專升本醫(yī)學(xué)綜合考試模擬試卷(帶答案)

專升本醫(yī)學(xué)綜合考試模擬試卷一、A型題在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1、外界溫度等于或高于皮膚溫度時，機體的散熱方式是 輻射散熱 B.傳導(dǎo)散熱 C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.傳導(dǎo)和對流散熱2、一般成年人的腎小球濾過率為 A．100ml/min B．125ml/min C．250ml/minD．500ml/minE．1000ml/min3、維持與調(diào)節(jié)機體正常呼吸節(jié)律的中樞部位是 A.延髓和腦橋 B.脊髓和腦橋C.中腦和腦橋脊髓和延髓 E.大腦皮質(zhì)4、下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是 A.膽汁中含有脂肪消化酶 B.膽鹽可促進蛋白質(zhì)的消化和吸收消化期時只有膽囊膽汁排入小腸 D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽非消化期無膽汁分泌5、 下列哪項不是胃液的成分 A.鹽酸B.羧基肽酶原 C.黏液內(nèi)因子E.胃蛋白酶原6、 安靜狀態(tài)下，體機產(chǎn)熱的主要器官是 A.大腦B.心 C.肝D.骨骼肌E.皮膚7、 重吸收Na+能力最強的部位是 A.近球小管 B.遠曲小管 C.髓袢升支D.髓袢降支 E.集合管8、 聽閾是指剛能引起聽覺的 A.某一頻率的最大振動強度 B.某一頻率的最小振動強度 C.某一頻率的中等振動強度某一段頻譜的最大振動強度 E.任何頻率的最大振動強度9、 牽涉痛是指 A.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器 B.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺 D.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺10、 調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的最主要因素是 A.糖皮質(zhì)激素 B.促腎上腺皮質(zhì)激素 C.腎素-血管緊張素醛固酮E.交感神經(jīng)11、 下列可以發(fā)生總和或整合作用的神經(jīng)元聯(lián)系方式是 A.單線式聯(lián)系 B.輻散式聯(lián)系C.鏈鎖式聯(lián)系D.聚合式聯(lián)系 E.環(huán)式聯(lián)系12、心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于 A.動作電位0期除極的速度B.動作電位2期的長短 C.動作電位3期的長短D.閾電位水平的高低 E.鈉-鉀泵功能13、 女性，31歲，發(fā)熱、畏寒5日，每日最高體溫達39.8°C，最低體溫為39.1°C。此熱型屬于 A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱回歸熱E.波狀熱14、 中輸尿管點的位置是在 A.臍水平線上腹直肌外緣B.臍與髂前上棘連線的中外1/3點腹直肌外緣與肋弓交點 D.髂前上棘水平腹直肌外緣恥骨聯(lián)合上15、 多尿、尿密度為1.035，可能是 A.大量飲水B.使用利尿藥C.糖尿病中樞性尿崩癥 E.急性腎衰竭的多尿期16、 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于 A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈硬化C.主動脈瓣狹窄D.高血壓E.急性心肌梗死17、 下列哪項不屬于體征 A.胸悶B.發(fā)紺C.T肢浮腫D.甲狀腺腫大E.脾腫大18、 濕啰音如發(fā)生在兩肺底多見于 A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.左心功能不全D?支氣管炎E?大葉性肺炎19、 胸壁及腹壁有靜脈曲張，血流方向自下而上，見于 A.上腔靜脈梗阻 B.下腔靜脈梗阻C.門靜脈高壓D.胸腔淋巴管阻塞E.哺乳期婦女20、 急性肺水腫的咯血特點 A.黏液膿血樣痰B.鮮紅色血液C.粉紅色泡沫痰D.暗紅色血液E.巧克力樣血痰21、 男性，52歲，既往健康。因勞累出現(xiàn)心悸、周身乏力2日來門診檢查。查體：心界不大，心率160次/分，心律不齊，心尖部S1時強時弱，同時計數(shù)脈率少于心率，最可能的診斷是 A.房性心動過速B.室性心動過速C?心房撲動D.心房顫動E.竇性心動過速伴頻發(fā)期前收縮22、 下列不屬于病理性紅細(xì)胞減少的是 A.妊娠中、后期B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.慢性失血23、 患者，男性，42歲，十二指腸球部潰瘍病史4年，突發(fā)劇烈上腹痛。