現(xiàn)代生命醫(yī)學科學發(fā)展中的倫理問題 （醫(yī)學倫理學課件）

器官移植中的倫理道德器官移植的歷史，一方面是科學技術(shù)的成就史，另一方面也是一部道德焦慮和冷峻的道德思考史。——蘭姆某醫(yī)院接到河南某縣農(nóng)村一位小學主講人:XXX。他的理由：案例導(dǎo)入當?shù)亟?jīng)濟狀況極差，政府雖多方籌資，但仍有數(shù)百名適齡兒童無法入學。1他本人年近46歲，在40歲時全身浮腫，確診為慢性腎炎、腎功能不全。目前雖能堅持工作，自感生命有限，愿將其角膜獻出，為改善本鄉(xiāng)辦學條件做點貢獻。2人體器官移植應(yīng)遵循什么原則？問題一、器官移植技術(shù)基本介紹1器官移植的含義是指用健康的器官置換功能衰竭或喪失的器官，以挽救病人生命的一項高新技術(shù)。廣義上：包括細胞移植和組織移植。一、器官移植技術(shù)基本介紹2器官移植的分類器官移植同種移植異種移植異體移植同質(zhì)移植自體移植異質(zhì)移植一、器官移植技術(shù)基本介紹楊玉民慶祝他在換心后的第十八個生日2019年，醫(yī)生為“換心人”于文峰做心臟彩超檢查一、器官移植技術(shù)基本介紹器官移植者人格的完整性器官移植費用高昂器官移植的成功率移植器官供不應(yīng)求二、器官移植中的倫理與法律問題1世界各國器官移植供體來源分類活體器官移植尸體器官移植二、器官移植中的倫理與法律問題活體捐獻的倫理問題供體身上被摘除一個腎臟后終身的健康會不會受到影響？供體的生命會不會有死亡的危險？供體的壽命會不會因此而縮短？為挽救一個人而去傷害另一個人其價值如何估量？二、器官移植中的倫理與法律問題活體捐獻應(yīng)遵守的倫理準則捐獻者必須具有完全民事行為能力的人。捐獻者應(yīng)在無任何外界壓力的環(huán)境下明確地表示愿意捐獻自己的特定器官；在器官被摘除前，捐獻者有權(quán)隨時撤回其意愿，且無須說明理由。應(yīng)對捐獻者進行全面體格檢查，并能預(yù)料其捐獻器官后健康仍有保障。所捐獻器官應(yīng)移植在指定的受體身上。二、器官移植中的倫理與法律問題尸體捐獻的倫理問題尸體捐獻包括自愿捐獻和推定同意。目前世界上推定同意的兩種形式：國家和法律給予醫(yī)生全權(quán)以摘取有用的組織和器官。如奧地利、波蘭、丹麥、瑞士、法國等國家。1如果沒有來自死者本人或家庭成員特殊聲明或登記表示反對捐贈，就被認為是愿意捐獻。如芬蘭、希臘、意大利、挪威等國家。2二、器官移植中的倫理與法律問題我國《人體器官移植條例》規(guī)定：公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。二、器官移植中的倫理與法律問題13歲花季少女突發(fā)疾病離世捐器官助5人新生案例13歲的果果（化名）是大渡口巴渝中學一名初中二年級的學生，因突發(fā)疾病導(dǎo)致腦部大出血而離世，父母悲痛之余，毅然決定幫她捐獻了有用的器官，讓孩子以另外一種形式繼續(xù)活在這個世界。果果捐獻了角膜、腎臟和肝臟，她所捐獻的角膜將使至少兩名眼疾患者重見光明、捐獻的腎臟可以使兩名腎衰竭患者重獲新生。而捐獻的肝臟則可以挽救一名肝臟衰竭瀕臨死亡的患者的生命。三、器官移植的倫理原則1.病人健康利益至上原則4.保密原則3.堅持知情同意原則2.堅持自愿無償原則6.堅持非商業(yè)化原則5.堅持公正、公平的分配原則本章小結(jié)器官移植是當前醫(yī)學發(fā)展中人們關(guān)注的焦點，我們應(yīng)該在科學發(fā)展器官移植技術(shù)的基礎(chǔ)上，最大限度地維護患者的利益，運用科學正確的倫理道德規(guī)范加以有效的引導(dǎo)，打破傳統(tǒng)道德觀念的束縛，拓寬器官移植供體的來源，使人們自覺自愿捐獻器官，讓器官移植技術(shù)在我國健康發(fā)展，進一步為人類造福。人類輔助生殖技術(shù)倫理一、人類輔助生殖技術(shù)基本介紹有對夫妻結(jié)婚多年不孕，經(jīng)檢查丈夫患不孕癥，后來夫妻到醫(yī)院做了異源人工授精，孩子出生后不久丈夫得了腎功能衰竭，臨終前把孩子是供精人工授精的實情告告訴了母親，丈夫去世后，其母親以孩子不是兒子親生為由拒絕孩子繼承父親遺產(chǎn)，那么這個人工授精的孩子有權(quán)繼承父親的遺產(chǎn)嗎？1人類輔助生殖技術(shù)基本介紹一、人類輔助生殖技術(shù)基本介紹1、人工授精最基本的輔助生殖技術(shù)2、體外受精-胚胎移植技術(shù)3、無性生殖等各種衍生技術(shù)二、人工授精倫理問題1人工授精含義人工受精是指用人工技術(shù)將男子的精子注入排卵期女性的子宮內(nèi)，促使精子與卵子結(jié)合以達到受孕的生殖技術(shù)。這一技術(shù)實際上是代替自然生殖過程中性交這一環(huán)節(jié)，主要用于解決男性的精子質(zhì)量差而導(dǎo)致的不育癥。二、人工授精倫理問題1人工授精分類人工受精按精子來源不同，可分為夫精人工受精（同源人工授精）和供精人工授精（異源人工授精）兩類。二、人工授精倫