-衛(wèi)生資格-203護理學(師)-章節(jié)練習-婦科護理學-胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息護理(共26題)

-衛(wèi)生資格-203護理學(師)-章節(jié)練習-婦科護理學-胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息護理(共26題)

1.輕度新生兒窒息錯誤的搶救方法是解析：阿普加評分法用以判斷新生兒有無窒息及窒息的嚴重程度，以出生后的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)，每項0～2分，4～7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用藥等措施，不需氣管插管，故本題選C。答案：(C)A.保暖B.清理呼吸道C.氣管插管D.吸氧E.刺激呼吸

2.下述屬于急性胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)是解析：癥狀包括：①胎心率變化：胎心率)160次/分，尤其是)180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)；胎心率(120次/分，尤其是(100次/分為胎兒危險征；出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或（和）基線缺乏變異。②羊水胎糞污染。③胎動：急性胎兒窘迫初期先表現(xiàn)為胎動過頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進而消失。④酸中毒：破膜后檢查胎兒頭皮血進行血氣分析。故選A。解題關(guān)鍵：急性胎兒宮內(nèi)窘迫胎心變化，每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。答案：(A)A.胎心180次／分B.胎心140次／分C.胎盤功能減退D.胎動進行性減少E.胎心遙遠

3.下列有關(guān)慢性胎兒窘迫的描述，正確的是解析：慢性胎兒窘迫是在慢性缺氧的情況下發(fā)生的，多發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。孕婦在孕后期定期產(chǎn)檢，進行胎心監(jiān)測及B超檢查，對于發(fā)現(xiàn)慢性胎兒窘迫有一定幫助。急性主要發(fā)生于分娩期，多因臍帶因素、胎盤早剝、宮縮過強且持續(xù)時間過長及產(chǎn)婦處于低血壓休克等引起。故選B。解題關(guān)鍵：慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠末期，急性多發(fā)生于分娩期。答案：(B)A.多發(fā)生于妊娠中期B.多發(fā)生于妊娠末期C.多發(fā)生于分娩早期D.多發(fā)生于分娩期E.多發(fā)生于第二產(chǎn)程

4.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是解析：胎兒窘迫的主要原因是母體血液含氧量不足。高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等引起微小動脈病變導致供血不足；重度貧血、急性失血、心臟病等引起紅細胞的攜氧不足；急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹、胎盤早破等引起子宮胎盤血運受阻等造成胎兒在宮內(nèi)的缺氧?？梢?，本題選C。解題關(guān)鍵：胎兒窘迫的主要原因是母體血液含氧量不足。答案：(C)A.小動脈痙攣B.水、鈉潴留C.缺血、缺氧D.臍帶受壓E.電解質(zhì)平衡失調(diào)

5.胎兒窘迫可存在的征象是解析：羊水胎糞污染可分為3度：Ⅰ度為淺綠色；Ⅱ度為黃綠色并混濁；Ⅲ度為棕黃色，稠厚。答案：(C)A.羊水流出B.胎兒顱內(nèi)血腫C.羊水混濁呈綠色D.聽胎心遙遠E.子宮收縮乏力

6.胎兒急性缺氧早期胎動特點是解析：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速；羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。答案：(A)A.頻繁B.減弱C.消失D.不變E.減少

7.下列哪項是胎兒窘迫的基本病理生理變化解析：無答案：(B)A.全身小動脈痙攣引起的一系列變化B.缺血、缺氧引起的一系列變化C.胎兒發(fā)育異常引起的一系列變化D.母嬰血型不合引起的一系列變化E.胎兒宮內(nèi)感染引起的一系列變化

8.下列哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的病因解析：無答案：(E)A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤因素E.環(huán)境因素

9.新生兒窒息應按A、B、C、D方案進行復蘇，其中“B”是指解析：無答案：(A)A.建立呼吸B.藥物治療C.清理呼吸道D.維持循環(huán)E.評價

10.下列哪項不是新生兒窒息的病因解析：母親分娩前4小時使用過麻醉劑，可致新生兒窒息。答案：(A)A.母親分娩前8小時使用過麻醉劑B.胎兒窘迫C.胎兒吸入羊水D.滯產(chǎn)E.黏液致呼吸道阻塞

11.下列哪項是新生兒窒息血氣分析的結(jié)果解析：無答案：(A)A.PaCO!升高，PaO!降低，pH下降B.PaCO!降低，PaO!升高，pH下降C.PaCO!降低，PaO!降低，pH下降D.PaCO!升高，PaO!升高，pH下降E.PaCO!升高，PaO!升高，pH升高

12.下列哪項是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)解析：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速；羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒（正常胎兒頭皮血pH應為7.25～7.35。若pH小于7.25時，為酸中毒前期，應隔10分鐘再重復檢查一次；若pH小于7.20時，則為酸中毒。）答案：(D)A.胎心150次／分鐘B.胎兒頭皮血血氣分析pH7.25C.12小時胎動20次D.胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速E.頭位，羊水清