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、高度肌緊張，懷疑為十二指腸球部潰瘍合并穿孔，此時最有診斷價值的檢查為 A.X線鋇劑造影B.急診胃鏡C.腹部超聲D.立位腹部X線平片E.吞線試驗24、 下列屬于高滲型多尿的是 A.大量飲水后多尿B.急性腎衰竭的多尿期C.使用甘露醇后多尿D.使用利尿劑后多尿 E.中樞性尿崩癥25、 患者，男性，52歲。突發(fā)惡心、頭暈、嘔鮮紅色血液約1000ml。既往有長期大量飲酒史。查體：BP85/60mmHg、P110次/分、面色蒼白、神志淡漠、鞏膜無黃染、心肺未見異常、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及、移動性濁音陰性，下列支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷是 A?服用藥物史B.伴腹痛C.伴寒戰(zhàn)、高熱D.嘔血中有凝血塊E.血中帶痰26、 下列關(guān)于血壓測量的敘述，不正確的是 被檢者半小時內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5?10分鐘右上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cm聽診器置于袖帶下聽診向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診27、 下列關(guān)于干啰音特點的敘述，不正確的是 A.是一種持續(xù)時間較長的帶樂性的呼吸附加音B.吸氣與呼氣均可聽及，但以呼氣時明顯音調(diào)較高 D.部位容易變換E.部位不易變，較恒定28、 尿沉渣計數(shù)（Addis計數(shù)）中管型的參考值為 A.V1000/12hB.V2000/12h C.V3000/12hV4000/12hE.V5000/12h二、 B型題A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.腸系膜上動脈B.腸系膜下動脈C.髂內(nèi)動脈D.髂外動脈E.陰部內(nèi)動脈29、 供應(yīng)肛管的血管起自 30、 供應(yīng)直腸上部的血管起自 A.圓孔B.卵圓孔C.眶上裂眶下裂E.棘孔31、 上頜神經(jīng)穿經(jīng) 32、 下頜神經(jīng)穿經(jīng) A.腹部柔韌有抵抗力 B.腹壁明顯緊張，強直如板前腹壁水平明顯低下，肋弓和恥骨聯(lián)合顯露D.腹部靜脈迂曲變粗，顯而易見左腰部皮膚呈暗灰藍色33、 癌性腹膜炎可出現(xiàn)的體征是 34、 胃穿孔可出現(xiàn)的體征是 A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大大量心臟壓塞E.急性心包炎35、 心前區(qū)摩擦感最常見于 36、 抬舉性心尖沖動最常見于 三、 X型題在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。37、尿液生成的基本過程包括 A.腎小球的濾過B.腎小管和集合管的選擇性重吸收C.腎小管和集合管的分泌D.腎小囊對原尿的選擇性重吸收E.排尿反射38、 患者，男性，47歲。規(guī)律性上腹痛8年，近2個月疼痛加劇，1小時前突發(fā)劇烈腹痛，下列哪幾項體征符合潰瘍病穿孔 A.肝濁音界消失B.出現(xiàn)黃疸全腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛D.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲移動性濁音陽性39、 胸痛伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克表現(xiàn)者，可見于 A.心肌梗死B.主動脈竇瘤破裂C.夾層動脈瘤大面積肺栓塞E.反流性食管炎40、 意識障礙伴雙側(cè)瞳孔縮小，常見于 A.腦血管意外B.腦膜炎C.有機磷殺蟲藥中毒D.嗎啡類中毒 E.巴比妥類中毒答案:一、 A型題TOC\o"1-5"\h\z1、 D［解析］當(dāng)環(huán)境溫度為21°C時，大部分的體熱靠輻射、傳導(dǎo)和對流的方式散熱，少部分的體熱則由蒸發(fā)散熱；當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)就成為機體唯一有效的散熱方式。2、 B［解析］單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液的量，即腎小球濾出的濾液量或原尿量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min。每24小時兩腎的原尿量可達180L。3、 A［解析］延髓是呼吸節(jié)律的基本中樞。在延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有散在的吸氣神經(jīng)元和呼氣神經(jīng)元。