勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014--09--03發(fā)布2015-01--01實(shí)施勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)附錄A各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)附錄B，資料性附錄.正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明附錄C，規(guī)范性附錄.職工工傷職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表刖言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T16180—2006《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，與GB/T16180—2006相比,主要技術(shù)變化如下：將總則中的分級(jí)原則寫(xiě)入相應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)頭條；對(duì)總則中4.1.4護(hù)理依賴(lài)的分級(jí)進(jìn)一步予以明確；刪除總則4.1.5心理障礙的描述；將附錄中有明確定義的內(nèi)容直接寫(xiě)進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)條款；在具體條款中取消年齡和是否生育的表述；附錄B中增加手、足功能缺損評(píng)估參考圖表；附錄A中增加視力減弱補(bǔ)償率的使用說(shuō)明；對(duì)附錄中外傷性椎間盤(pán)突出癥的診斷要求做了調(diào)整；完善了對(duì)癲癇和智能障礙的綜合評(píng)判要求;歸并胸、腹腔臟器損傷部分條款;增加系統(tǒng)治療的界定；增加四肢長(zhǎng)管狀骨的界定；增加了脊椎骨折的分型界定；增加了關(guān)節(jié)功能障礙的量化判定基準(zhǔn)；增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后”條款；增加“四肢長(zhǎng)管狀骨骨折內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)后”條款；增加“四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙”條款；完善、調(diào)整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款;取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無(wú)功能障礙”表述;傷殘條目由572條調(diào)整為530條。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:上海市勞動(dòng)能力鑒定中心。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為：勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)1、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本，包括所有修改單.適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T4854，所有部分.聲學(xué)校準(zhǔn)測(cè)聽(tīng)設(shè)備的的基準(zhǔn)零級(jí)GB/T734l，所有部分.聽(tīng)力計(jì)GB/T7582—2004聲學(xué)聽(tīng)閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測(cè)定保護(hù)聽(tīng)力用GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5職業(yè)性氟及無(wú)機(jī)化合物中毒的診斷GBZ7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎，紫外線角膜結(jié)膜炎.診斷GBZ12職業(yè)性銘鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ57職業(yè)性哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ60職業(yè)性過(guò)敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ96內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ101放射性甲狀腺診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ104外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ106放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ107放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ109放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ110急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T238職業(yè)性爆震聾的診斷3、術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1勞動(dòng)能力鑒定法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度，傷殘程度.和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論。3.2醫(yī)療依賴(lài)工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療。3.3生活自理障礙工傷致殘者因生活不能自理，需依賴(lài)他人護(hù)理。4、總則4.1判斷依據(jù)4.1.1綜合判定依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與日常生活護(hù)理的依賴(lài)程度，適當(dāng)考慮由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。附錄A為各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)。附錄B為正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明。器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。4.1.3功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。4.1.4醫(yī)療依賴(lài)醫(yī)療依賴(lài)判定分級(jí)：特殊醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療；一般醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療。4.1.5生活自理障礙生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):進(jìn)食：完全不能自主進(jìn)食，需依賴(lài)他人幫助；翻身:不能自主翻身；大、小便:不能自主行動(dòng)，排大小便需要他人幫助；穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴(lài)他人幫助；自主行動(dòng)：不能自主走動(dòng)。護(hù)理依賴(lài)的程度分三級(jí)：完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理；大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理；部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。4.2晉級(jí)原則晉級(jí)原則對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。4.3對(duì)原有傷殘及合并癥的處理在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：?jiǎn)蝹€(gè)或雙器官，如雙眼、四肢、腎臟.