2021-2022學(xué)年四川省南充市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)

2021-2022學(xué)年四川省南充市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.致病性較弱的草綠色鏈球菌C.腸球菌D.致病性較強的金黃色葡萄球菌

2.以纖維素滲出為主，在黏膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍?yōu)樘卣鞯哪c道疾病為（）

A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.細菌性痢疾D.腸阿米巴

3.肉芽組織不可以（）

A.抗感染、保護創(chuàng)面B.機化血栓及其他異物C.完全恢復(fù)原有組織的功能D.填補傷口

4.參與胃蛋白酶原激活的因素是（）

A.碳酸氫鹽B.鹽酸C.氨基酸D.內(nèi)因子

5.對長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者,醫(yī)師所作的下列分析中哪一項是不正確的（）

A.患者可表現(xiàn)出向心性肥胖

B.患者血液皮質(zhì)激素水平較高

C.患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較高

D.所治的疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.貧血性梗死常發(fā)生于（）

A.脾、腎、腸B.肺、腎、腦C.腎、心、脾D.脾、肝、肺

7.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素

8.所謂“食道下括約肌”是指（）

A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區(qū)C.能阻止食物進入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌

9.交感神經(jīng)興奮不會引起（）

A.入球和出球小動脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細血管的收縮D.腎小球濾過率的降低

10.兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼水腫、血壓增高，初步診斷是（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

11.呼吸運動的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.脊髓D.中腦

12.腎小球濾過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管

13.血液中H+增多時，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

14.在自動控制系統(tǒng)中，受控部分回送到控制部分的信息是（）

A.反饋信息B.調(diào)節(jié)信息C.干擾信息D.前饋信息

15.下列有關(guān)慢性支氣管炎的描述中錯誤的是（）

A.長期反復(fù)的黏膜上皮損傷可發(fā)生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎(chǔ)是杯狀細胞和漿液腺增多

C.細支氣管炎及細支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)

D.可并發(fā)支氣管肺炎

16.以變質(zhì)性炎為主的疾病是（）

A.腦膜炎B.病毒性肝炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎

17.下列哪項變化不引起氧離曲線移位（）

A.pH值B.PCO2C.PO2D.溫度

18.動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈的（）

A.內(nèi)膜B.中膜C.外膜D.漿膜

19.梗死灶的形狀取決于（）

A.壞死的范圍B.壞死的程度C.壞死的類型D.壞死器官血管分布

20.虎斑心是指心肌發(fā)生了（）

A.細胞水腫B.灶狀壞死C.脂肪浸潤D.脂肪變性

21.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死

22.胰島中分泌胰島素的細胞是（）

A.A細胞B.B細胞C.C細胞D.D細胞

23.下列哪種變化不屬于脂肪變性（）

A.腎近曲小管上皮細胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴B.肝細胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴C.心肌細胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴D.脂肪細胞內(nèi)出現(xiàn)較多脂滴

24.構(gòu)成細胞性硅結(jié)節(jié)的主要細胞是（）

A.成纖維細胞B.血管內(nèi)皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞

25.原位癌的特點不包括（）

A.上皮全層細胞不典型增生B.有時癌細胞累及腺體，但基底膜完整C.屬良性病變D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

26.刺激近球細胞釋放腎素的因素有（）

A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少

27.食物的特殊動力最強的是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素

28.視桿系統(tǒng)（）

A.對光敏感度高，有色覺，分辨力弱

B.對光敏感度低，有色覺，分辨力弱

C.對光敏感度高，無色覺，分辨力弱

D.對光敏感度低，無色覺，分辨力高

29.關(guān)于睪丸功能的敘述錯誤的是（）

A.具有產(chǎn)生精子的功能

B.支持細胞對生精細胞有營養(yǎng)和支持作用

C.睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮

D.睪酮對下丘腦和腺垂體激素分泌有促進作用

30.下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯誤的是（）

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下有新生毛細血管和成纖維細胞

C.底層瘢痕內(nèi)可見增生性動脈內(nèi)膜炎

D.潰瘍周圍見大量異型細胞增生

二、填空題(20題)31.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

32.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

33.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

34.慢性肝淤血常由____引起

35.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

36.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

37.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

38.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

39.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

40.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

41.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

42.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

43.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

44.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

45.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

46.在強光照射下瞳孔____。

47.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

48.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

49.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

50.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學(xué)感受器是____和____

三、名詞解釋(5題)51.靜息電位

52.回返性抑制

53.肺心病

54.紅細胞滲透脆性

55.檳榔肝

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)58.試述特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的區(qū)別

59.什么是炎癥？簡述炎癥的全身性反應(yīng)。

六、單選題(1題)60.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)

