動脈系統(tǒng)的學習資料

動脈系統(tǒng)的學習資料第1頁/共58頁January,2007第一部分動脈總論第2頁/共58頁January,2007動脈總論動脈的定義動脈的分布規(guī)律第3頁/共58頁January,2007一、動脈的定義動脈(artery):指從心臟起始輸送血液到全身各器官的血管。由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支運送動脈血；由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支則輸送靜脈血。動脈干的分支，離開主干入器官前的一段稱為器官外動脈，入器官后叫器官內動脈。

第4頁/共58頁January,2007二、動脈的分布規(guī)律器官外動脈的分布規(guī)律器官內動脈的分布規(guī)律第5頁/共58頁January,2007上下肢的供血動脈第6頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第7頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第8頁/共58頁January,20072.器官內動脈的分布規(guī)律器官內動脈的分布與器官的構造有關，結構相似的器官其動脈分布狀況大致相同。實質性器官：放射型、縱行型和集中型中空性器官：放射型、縱行型和橫行型分葉狀器官：放射型?。貉丶±w維束走行第9頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第10頁/共58頁January,2007第二部分動脈各論第11頁/共58頁January,2007動脈的分類肺循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈第12頁/共58頁January,2007肺循環(huán)的動脈肺動脈(pulmonarytrunk)位于心包內，系一粗短的動脈干。起于右心室，在升主動脈前方向左后上方斜行，至主動脈弓下分左、右肺動脈。經再次分支后進入左、右肺相應肺葉。

