不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作方案

第第#頁(yè)共11頁(yè)告醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正報(bào)告（將原報(bào)告不明原因肺炎的病例更改為SARS預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例）?？梢耘懦齋ARS和人禽流感的，由報(bào)告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)符合SARS預(yù)警病例定義中第2、第3種情形的和人禽流感預(yù)警病例定義的不明原因肺炎病例，應(yīng)立即作出預(yù)警病例報(bào)告。四、預(yù)警病例的排查發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并按照《傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作程序》或《禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》采集臨床標(biāo)本送符合條件的地市級(jí)疾控中心、省級(jí)疾控中心（必要時(shí)，送國(guó)家疾控中心）進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到預(yù)警病例報(bào)告后，立即組織省級(jí)專(zhuān)家診斷小組按照衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎診療方案》、《人禽流感診療方案》進(jìn)行SARS或人禽流感鑒別診斷。五、預(yù)警病例的隔離與處理（一）預(yù)警病例的隔離治療對(duì)SARS和人禽流感的預(yù)警病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，直至明確排除SARS、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。（二）預(yù)警病例的流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到SARS和人禽流感預(yù)警病例報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)，對(duì)SARS和人禽流感預(yù)警病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測(cè)量體溫，一旦有發(fā)熱、呼吸道癥狀，及時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。（三）預(yù)警病例的標(biāo)本采集、檢測(cè)醫(yī)療或疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫(xiě)標(biāo)本登記表，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范做好個(gè)人安全防護(hù)。1、SARS預(yù)警病例的采樣：采集標(biāo)本的種類(lèi)應(yīng)盡可能包括病例的血清、血凝塊、鼻咽拭子（或咽拭子）、糞便（或肛拭子）、尿液和尸體解剖等多種標(biāo)本，如條件有限，則至少應(yīng)采集鼻咽拭子（或咽拭子）、糞便（或肛拭子）和血清三種標(biāo)本。必要時(shí)對(duì)死亡的SARS預(yù)警病例進(jìn)行尸體解剖，并送檢尸檢標(biāo)本。對(duì)SARS預(yù)警病例應(yīng)每隔3天采集一次標(biāo)本，進(jìn)行病毒核酸和血清抗體檢測(cè)，如果出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，立即按衛(wèi)生部有關(guān)要求進(jìn)行報(bào)告和處理。如檢測(cè)結(jié)果為陰性，但臨床上仍無(wú)法排除SARS和禽流感的，應(yīng)持續(xù)采樣至病例發(fā)病后27天，檢測(cè)結(jié)果如仍為陰性，則予以排除，并解除隔離。2、人禽流感預(yù)警病例的采樣：應(yīng)采集患者發(fā)病后1?3天的咽、鼻拭子或含漱液，發(fā)病后7天內(nèi)的急性期血清以及死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物，進(jìn)行病毒分離、病毒核酸和血清抗體的檢測(cè)。如果出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，立即按衛(wèi)生部的有關(guān)要求報(bào)告和處理，如果檢測(cè)結(jié)果陰性，臨床上仍無(wú)法排除人禽流感的，應(yīng)采集患者發(fā)病后2?4周的血清標(biāo)本，抗體仍為陰性的，則予以排除。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送和檢測(cè)參照《傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作程序》（暫行）和《禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》的要求進(jìn)行。（四）病例的最后診斷與排除預(yù)警病例一旦診斷為SARS疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例，按照《2022-2022年度全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求開(kāi)展防治工作。排除SARS和人禽流感預(yù)警病例的，由原報(bào)告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”，如病例顯示有傳染性，則繼續(xù)隔離診治。六、職責(zé)分工與報(bào)告流程（一）組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)1.監(jiān)測(cè)醫(yī)院由醫(yī)院