參考答案

1.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

2.CC細菌性痢疾為纖維素性腸炎，在黏膜上形成假膜，剝脫后可形成地圖狀潰瘍

3.CC肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

4.BB胃蛋白酶原進入胃腔后，在鹽酸的作用下，被水解激活，轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福せ畹奈傅鞍酌敢部杉せ钗傅鞍酌冈?/p>

5.CC長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者血液皮質(zhì)激素水平較高，對腺垂體的負反饋作用強，所以腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素水平較低。但患者可表現(xiàn)向心性肥胖，所治疾病痊愈后不應(yīng)突然停藥

6.CC貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心等

7.BB人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的生理作用與LH的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，并使其繼續(xù)分泌大量雌激素和孕激素，維持妊娠的順利進行

8.B在食管與胃連接處，雖無解剖學(xué)上的括約肌，但有一個高壓區(qū)，其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高5~10mmHg，可阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，通常該處的環(huán)形肌呈輕度增厚，發(fā)揮類似生理括約肌的作用，稱為食管下括約肌。故答案選B。

9.CC腎交感神經(jīng)興奮時可導(dǎo)致：①使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收縮的程度大于后者，使流入阻力增大，腎小球毛細血管血流量減少，血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；②促進近端小管和髓袢上皮細胞對Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小體中顆粒細胞釋放腎素，最終使醛固酮生成增多

10.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎兒童多見，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。表現(xiàn)為尿的變化，少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水腫；高血壓

11.AA延髓是呼吸調(diào)節(jié)的基本中樞，腦橋是呼吸的調(diào)整中樞

12.AA腎小球濾過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是近曲小管，約占重吸收量的60%-70%

13.DDH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障。當(dāng)血液中H+濃度增高時，主要是通過刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸運動增強，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時，氧解離曲線右移

14.AA在自動控制系統(tǒng)中，受控部分回送到控制部分的信息是反饋信息

15.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣管上皮杯狀細胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

16.BB病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、阿米巴痢疾屬于變質(zhì)性炎

17.CC影響氧解離曲線使其移位的因素pH值、PCO2、溫度、2,3二磷酸甘油酸4項

18.AA動脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病。主要累及彈力型動脈（如主動脈及其一級分支）及彈力肌型動脈（如冠狀動脈、腦動脈等）。病變特征是血中脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質(zhì)，使動脈壁增厚

19.DD梗死灶的形狀主要取決于梗死器官血管的分布和走行

20.DD嚴重貧血時，心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌發(fā)生脂肪變性，可見平行的黃色條紋，與正常心肌暗紅色相間排列，狀似虎斑，稱為虎斑心

21.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點狀或小灶狀壞死伴炎細胞浸潤，有肝細胞再生現(xiàn)象

22.BB胰島的五種內(nèi)分泌細胞中，B（β）細胞分泌胰島素

23.DD正常情況下，除脂肪細胞外，其他細胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴，中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所

24.DD細胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

25.CC原位癌指累及上皮或表皮合層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

26.A腎素主要由近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮，可促進腎素的釋放。腎血流量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量減少，可促進腎素的釋放；交感神經(jīng)興奮可使腎素釋放增加；腎上腺素、去甲腎上腺素均可刺激近球細胞分泌腎素。

27.CC由于進食引起機體產(chǎn)生額外產(chǎn)熱量的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應(yīng)。實驗證明，在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時間也最長

28.CC視桿系統(tǒng)對光敏感度高，無色覺，分辨力弱。而視錐系統(tǒng)對光敏感度低，有色覺，分辨力強

29.DD睪丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的濃度變化，也可對下丘腦和腺垂體的GnRH、FSH和LH分泌進行負反饋調(diào)節(jié)

30.DD鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為4層：①滲出層:最表層由白細胞和纖維素等少量的炎性滲出物覆蓋；②壞死層:主要由壞死的細胞碎片組成；③肉芽組織層:主要由毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成；④瘢痕組織層:由肉芽組織移行而來，主要由大量的膠原纖維和少數(shù)纖維細胞組成

31.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

32.興奮性

33.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

34.右心衰竭

35.細

36.因子Ⅻ

37.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

38.子宮平滑肌瘤

39.中樞，化學(xué)，感受器

40.下丘腦皮膚

41.腦脊液或腦組織液中H+

42.減慢、收縮、增強

43.促紅細胞生成素

44.黏液樣、素樣

45.少于400超過150

46.縮小

47.滲出層

48.細胞核

49.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

50.頸動脈體

51.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負且相對平穩(wěn)的電位差

52.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

53.肺心?。阂蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

54.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

55.檳榔肝：肝淤血時，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細胞浸