動脈韌帶（arterialligament）動脈導管閉鎖遺跡，由肺動脈干分叉處稍左連于主動脈弓下緣。

第13頁/共58頁January,2007體循環(huán)的動脈

左頸總動脈左鎖骨下動脈↖↗

↗左髂總動脈→髂內動脈左心室→升主動脈→主動脈弓→降主動脈><↓↓↘右髂總動脈→髂外動脈（冠狀動脈）頭臂干第14頁/共58頁January,2007主動脈主動脈(aorta)是體循環(huán)的動脈主干。走行：左心室發(fā)出，起始段為升主動脈，向右前上方斜行，在右側第2胸肋關節(jié)高度移行為主動脈弓，彎向左后方，達第4胸椎下緣處移行為胸主動脈，下行，達第12胸椎穿主動脈裂孔，移行為腹主動脈，下行至第4腰椎下緣處分為左、右髂總動脈。第15頁/共58頁January,2007升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。主動脈弓凸側從右向左發(fā)出3大分支：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。主動脈弓壁外膜下有豐富的游離神經末梢稱壓力感受器;主動脈弓下，靠近動脈韌帶處有2-3個粟粒樣小體，稱主動脈小球，為化學感受器。第16頁/共58頁January,2007（一）頸總動脈頸總動脈是頭頸部的主要動脈干。左側發(fā)自主動脈弓,右側起于頭臂干。主要分支（供應：頭、面、頸部）：頸外動脈面動脈顳淺動脈（注意：腦膜中動脈）上頜動脈頸內動脈特殊的動脈結構：頸動脈竇和頸動脈小體。第17頁/共58頁January,2007頸總動脈頸總動脈上段位置表淺，頭面部大出血時，在胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨弓的側方，將動脈壓向后內方的第6頸椎橫突上急救止血。頸總動脈是頭頸部的主要動脈干。左側發(fā)自主動脈弓,右側起于頭臂干。第18頁/共58頁January,2007頸動脈竇和頸動脈小球頸動脈竇（壓力感受器）是頸總動脈末端和頸內動脈起始部膨大部分，其中有豐富的游離神經末梢，稱壓力感受器。血壓增高時，可反射性降低血壓。頸動脈小球（化學感受器）是一個扁橢圓形小體，借結締組織連于動脈杈的后方，為化學感受器，可感受血液中的CO2分壓、O2分壓、[H+]濃度變化。當血中O2分壓降低或CO2分壓增高時，反射性地使呼吸加深加快。第19頁/共58頁January,2007在頸部無分支,自頸總動脈發(fā)出后，垂直上行至顱底，經頸動脈管入顱腔，分支分布于視器和腦。頸內動脈第20頁/共58頁January,2007分支：1.甲狀腺上動脈2.舌動脈3.面動脈4.枕動脈5.耳后動脈6.上頜動脈7.顳淺動脈8.咽升動脈頸外動脈第21頁/共58頁January,2007（二）鎖骨下動脈鎖骨下動脈，左側起于主動脈弓，右側起于頭臂干。其主干直接延續(xù)為腋動脈。主要分支（供應：上肢、胸壁、腦、脊髓）：椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干第22頁/共58頁January,2007鎖骨下動脈椎動脈：起于前斜角肌內側，向上穿6-1頸椎橫突孔，經枕骨大孔入顱，分支分布于腦和脊髓。胸廓內動脈：起于鎖骨下動脈下面,向下入胸腔,沿1-6肋軟骨后面下降,分布于胸前壁、心包、膈和乳房等。甲狀頸干：起于椎動脈外側,分為甲狀腺下動脈、肩胛上動脈,分布于甲狀腺、咽喉、氣管食管及肩部肌等處。第23頁/共58頁January,20071.腋動脈胸上動脈：分布于第1、2肋間隙。腋動脈行于腋窩深部，至背闊肌的下緣移行為肱動脈。胸肩峰動脈：分布于胸大、小肌，三角肌和肩關節(jié)。胸外側動脈：分布于前鋸肌、胸大、小肌和乳房。肩胛下動脈：分為胸背動脈和旋肩胛動脈。前者至背闊肌和前鋸肌，后者至岡下窩附近諸肌。旋肱后動脈：伴腋神經穿四邊孔，繞肱骨外科頸至三角肌和肩關節(jié)等處。旋肱前動脈：分布至肩關節(jié)及鄰近?。慌c旋肱后動脈吻合。第24頁/共58頁January,20072.肱動脈肱動脈沿肱二頭肌內側下行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。分支：肱深動脈，尺側上、下副動脈、肱骨滋養(yǎng)動脈和肌支。分支營養(yǎng)臂肌和肱骨。第25頁/共58頁January,20073.橈動脈經肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背。末端與尺動脈掌深支吻合成掌深弓。分支：掌淺支,拇主要動脈。第26頁/共58頁January,20074.尺動脈在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經豌豆骨橈側至手掌。末端與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。分支：掌深支,骨間總動脈。第27頁/共58頁January,2007前臂主要動脈第28頁/共58頁January,20075.掌淺弓掌淺弓由尺動脈末端與橈動脈的掌淺支吻合而成，位于掌腱膜的深面。第29頁/共58頁January,20076.掌深弓掌深弓由橈動脈末端與尺動脈的掌深支吻合而成，位于指深屈肌腱的深面。第30頁/共58頁January,2007（三）胸主動脈

胸主動脈（thoracicaorta）是胸部的動脈主干，位于胸腔后縱隔內，其分支有壁支和臟支。壁支：有肋間后動脈、肋下動脈和膈上動脈，分布于（胸壁、腹壁上部、背部和脊髓）等處。

臟支：包括支氣管支、食管支和心包支，分布于（氣管、支氣管、食管和心包）等處。第31頁/共58頁January,2007胸主動脈壁支：有肋間后動脈、肋下動脈和膈上動脈，分布于胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等處。臟支：較細小，包括支氣管動脈、食管動脈和心包支，分布于同名器官。第32頁/共58頁January,2007（四）腹主動脈

腹主動脈（abdominalaorta），腹部的動脈主干，分支有臟支和壁支之分，臟支較壁支粗大。壁支：主要有腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈等。臟支：分為成對臟支和不成對臟支。成對臟支：腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈（男）或卵巢動脈（女）（主要供應：腎、腎上腺、睪丸或卵巢、輸尿管）；不成對臟支：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。