或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按事實(shí)的致殘結(jié)局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。對(duì)原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科問(wèn)相互關(guān)聯(lián)的原則，對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門(mén)類(lèi)。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。骨科、整形外科、燒傷科門(mén)。眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)。職業(yè)病內(nèi)科門(mén)。4.5條目劃分按照4.4中的五個(gè)門(mén)類(lèi)，以附錄C中表C.1?C.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，根據(jù)傷殘的類(lèi)別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情530條。根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門(mén)類(lèi)問(wèn)的平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)未列出的個(gè)別傷殘情況，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)定級(jí)原則進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。5、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)5.1一級(jí)5.1.1定級(jí)原則器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或完全或大部分或部分生活自理障礙。5.1.2一級(jí)條款系列凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級(jí)極重度智能損傷；四肢癱肌力W3級(jí)或三肢癱肌力W2級(jí)；重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙;面部重度毀容，同時(shí)伴有表C.2中二級(jí)傷殘之一者;全身重度瘢痕形成，占體表面積N90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失；雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失；雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者；肺功能重度損傷和呼吸困難W級(jí)，需終生依賴(lài)機(jī)械通氣；雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)；12.小腸切除N90%；肝切除后原位肝移植;膽道損傷原位肝移植;全胰切除；雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期；17..塵肺叁期伴肺功能重度損傷及，或.重度低氧血癥[Po2707umol/L,8mg/dL.。5.2二級(jí)5.2.1定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或大部分或部分生活自理障礙。5.2.2二級(jí)條款系列凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級(jí)。重度智能損傷;三肢癱肌力3級(jí);偏癱肌力W2級(jí)；截癱肌力W2級(jí)；雙手全肌癱肌力W2級(jí)；完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ)；全身重度瘢痕形成，占體表面積N80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；雙膝以上缺失；雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失；14.四肢大關(guān)節(jié)，肩、髖、膝、肘中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力W0.02，或視野W8%，或半徑W5°.;無(wú)吞咽功能，完全依賴(lài)胃管進(jìn)食；雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損；一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷＞30cm2;一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難m級(jí)；心功能不全三級(jí)；食管閉鎖或損傷后無(wú)法行食管重建術(shù)，依賴(lài)胃造痰或空腸造痿進(jìn)食;小腸切除3/4,合并短腸綜合癥；肝切除3/4,并肝功能重度損害；肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;膽道損傷致肝功能重度損害；胰次全切除，胰腺移植術(shù)后；.孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；.肺功能重度損傷及，或.重度低氧血癥；塵肺叁期伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥；塵肺貳期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[Po2450umol/L，5mg/dL.；職業(yè)性膀胱癌;放射性腫瘤。5.3三級(jí)5.3.1定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或部分生活自理障礙。5.3.2三級(jí)條款系列凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級(jí)。精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者；偏癱肌力3級(jí)；截癱肌力3級(jí);雙足全肌癱肌力W2級(jí);中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；全身重度瘢痕形成，占體表面積N70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮N2/3并有中度毀容；一手缺失，另一手拇指缺失；雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失；雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙；雙膝以下缺失或功能完全喪失；一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失;.非同側(cè)腕上、踝上缺失；.非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力W0.05或視野W16%,半徑W10°.;雙眼矯正視力30cm2;舌缺損〉全舌的2/3;一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù)；30.III度房室傳導(dǎo)阻滯;肝切除2/3,并肝功能中度損害;胰次全切除，胰島素依賴(lài)；一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期；34.雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；永久性輸尿管腹壁造痿；膀胱全切除；塵肺叁期；塵肺貳期伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥；塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及，或.中度低氧血癥；粒細(xì)胞缺乏癥;再生障礙性貧血；職業(yè)性慢性白血病；中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量W2X1010/L;砷性皮膚癌；放射性皮膚癌。5.4四級(jí)5,4.1定級(jí)原則器官?lài)?yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或部分生活自理障礙或無(wú)生活自理障礙。