但延髓呼吸中樞引起的呼吸運動幅度較大，節(jié)律不規(guī)則，必須依賴較高級中樞的調(diào)節(jié)和迷走神經(jīng)傳入的沖動，才能保持正常的呼吸節(jié)律。實驗證明：如果在中腦和腦橋之間橫斷，呼吸無明顯變化；如果在腦橋上、中部之間橫斷，呼吸將變慢變深，如果再切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，吸氣便大大延長，僅偶爾為短暫的呼氣所中斷，這種形式的呼吸稱為長吸式呼吸。這一結(jié)果證實腦橋上部有抑制呼氣的中樞結(jié)構(gòu)，稱為呼吸調(diào)整中樞。腦橋中下部有活化吸氣的長吸中樞。4、 A［解析］進食動作或食物對胃和小腸的刺激均可通過神經(jīng)反射，使膽汁分泌和膽囊收縮，膽汁排出增加。膽汁對于脂肪的消化和吸收具有重要意義，膽汁中含有脂肪消化酶。膽鹽達到一定濃度可聚合形成微膠粒，促進脂肪的消化吸收，加速脂肪的分解。肝細(xì)胞是不斷分泌膽汁的，但在非消化期間，肝膽汁都流入膽囊內(nèi)貯存。5、 B［解析］純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9?1.5。胃液的主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。6、C［解析］機體安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝臟的代謝最旺盛，它的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。7、A［解析］由腎小球濾過的Na+在流過腎小管和集合管時,99%以上都被重吸收，以近端小管吸收最多。各段管中Na+的重吸收是依靠小管上皮細(xì)胞內(nèi)側(cè)膜上的鈉泵完成的主動重吸收。8、B［解析］人耳產(chǎn)生聽覺的適宜刺激是一定頻率和強度的空氣振動的疏密波。人耳能感受到的振動頻率通常在20?20000Hz之間。在上述范圍內(nèi)，每種頻率的聲波都有一個能引起聽覺的最小強度,稱為聽閾。9、 D［解析］內(nèi)臟疾病往往引起體表某一特定部位疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。不同內(nèi)臟疾病，其牽涉痛發(fā)生的部位是不同的。了解牽涉痛發(fā)生的部位對某些內(nèi)臟疾病的診斷有一定幫助。10、 E［解析］腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時，末梢釋放ACh與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞膜上N1受體結(jié)合，促其分泌。從而有利于機體應(yīng)付緊急情況，即“應(yīng)激反應(yīng)”。11、D［解析］聚合式聯(lián)系是指一個神經(jīng)元可接收來自許多神經(jīng)元的軸突末梢而建立的突觸聯(lián)系，使來源于不同神經(jīng)元的興奮和抑制在同一神經(jīng)元上發(fā)生整合，導(dǎo)致后者興奮或抑制。這種聯(lián)系方式在傳出通路中多見。12、B［解析］當(dāng)1期復(fù)極膜內(nèi)電位達到0mV左右之后,復(fù)極過程就變得非常緩慢，膜內(nèi)電位基本上停滯于0mV左右，細(xì)胞膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)，記錄圖形比較平坦，故復(fù)極2期又稱為平臺期，持續(xù)100?150ms，是心室肌細(xì)胞整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是它區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞動作電位的主要特征。TOC\o"1-5"\h\z13、 A［解析］體溫恒定地維持在39?40°C，持續(xù)5天，屬于稽留熱。14、 D［解析］腹部體格檢查，中輸尿管點的位置：兩側(cè)髂前上棘水平腹直肌外緣。15、 C［解析］正常人尿密度波動于1.010?1.025。在正常情況下，大量飲水時腎循環(huán)血量增加，尿密度下降；中樞性尿崩癥時體內(nèi)抗利尿激素分泌減少導(dǎo)致低密度尿；急性腎衰竭的多尿期腎小管濃縮功能未恢復(fù)正常，產(chǎn)生大量低密度尿；各類利尿劑的作用機制雖不同，但都是通過鈉排出增多或重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用因此其排出的尿應(yīng)是等滲尿。糖尿病患者常有多尿癥狀，是由于大量葡萄糖從尿中排出產(chǎn)生滲透性利尿作用所致，所以多尿且密度增高。16、 C［解析］主動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于左心室排血量減少，如低血壓、主動脈瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全等。