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大家好1肝硬化病人的護理2黃女士,歲,干部。于年前因腹脹、尿少、雙下肢浮腫在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查,診斷為“肝硬化、腹水”,住院天,癥狀改善出院。此后腹脹反復(fù)發(fā)作。近個月來又感腹脹、尿少、雙下肢浮腫,近周來有畏寒、腹部隱痛、食欲明顯減退,腹脹迅速加劇,并逐漸出現(xiàn)氣急。如您是該病人的責(zé)任護士,該病人目前存在的護理問題有哪些,應(yīng)采取哪些護理措施?案例3概念肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟,造成肝臟彌漫性損害。肝逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。4.病毒性肝炎是國內(nèi)肝硬化最常見的原因。.慢性乙醇中毒.藥物或化學(xué)毒物病因及發(fā)病機制5、臨床表現(xiàn)分為以下二期()肝功能代償期:癥狀較輕,缺乏特異性。()肝功能失代償期:以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。、并發(fā)癥()上消化道出血:為最常見的并發(fā)癥()肝性腦?。ǎ└腥尽嶒炇覚z查()血常規(guī)檢查()肝功能()腹水檢查病情判斷6
.詢問病人有無肝炎、黃疸等病史;了解病人的飲酒狀況,營養(yǎng)狀況。.觀察皮膚黏膜有無黃染、有無紫癜、有無蜘蛛痣和肝掌、腹壁靜脈有無曲張、有無腹水。
護理診斷黃疸紫癜7蜘蛛痣肝掌8腹水病人9護理措施
、病情觀察觀察病人有無出血、黑便;有無少尿、水腫。、生活護理()休息可減少能量的消耗,減輕肝臟代謝的負(fù)擔(dān),增加肝臟的血流量。()飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的食物為宜;有腹水者限制水、鈉攝入;戒煙戒酒。10護理措施.用藥護理()避免使用一切損肝、損腎藥物。()利尿劑應(yīng)少量、間歇使用。.對癥護理()水腫和腹水病人()限制水、鈉攝入11健康教育.向病人和家屬介紹一些自我護理方法,樹立治病信心,保持愉快心情,生活起居有規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠。.遵醫(yī)囑合理用藥。.定期復(fù)查肝功能。
12歸納小結(jié)通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)我們應(yīng)該掌握肝硬化病人的護理措施,結(jié)合典型病例,進行診斷和治療。13.肝硬化病人晚期最突出的表現(xiàn)是().消化道癥狀.出血傾向.腹水.脾功能亢進.電解質(zhì)紊亂【學(xué)習(xí)評價】.丁某,男性,歲,右上腹脹痛不適年,食欲差、乏力。體檢:頸、胸部有蜘蛛痣,為了進一步診斷作輔助檢查,下列哪項不可能出現(xiàn)().球蛋白降低.轉(zhuǎn)氨酶升高.腹水呈漏出液.超示脾靜脈和門靜脈增寬.線吞鋇檢查示胃底靜脈曲張14【
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