乳腺的發(fā)育分期

乳腺的發(fā)育分期第1頁/共26頁胎兒9周時(shí)，胸前的一對乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，發(fā)展成為乳頭芽，其余的則退化消失。第2頁/共26頁如果這些始基沒有退化或者未完全退化，出生后沿乳線則可出現(xiàn)額外的乳頭或乳房面成為副乳。這是胚胎發(fā)育過程中的一種異?，F(xiàn)象。第3頁/共26頁二、幼兒期大部分新生兒在出生后的幾天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)乳房略微隆起，乳頭下方長出蠶豆大小硬結(jié)甚至分泌少量乳汁樣液體的現(xiàn)象。這些都是生理現(xiàn)象。在分娩前，母親的性激素會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起乳腺導(dǎo)管上皮增生及管腔擴(kuò)大而導(dǎo)致上述情況。隨著母體激素在嬰兒體內(nèi)逐漸代謝，這種現(xiàn)象會(huì)在短期內(nèi)逐漸消失。在此期間需要注意的是切勿用手?jǐn)D壓乳頭，以免造成感染。第4頁/共26頁三、青春期青春期是女性人生中生理發(fā)育及功能最活躍并最重要的一個(gè)時(shí)期。在體內(nèi)雌激素的影響下，女性乳房內(nèi)許多細(xì)長的乳腺管不斷地發(fā)育，同時(shí)還不斷地積累著很多脂肪，乳房慢慢隆起而變得富有彈性。乳頭乳暈也相繼增大，顏色加深。乳房因此成為了性成熟的標(biāo)志。第5頁/共26頁由于種族、地理環(huán)境、遺傳因素、生活條件及營養(yǎng)膳食等方面不同，乳房的發(fā)育有很大的個(gè)體差異。有的人乳房8-9歲就開始發(fā)育，而有的人乳房要到16-17歲時(shí)才發(fā)育。第6頁/共26頁對于乳房發(fā)育，很多女性會(huì)產(chǎn)生各種誤區(qū)。很多女孩子經(jīng)常會(huì)因?yàn)樽约喊l(fā)育的乳房而感到害羞、煩惱，并刻意通過穿緊身束胸的衣服，走路時(shí)低頭含胸等方式掩飾自己來逃避他人。這么做并不科學(xué)。因?yàn)槭貢?huì)壓迫乳房，限制乳腺的正常發(fā)育并造成未來泌乳的困難，還會(huì)導(dǎo)致乳頭凹陷等其他乳房疾病。同時(shí)含胸走路也會(huì)影響胸部骨骼的發(fā)育。第7頁/共26頁四、月經(jīng)期此時(shí)期女性乳腺的形態(tài)與結(jié)構(gòu)在腦垂體、腎上腺及卵巢分泌的雌激素與孕激素共同作用下，發(fā)生著周期性的變化。在月經(jīng)來潮前，卵巢分泌的激素達(dá)到高峰，刺激乳房使之呈現(xiàn)增生的變化。而在月經(jīng)來潮后，卵巢分泌的激素水平降低，使乳房又恢復(fù)原來的狀態(tài)。第8頁/共26頁（1）經(jīng)前增生期一般在月經(jīng)前7-10天，受體內(nèi)雌激素影響，乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張，終末乳管及小葉內(nèi)上皮細(xì)胞增大增多。乳腺腺泡形成，腺小葉出現(xiàn)。此時(shí)，乳管周圍的結(jié)締組織增生并呈水腫樣，乳腺導(dǎo)管與乳腺小葉內(nèi)可見分泌物積存。臨床上表現(xiàn)為乳房體積增大、變硬，常感脹痛。有時(shí)會(huì)觸及結(jié)節(jié)、腫塊并伴有疼痛或壓痛，甚至還會(huì)分泌少量液體。第9頁/共26頁（2）經(jīng)后復(fù)原期一般在月經(jīng)后的7-8天，由于體內(nèi)激素水平迅速地下降，乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)萎縮，增生的上皮細(xì)胞開始脫落。乳管周圍的增生、水腫的結(jié)締組織也逐漸消退。乳腺小葉及腺泡縮小、復(fù)原。此時(shí)表現(xiàn)為乳房體積變小，變軟，脹痛和觸痛隨之減輕并消失。如果經(jīng)后復(fù)原不全，就成了我們常說的乳腺小葉增生了。第10頁/共26頁五、妊娠期些時(shí)期的乳腺發(fā)育程度是決定將來哺乳期乳汁分泌多少的重要因素。第11頁/共26頁乳房在體內(nèi)雌激素、孕激素、催乳素等其他激素的協(xié)同作用下，發(fā)生了一系列的生理變化。第12頁/共26頁在妊娠早期時(shí)，由于乳腺泡及腺管的增長，乳房會(huì)的脹痛或觸痛。乳房的淺表靜脈曲張，乳頭會(huì)變硬、增大并挺立。