第33頁/共58頁January,2007腹主動脈壁支：膈下動脈、腰動脈和骶正中動脈。成對臟支:腎上腺中動脈,腎動脈和睪丸動脈(卵巢動脈)。不成對臟支：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。第34頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支腹腔干，為一粗短的動脈干，在主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁，迅即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。主要分支（供應：食管腹段、胃、肝膽脾胰、十二指腸上部）：胃左動脈肝總動脈脾動脈第35頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支胃左動脈：向左上方行至賁門附近，沿胃小彎在小網膜兩層間折向右行，與胃右動脈吻合。第36頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支肝總動脈：向右行至十二指腸上部上緣進入肝十二指腸韌帶，分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。脾動脈：沿胰上緣左行至脾門，入脾門前發(fā)出胰支、胃后動脈、胃短動脈、胃網膜左動脈和脾支。第37頁/共58頁January,2007腸系膜上動脈及其分支腸系膜上動脈，在腹腔干稍下方，約平第1腰椎高度起自腹主動脈前壁，經胰頭與胰體交界處后方下行，越過十二指腸水平部前面進入腸系膜根，向右髂窩方向走行。其分支如下：胰十二指腸下動脈空腸動脈和回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈第38頁/共58頁January,2007腸系膜上動脈第39頁/共58頁January,2007回結腸動脈及分支第40頁/共58頁January,2007腸系膜下動脈及其分支腸系膜下動脈，約平第3腰椎高度起于腹主動脈前壁，行向左下方，分支分布于降結腸、乙狀結腸和直腸上部。主要分支：左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈第41頁/共58頁January,2007腸系膜下動脈第42頁/共58頁January,2007（五）髂總動脈分支：髂內動脈髂外動脈髂總動脈自腹主動脈分出后，沿腰大肌內側下行至骶髂關節(jié)處分為髂內動脈和髂外動脈。第43頁/共58頁January,20071、髂內動脈髂內動脈是盆部的動脈主干，為一短干，沿盆腔側壁下行，發(fā)出壁支和臟支。壁支：閉孔動脈臀下動脈和臀上動脈髂腰動脈和骶外側動脈臟支：臍動脈膀胱下動脈和直腸下動脈陰部內動脈子宮動脈第44頁/共58頁January,2007髂內動脈(壁支)閉孔動脈：沿骨盆側壁行向前下，穿閉孔膜至大腿內側，分支至大腿內側群肌和髖關節(jié)。臀下動脈和臀上動脈：分別經梨狀肌上、下孔至臀部，分支至臀肌和髖關節(jié)。髂腰動脈和骶外側動脈：前者分布于髂肌和腰大??；后者分布于盆腔后壁及骶管內結構。第45頁/共58頁January,2007髂內動脈(臟支)臍動脈：胎兒時期動脈干，遠端閉鎖，近端發(fā)出2-3條膀胱上動脈，分布于膀胱上、中部。膀胱下動脈：分布于膀胱底、精囊和前列腺。在女性分布于膀胱和陰道。直腸下動脈：分布于直腸下部，并與直腸上動脈的分支吻合。子宮動脈：沿盆側壁下行，在子宮頸外側2cm處從輸尿管前方跨過并與之交叉，分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管和陰道。陰部內動脈：臀下動脈前方下行，穿梨狀肌下孔出骨盆，發(fā)出肛動脈、會陰動脈和陰莖動脈。分布于肛門、會陰部和外生殖器。第46頁/共58頁January,2007會陰部的動脈(男性)第47頁/共58頁January,20072、髂外動脈髂外動脈沿腰大肌內側緣下行，經腹股溝韌帶中點深面至股前部，移行為股動脈。主要分支：腹壁下動脈（腹直肌）旋髂深動脈（髂嵴及鄰近?。┑?8頁/共58頁January,2007髂外動脈第49頁/共58頁January,20073、股動脈股動脈是下肢的動脈主干，在股三角內下行，經收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動脈。主要分支（供應：大腿肌、髖關節(jié)、膝關節(jié)）：股深動脈旋股內、外側動脈穿動脈腹壁淺動脈旋髂淺動脈陰部外動脈第50頁/共58頁January,2007走行：股動脈是下肢的動脈主干，在股三角內下行，經收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動脈。股動脈分支：股深動脈

旋股內側動脈

旋股外側動脈

穿動脈腹壁淺動脈旋髂淺動脈陰部外動脈第51頁/共58頁January,20074、腘動脈腘動脈在腘窩深部下行，至腘肌下緣，分為脛前動脈和脛后動脈。腘動脈在腘窩發(fā)出關節(jié)支和肌支至膝關節(jié)及鄰近肌。第52頁/共58頁January,20075、脛后動脈脛后動脈沿小腿后面淺、深屈肌之間下行，經內踝后方轉到足底，分為足底內側動脈和足底外側動脈兩終支。主要分支（供應：小腿后群、外側群肌肉及足底）：腓動脈足底內側動脈