相對較少，大部分的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主要由社會組織或私人投資興辦。經(jīng)過長期發(fā)展，美國的養(yǎng)老服務(wù)社會化程度已經(jīng)比擬發(fā)達，構(gòu)成了由、慈善機構(gòu)和非營利機構(gòu)共同介入承當(dāng)?shù)亩嘣l(fā)展形式。為了知足老年人多樣化的養(yǎng)老需求，各級和私人部門在當(dāng)?shù)亟⒘舜罅坎煌瑢哟蔚酿B(yǎng)老機構(gòu)，并按護理專業(yè)程度的不同，將其分為三類：中等程度的護理機構(gòu)、協(xié)助生活機構(gòu)、專業(yè)護理機構(gòu)，專門針對失能人群、殘疾人群以及貧困的老年人群，供他們根據(jù)本身情況選擇適宜的養(yǎng)老方式。而對于身體健康狀況較好的老年人來講，則能夠選擇入住老年社區(qū)、老年公寓以及護理院等專門養(yǎng)老場所。3.日本日本傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式以家庭奉養(yǎng)為主導(dǎo)，社會保障制度為補充。但隨著家庭小型化發(fā)展、年輕一帶生活生育觀念的改變以及社會養(yǎng)老觀念西化趨勢，家庭養(yǎng)老功能越來越難以發(fā)揮出應(yīng)有的作用。依托戰(zhàn)后日本經(jīng)濟的高速發(fā)展，日本逐步建立起了以國民養(yǎng)老金制度、醫(yī)療保險制度、護理保險制度為核心的社會養(yǎng)老保障體系[26],日本社會的養(yǎng)老形式開場向多元化發(fā)展。由主導(dǎo)投資，社會非營利組織積極介入，日本建立了大量的多種形式的養(yǎng)老福利機構(gòu)，向不同情況的老人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)日本(老人福祉法〕及相關(guān)法律規(guī)定，養(yǎng)老福利機構(gòu)要按功能種類和收費標準實行階段化建設(shè)，以知足多元化的養(yǎng)老需求。華而不實比擬有代表性的老年福利機構(gòu)包括：〔1〕為患有身體或精神疾病的老人提供醫(yī)養(yǎng)護理服務(wù)的老年人日托服務(wù)中心；〔2〕老年人短期入住機構(gòu)，為暫時有機構(gòu)養(yǎng)老需求的老人提供住宿及護理服務(wù)；〔3〕提供一般性養(yǎng)護照料服務(wù)的老人之家；〔4〕為身體健康較差無法自主生活但想單獨寓居的老人，提供住所和生活照料服務(wù)的十分養(yǎng)護老人之家。日本養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有著鮮明的特點。一方面，日本老年人獨立自主的生活意識很強，養(yǎng)老機構(gòu)的看護人員會根據(jù)老人的健康狀況，為老人合理布置飲食起居，并要求老人與工作人員一起做一些力所能及的小事，這種做法既能防止老人因衰老變得懶惰，進而缺乏運動并誘發(fā)各種疾病，又能使老人通過護理人員的贊揚鼓勵，心情愉悅，重拾自信，保持身心健康。另一方面，施行全面的護理保險制度〔又稱介護保險制度〕是日本社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要特色，即無論是居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，只要申請并參加護理保險，都能夠足不出戶的享受如日常護理、康復(fù)保健、療養(yǎng)指導(dǎo)、心理照護等等各種多樣化的上門養(yǎng)護服務(wù)，并且對所有護理服務(wù)和服務(wù)人員資質(zhì)都設(shè)置了嚴格的標準，保證老年人能夠得到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，極大的減輕了家庭的養(yǎng)老負擔(dān)。4.對我們國家民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的啟示從以上概述能夠看出，瑞典、美國以及日本機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展與其強大的經(jīng)濟基礎(chǔ)密不可分，而我們國家近年來固然經(jīng)濟一直持續(xù)高速發(fā)展，但總體水平仍然較低，因而我們國家的老齡化進程還帶有明顯的未富先老特征。且由于我們國家人口諸多，要實行覆蓋全國的普遍的高福利養(yǎng)老保障制度不切實際，因而當(dāng)下只能采取保障大多數(shù)老年人基本生活的水平較低的養(yǎng)老保障體制，這是受我們國家客觀現(xiàn)實所決定的。發(fā)達國家普遍老齡化進程較快，面對社會養(yǎng)老問題更早，解決問題的手段也愈加豐富，有很多先進的養(yǎng)老服務(wù)形式和理念，以及難得珍貴的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展經(jīng)歷體驗給了我們很多啟示，值得學(xué)習(xí)與借鑒。一、建設(shè)完善的養(yǎng)老保障法律體系。瑞典、美國、日本三國在發(fā)展社會機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)過中，都制定了與之相匹配的保障養(yǎng)老的法律法規(guī)，在資金、醫(yī)療、寓居、養(yǎng)護以及專業(yè)人才儲備等方面施行依法養(yǎng)老,為老年人的養(yǎng)老提供了全面的法律保障。在我們國家，關(guān)于社會養(yǎng)老保障的法律主要有(中國社會保險法〕和(中國老年人權(quán)益保障法〕，原則性的法律條文較多，而缺乏詳細的針對機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的法規(guī)細則。隨著社會養(yǎng)老服務(wù)體系改革建設(shè)的不斷深化，還需針對社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的更多實際問題，十分是機構(gòu)養(yǎng)老存在的種種法律窘境，通過立法途徑，不斷細化法律法規(guī)，保障養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)的健康發(fā)展。二、強調(diào)在養(yǎng)老保障方面的主體責(zé)任和管理職能。保證國民老有所養(yǎng)，是國家對本國民眾的基本社會責(zé)任，因而社會養(yǎng)老保障制度的建立和完善，首先應(yīng)該強調(diào)的主體責(zé)任。瑞美日三國在推進社會養(yǎng)老保障體制建設(shè)中，國家最高行政機關(guān)和地方在養(yǎng)老保障事業(yè)中各自承當(dāng)?shù)呢?zé)任劃分清楚明晰，并堅持國家、企業(yè)組織和個人共同承當(dāng)社會養(yǎng)老責(zé)任的主體多元化發(fā)展形式，充分調(diào)動地方和社會氣力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，這也是當(dāng)下我們國家深化社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)時應(yīng)該堅持的發(fā)展方面。同時應(yīng)該進一步明確在發(fā)展養(yǎng)老保障事業(yè)中的定位，強調(diào)宏觀管理職能，強化對社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管協(xié)調(diào)。三、重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的對接?？紤]到老人普遍存在對熟悉生活環(huán)境的依靠性，瑞美日三國在構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，一直堅持以居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老發(fā)展形式，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，致力于使