13.胎兒宮內(nèi)窘迫檢查胎兒頭皮血血氣分析的數(shù)值變化為解析：無答案：(A)A.血氣分析pH<7.20B.血氣分析pH>7.20C.血氣分析pH>6.50D.血氣分析pH>5.20E.血氣分析pH<5.20

14.下列哪項不是診斷慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的輔助檢查解析：慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)是胎心率異常；胎動減少；胎兒頭皮血血氣分析(7.20；胎兒生物物理評分≤4分；24小時尿E3值積聚減少30%～40%；或妊娠末期連續(xù)多次測定E值小于10mg/24h。羊水L/S檢查目的是測胎兒肺成熟度。答案：(C)A.胎心監(jiān)護B.胎兒頭皮血血氣分析C.羊水L/S檢查D.24小時尿E3檢查E.胎兒生物物理評分

15.新生兒窒息的搶救過程必須注意保暖，下列哪項是搶救床的溫度解析：無答案：(A)A.30～32℃B.28～32℃C.30～35℃D.28～30℃E.32～34℃

16.下列哪項是指新生兒的輕度窒息解析：新生兒輕度窒息是指Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次／分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。其他選項均為新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)。答案：(A)A.Apgar評分4～7分B.Apgar評分0～3分C.新生兒肌張力松弛D.新生兒皮膚蒼白E.心率小于80次／分

17.搶救新生兒窒息的護理措施不包括（）。解析：新生兒窒息的護理措施是配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇，分別為A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持正常循環(huán)，D藥物治療并預防感染，E評價。答案：(E)A.預防感染B.建立自主呼吸C.改善血液循環(huán)D.清理呼吸道E.產(chǎn)后半小時母乳喂養(yǎng)

18.新生兒窒息復蘇后，下列護理措施不妥當?shù)氖牵ǎ?。解析：新生兒復蘇后的護理措施：加強新生兒護理，側(cè)臥位以保證呼吸道通暢并吸氧，給予抗生素預防感染，密切觀察面色、呼吸、心率和體溫，延遲喂奶，避免不必要的搬動，保持安靜。答案：(B)A.按常規(guī)給予抗生素B.按常規(guī)給予沐浴C.安置側(cè)臥位D.繼續(xù)給氧E.重點觀察面色、呼吸、心率

19.下列屬于急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是（）。解析：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降等。答案：(A)A.胎心180次/分鐘B.胎心150次/分鐘C.胎盤功能減退D.胎動進行性減少E.胎心低弱而不規(guī)律

20.關(guān)于胎兒窘迫的處理，下列選項錯誤的是（）。解析：人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒窘迫的處理措施。答案：(D)A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射50%葡萄糖+維生素CD.迅速人工破膜E.經(jīng)處理后癥狀無改善，短時間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

21.下列不是胎兒宮內(nèi)窘迫急行剖宮產(chǎn)的指征的是解析：無答案：(D)A.胎心率<120次／分，伴羊水Ⅱ度糞染B.羊水Ⅲ度糞染C.胎兒頭皮血pH<7.2D.胎兒監(jiān)護反復出現(xiàn)早期減速E.胎心監(jiān)護胎兒曲線呈正弦波

22.一新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分，給予鼻導管給氧。其流量是解析：無答案：(B)A.1L/minB.2L/minC.3L／minD.4L／minE.5L/min

23.李女士，孕36周。規(guī)律宮縮15小時，宮頸口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm，胎心168次／分鐘。此時應采取的措施是解析：無答案：(A)A.應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒B.應盡快行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C.可繼續(xù)觀察并嚴密監(jiān)測胎心變化D.指導孕婦左側(cè)臥位，間斷吸氧E.促胎兒成熟后終止妊娠

24.一新生兒娩出后1分鐘，表現(xiàn)為皮膚蒼白、口唇暗紫、肌張力松弛、無呼吸、喉反射消失。首要護理措施是解析：新生兒出現(xiàn)皮膚蒼白、口唇暗紫，肌張力松弛，無呼吸，喉反射消失提示為重度窒息，此時應配合醫(yī)生按照ABCDE程序進行復蘇，首選是清理新生兒呼吸道。答案：(A)A.清除口鼻咽部黏液及羊水B.立即給予胸外按壓C.立即進行正壓人工通氣D.建立有效靜脈通道E.皮下注射腎上腺素

25.胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸，Apgar評分4～7分（）。解析：新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。Apgar評分4～7分，為輕度窒息。表現(xiàn)為新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)則；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界有反應；喉反射存在，肌張力好：四肢稍屈。如搶救不及時可轉(zhuǎn)為重型。答案：(C)A.急性胎兒窘迫B.慢性胎兒窘迫C.輕度新