口腔頜面頸部解剖生理 口腔頜面頸部解剖生理

主講人:XXX口腔頜面頸部解剖生理牙體概述牙的組成外部觀察，牙由以下部分組成：牙冠牙頸牙根剖面觀察，牙由以下部分組成：1.牙釉質(zhì)2.牙本質(zhì)3.牙髓4.牙骨質(zhì)牙齒結(jié)構(gòu)圖牙釉質(zhì)(enamel)--位于牙冠表面、半透明的白色硬組織。牙本質(zhì)(dentin)--位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)層的淡黃色硬組織。牙骨質(zhì)(cementum)--位于牙根表面的淡黃色硬組織。牙髓(dentalpulp)--充滿在牙髓腔中的疏松結(jié)締組織，粉紅色，含神經(jīng)、血管和淋巴。牙髓腔牙髓腔(pulpcavity)--位于牙體中部，是與牙體外形相似但又顯著縮小的空腔，充滿牙髓組織?？煞譃?

髓室

根管根管根尖孔牙體牙髓病牙周組織牙齦牙槽骨牙槽骨容納牙根的深窩為牙槽窩牙槽骨為全身骨骼變化最顯著的部分，與牙齒的發(fā)育、萌出、脫落、移動(dòng)有關(guān)。牙周膜牙的分類牙的分類牙按存在時(shí)間分為：乳牙恒牙恒牙中切牙側(cè)切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙切牙(incisor)(中切牙、側(cè)切牙)位于口腔前部，左右上下共8個(gè)，側(cè)面觀呈V字形，牙頸部厚而切緣薄，用于切割食物。尖牙(cuspid)位于口角處，左右上下共4個(gè)，特點(diǎn)是牙冠切端有一突出的牙尖，用于穿刺和撕裂食物。雙尖牙(premolar)(第一、二雙尖牙)又稱前磨牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左右上下共8個(gè)，特點(diǎn)是咬合面有兩個(gè)牙尖。磨牙(molar)(第一、二、三磨牙)位于前磨牙后方，左右上下共12個(gè)，咬合面寬大，有4至5個(gè)牙尖，用于搗碎和磨細(xì)食物。乳牙乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙乳牙與恒牙胚牙位記錄87654321臨床簡易牙位記錄法國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)牙的萌出牙胚包埋于頜骨內(nèi)，隨著頜骨的生長發(fā)育，牙胚逐漸發(fā)育鈣化，穿破牙囊，最后突破牙齦，顯露于口腔。恒牙的萌出在一定時(shí)間內(nèi)，按一定先后順序，左右對(duì)稱同期萌出下頜牙的萌出略早于上頜同名牙女性早于男性牙萌出的生理特點(diǎn)乳牙的萌出

6個(gè)月乳牙開始萌出，2歲半乳牙萌出完畢，順序?yàn)棰瘛ⅱ?、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ?個(gè)月-6歲為乳牙期。恒牙的萌出

6歲左右，第一恒磨牙萌出，是最早萌出的恒牙。12、13歲，乳牙全部被恒牙替換。6-7歲至12、13歲，口內(nèi)既有乳牙又有恒牙，屬于替牙期。乳牙與恒牙胚①無牙期（1--6個(gè)月）②乳牙期（6個(gè)月--6歲）③替牙期（6歲--12、13歲）④恒牙期（13歲以后）牙列與牙合牙列又稱牙弓，是口腔內(nèi)所有牙齒依靠鄰面接觸區(qū)，按一定規(guī)律和順序彼此緊密連接而形成的弓形的整體。牙合（occlusion)，是上下頜牙的咬合關(guān)系或咬合接觸狀態(tài)。正常咬合狀態(tài)下，上前牙蓋過下前牙，上下后牙尖窩相對(duì)。咀嚼系統(tǒng)上頜骨(maxilla)上頜竇(maxillarysinus)為上頜體內(nèi)的錐形空腔牙槽骨與顱底之間形成3對(duì)骨質(zhì)支柱：尖牙支柱顴突支柱翼突支柱

髁狀突下頜骨（mandible）下頜管為下頜骨內(nèi)部的骨性管道，內(nèi)有下牙槽動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)。顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一的左右雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動(dòng)性,與咀嚼、吞咽、語言、表情等活動(dòng)有關(guān)。關(guān)節(jié)盤為纖維組織，在顳骨關(guān)節(jié)面和下頜骨髁突之間，起緩沖壓力的作用。表情肌咬肌顳肌翼外肌翼內(nèi)肌下頜運(yùn)動(dòng)和咀嚼功能閉口時(shí)，髁狀突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)。張口時(shí)，髁狀突向前移動(dòng)。咀嚼的作用分解食物促進(jìn)消化清潔牙齒促進(jìn)頜面發(fā)育口腔概述口腔的境界和分部口腔前壁為唇，后為咽部，兩側(cè)為頰,上下壁分別為腭和舌下區(qū)。腭為口腔上壁,分隔口腔與鼻腔。硬腭（前2/3）軟腭（后1/3）舌前2/3為舌體后1/3為舌根味蕾--味覺感受器吞咽功能吞咽活動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)支配下,口、咽、喉、頜面、頸部等肌肉共同參與的協(xié)調(diào)活動(dòng)。言語功能肺部呼出的氣體沖擊聲帶使其振動(dòng)，發(fā)出音。音通過喉腔、咽腔、口腔、鼻旁竇等處的共鳴，以及口腔里舌、腭、唇、牙列的修飾與調(diào)節(jié)，形成不同音色的聲音，即語音。感覺功能味覺觸壓覺溫度覺痛覺口腔感覺的意義在于識(shí)別食物的性質(zhì),對(duì)機(jī)體起防御作用,并對(duì)咀嚼、吞咽、言語、唾液等功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。表情功能表情肌的運(yùn)動(dòng)使面部呈現(xiàn)喜、怒、哀、樂等表情,并在飲食、吸吮、吹奏等活動(dòng)中發(fā)揮作用。唾液功能唾液為泡沫狀、混濁，每日量約1000-1500ml，由唾液腺分泌。唾液具有消化、溶媒、潤滑、沖洗、稀釋、抗菌、排泄等作用。唾液腺唾液腺（涎腺）有腮腺、舌下腺、下頜下腺三對(duì)大唾液腺及口腔粘膜中的唇腺、頰腺、腭腺、舌腺等小唾液腺。唾液腺含有腺泡和導(dǎo)管，腺泡分泌唾液,經(jīng)導(dǎo)管流入口腔。舌下肉阜是下頜下腺導(dǎo)管與舌下腺大導(dǎo)管的共同開口。頜面部脈管神經(jīng)頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，在甲狀軟骨上緣處,分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱腔,供應(yīng)腦的前3/5部分、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)及額部等處。頸外動(dòng)脈分布于頸前部、口腔頜面部、顱頂及硬腦膜等處。口腔頜面部的動(dòng)脈間互相吻合，構(gòu)成密集的動(dòng)脈網(wǎng)，血液供應(yīng)非常豐富?？谇活M面部靜脈循環(huán)交通廣泛，最終匯入頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈。人體全身約有800個(gè)淋巴結(jié)，其中約300余個(gè)淋巴結(jié)位于頭頸部?？谇活M面部的炎癥和惡性腫瘤，均可引起相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。頭頸部淋巴結(jié)三叉神經(jīng)