5.4.2四級(jí)條款系列凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。中度智能損傷；重度癲癇；精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；單肢癱肌力W2級(jí)；雙手部分肌癱肌力W2級(jí)；腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗；面部中度毀容；全身瘢痕面積N60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮N1/2并有輕度毀容；雙拇指完全缺失或功能完全喪失；一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；一側(cè)肘上缺失；一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；一側(cè)膝以上缺失；一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力20cm2;22.下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞20cm2;23.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口；面頰部洞穿性缺損＞20cm2;雙側(cè)完全性面癱;一側(cè)全肺切除術(shù);雙側(cè)肺葉切除術(shù)；肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；一側(cè)肺移植術(shù)；心瓣膜置換術(shù)后；心功能不全二級(jí)；食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者;全胃切除；胰頭、十二指腸切除；小腸切除3/4;小腸切除2/3,包括回盲部切除;全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造痿；外傷后肛門(mén)排便重度障礙或失禁；肝切除2/3;肝切除1/2，肝功能輕度損害；膽道損傷致肝功能中度損害；甲狀腺功能重度損害；腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期;永久性膀胱造痿；重度排尿障礙;神經(jīng)原性膀胱，殘余尿N50mL;雙側(cè)腎上腺缺損；塵肺貳期；塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；塵肺壹期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需安裝起搏器者.；腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；放射性損傷致免疫功能明顯減退。5.5五級(jí)5.5.1定級(jí)原則器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)生活自理障礙。5.5.2五級(jí)條款系列凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級(jí)。四肢癱肌力4級(jí)；單肢癱肌力3級(jí)；雙手部分肌癱肌力3級(jí)；一手全肌癱肌力W2級(jí)；雙足全肌癱肌力3級(jí)；完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積N50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮N1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30。以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛;一側(cè)前臂缺失；一手功能完全喪失；肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失;雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；一髖，或一膝.功能完全喪失；四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙；一側(cè)膝以下缺失;第m對(duì)腦神經(jīng)麻痹；23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；一眼有或無(wú)光感;另眼矯正視力W0.3或視野W40%，或半徑W25°.;一眼矯正視力1/4,但10cm2,但10cm2;一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；雙肺葉切除術(shù)；肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù)；隆凸切除成形術(shù)；食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者;食管氣管，或支氣管.痿;食管胸膜痿；胃切除3/4;小腸切除2/3，包括回腸大部；直腸、肛門(mén)切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造痿;肝切除1/2;胰切除2/3;甲狀腺功能重度損害；一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期；一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；尿道痿不能修復(fù)者;

兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;放射性損傷致生殖功能重度損傷；陰莖全缺損；雙側(cè)卵巢切除；陰道閉鎖；會(huì)陰部瘢痕攣縮伴有陰道或尿道或肛門(mén)狹窄；肺功能中度損傷；莫-氏II型II度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，不需安起博器者.；中毒性血液病，血小板減少,W4X1010/L.并有出血傾向;并有肢體短縮4cm以上;中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)15一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；一前足缺失，另一足除拇趾外，2?5趾畸形，功能完全喪失;一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙；單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮，無(wú)光感；一眼有或無(wú)光感，另一眼矯正視力N0.4；一眼矯正視力W0.05，另一眼矯正視力N0.3；一眼矯正視力W0.1，另一眼矯正視力N0.2；雙眼矯正視力W0.2或視野W48%，或半徑W30°.；第W或第巧對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的;雙耳聽(tīng)力損失N71dB;雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難III度；一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織損傷＞10cm2;面部軟組織缺損＞20cm2，伴發(fā)涎痿；舌缺損＞1/3，但2cm，但2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者；一眼矯正視力W0.3，另眼矯正視力＞0.6;雙眼矯正視力等于0.5;淚器損傷，手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚者；雙耳聽(tīng)力損失N31dB或一耳損失N71dB;喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語(yǔ)不暢;并有肢體短縮4cm以上;銘鼻病有醫(yī)療依賴(lài);牙槽骨損傷長(zhǎng)度＞4cm，牙脫落4個(gè)及以上；上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無(wú)功能障礙者;一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；一側(cè)顴骨并顴弓骨折；肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)；限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù)；膽囊切除；一側(cè)卵巢部分切除；乳腺成形術(shù)后；胸