同時(shí)，乳暈范圍變大，顏色隨著色素的沉著而逐漸加深。乳暈區(qū)還會(huì)出現(xiàn)米?；蚓G豆大小的結(jié)節(jié)。第13頁/共26頁妊娠中期時(shí)，由于黃體素的分泌增多，乳腺導(dǎo)管終末端擴(kuò)張，腺泡充分發(fā)育，腺泡的上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)分泌顆粒并開始分泌少量的分泌物，小葉間質(zhì)減少，間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管增多并擴(kuò)張，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)淋巴小結(jié)。第14頁/共26頁妊娠晚期，在體內(nèi)雌激素與孕激素共同作用下，腺泡進(jìn)一步增大，互相緊密靠攏。小葉間質(zhì)減少至最后消失，同時(shí)毛細(xì)血管增多、充血。上皮細(xì)胞分泌的分泌物進(jìn)入腺腔，使腺腔充滿了分泌物，最終到臨近分娩時(shí)開始分泌初乳。第15頁/共26頁哺乳期：在產(chǎn)婦分娩后的2-3天，各乳腺小葉在催乳素的作用下會(huì)增加分泌活動(dòng)并交替分泌乳汁。同時(shí)乳房也迅速地變大并且堅(jiān)實(shí)。然而隨著規(guī)律哺乳的建立，乳房會(huì)呈“充盈、排空，再充盈、再排空”的規(guī)律性變化。喂奶時(shí)，由于嬰兒的吮吸，乳頭受刺激后將這種刺激通過神經(jīng)反射傳遞到垂體前葉，從而使之產(chǎn)生催乳素，并由血液送達(dá)乳房，使其分泌乳汁。催乳素的濃度會(huì)隨吮吸強(qiáng)度及頻度增加而增高。吮吸乳頭的刺激同時(shí)還會(huì)通過神經(jīng)反射傳遞到垂體后葉，促使其分泌催產(chǎn)素，隨后催產(chǎn)素隨血液到乳房，致使乳腺周圍的肌上皮細(xì)胞平滑肌收縮，腺泡組織縮小，最后使乳腺內(nèi)的乳汁流入乳腺管并經(jīng)乳頭再次排出。第16頁/共26頁值得一提的是，產(chǎn)婦的情緒、精神狀況及營養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)影響催乳素及催產(chǎn)素的分泌。情緒緊張、煩惱、恐懼、過度疲勞及營養(yǎng)不良都可能抑制兩種激素的分泌。第17頁/共26頁母乳是嬰兒必需的理想食品，其所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)是最適合嬰兒消化吸收的，也具有很高的生物利用率。母乳中豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、消化酶以及各種微量元素以及免疫球蛋白不僅能促進(jìn)嬰兒胃腸消化，還能促進(jìn)大腦的生長發(fā)育，同時(shí)還會(huì)增強(qiáng)寶寶身體對疾病的抵抗力。此外，母乳幾乎是無菌的，直接喂養(yǎng)時(shí)并無污染。第18頁/共26頁母乳喂養(yǎng)不僅有益于嬰兒而且對母親也有很大好處。嬰兒的吮吸過程可反射性的引起母親子宮的收縮，從而減少產(chǎn)后陰道的流血量，促進(jìn)母親身體早日康復(fù)。第19頁/共26頁六、更年期：更年期是指女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過渡時(shí)期。女人一般在45-50歲左右會(huì)進(jìn)入更年期。第20頁/共26頁女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，卵巢體積開始變小，功能退化。反射性的垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致分泌過多的促性腺激素引起植物神經(jīng)功能的紊亂，而產(chǎn)生一系列的生理和性理變化。第21頁/共26頁絕經(jīng)前后是乳腺最動(dòng)蕩不安的時(shí)期，也是乳腺癌的高發(fā)時(shí)期。因此女性應(yīng)該對自己乳房的細(xì)微變化予以高度的重視，以辨別其為生理性還是病理性的變化。一般來說，對于突然出現(xiàn)的明顯異常的感覺，如乳房體積、形態(tài)改變，乳房無痛性腫塊，甚至乳頭溢液等情況都應(yīng)予以高度的重視。第22頁/共26頁整個(gè)時(shí)期，由于卵巢分泌的雌激素與孕激素的明顯減少，乳房缺乏雌激素的刺激而逐漸萎縮，腺體逐漸退化，被脂肪組織代替。乳房的體積逐漸變小，松軟，下垂，皮膚皺襞開始增加。第