17、 A［解析］癥狀是患者患病后機體生理功能發(fā)生異常時，自身主觀感受到的不適感、異常感受或病態(tài)改變，如疼痛、胸悶、咳嗽、心悸等。這些異常的感受有時只能通過問診才能獲得，而臨床上尚不能發(fā)現(xiàn)客觀的病理改變。體征是患者患病后機體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的異常改變，如皮膚黃染、肺部啰音、心臟雜音、壓痛與反跳痛等。18、C［解析］局限于某一部位的濕啰音，表示有局限性病灶（炎癥、出血），如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等。局限于兩側(cè)下葉的濕啰音，常見于心力衰竭時肺淤血、支氣管肺炎、支氣管擴張等。兩肺底布滿濕啰音多見于左心功能不全。布滿全肺的濕啰音，表示病變廣泛，如支氣管肺炎、急性肺水腫。19、B［解析］正常胸、腹壁靜脈回流方向是：臍水平線以上的腹壁靜脈自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進入上腔靜脈，回流入心臟；臍水平線以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈流入下腔靜脈回流入心臟。正常人，腹壁靜脈一般不顯露，當(dāng)門靜脈或上、下腔靜脈回流受阻而成側(cè)支循環(huán)時，腹壁靜脈可顯著擴張。門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，血流方向正常，即臍水平以上的向上、臍水平以下的向下。上腔靜脈阻塞時臍部上、下腹壁靜脈血流方向均為由上而下。下腔靜脈阻塞時曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均為自下而上。至于胸腔淋巴管阻塞會導(dǎo)致胸腔積液，一般不表現(xiàn)為胸、腹壁靜脈曲張；哺乳期婦女乳房表面可出現(xiàn)淺靜脈，不屬于胸、腹壁靜脈曲張。20、C［解析］急性肺水腫時由于肺泡內(nèi)淤血，咯血時含大量氣體，故為粉紅色泡沫痰；二尖瓣狹窄時靜脈淤血，咯血為暗紅色；肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫等咯血色鮮紅；肺梗死時咯黏稠暗紅色痰；巧克力樣血痰見于阿米巴肺膿腫。21、D［解析］從患者的病史分析，2日來勞累后心悸、乏力，可能性有：左心功能不全、心律失常、貧血、肺功能不全等。體檢心界不大，提示左心功能不全可能性較??；心率160次/分、心律不齊、心尖部第一心音強弱不等、脈率小于心率，提示典型心房顫動體征。房性心動過速及室性心動過速患者心臟聽診節(jié)律應(yīng)規(guī)整竇性心動過速伴頻發(fā)期前收縮者心率一般達不到160次/分，心臟聽診應(yīng)是在基本規(guī)整的節(jié)律上有期前收縮；心房撲動如心率達160次/分，應(yīng)是房室2:1傳導(dǎo)，聽診心律也應(yīng)是規(guī)整的。22、A［解析］紅細(xì)胞減少可分為生理性和病理性。生理性減少見于出生3個月?15歲的兒童，各種原因造成血液稀釋（妊娠中、后期血漿容量增加）和老年人；病理性減少見于各種急、慢性失血，造血原料缺乏（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血），破壞過多（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性貧血），生成減少（再生障礙性貧血、骨髓纖維化）。23、D［解析］該患者病史明確，體檢符合十二指腸球部潰瘍合并穿孔體征表現(xiàn)，此時做立位腹部X線平片，80%的患者可以見到膈下新月狀游離氣體影，是簡單易行的診斷技術(shù)；對于高度懷疑急性消化道穿孔患者X線鋇劑造影及急診胃鏡屬于禁忌證；腹部B超信號易受腹壁脂肪及胃腸氣體影響，準(zhǔn)確性差；吞線試驗適用于檢查消化道出血部位。24、C［解析］24小時尿量超過2500ml/d稱為多尿。在尿液形成過程中，腎小球濾過率和腎小管重吸收維持一定的比例關(guān)系而保持尿量正常。大量飲水增加腎血流量；中樞性尿崩癥時垂體分泌的抗利尿激素不足以及使用利尿劑主要影響腎小管重吸收；急性腎衰竭的多尿期多由于腎小管的濃縮功能較差引起多尿；只有使用甘露醇是通過提高血漿膠體滲透壓，造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿，因此使用甘露醇后的多尿?qū)儆诟邼B型多尿。25、 D［解析］中年男性患者，有大量飲酒史，突發(fā)嘔血伴血壓下降、心率增快及神志淡漠等休克表現(xiàn)，應(yīng)考慮診斷為酒精性肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。鑒別診斷：①服用藥物史，尤其是非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素等易造成胃黏膜損傷，引起急性出血性胃炎。②伴上腹痛，若疼痛呈周期性、節(jié)律性，考慮消化性潰瘍的可能性大；若疼痛無規(guī)律+伴食欲缺乏、消瘦，考慮胃癌的可能性大。③伴寒戰(zhàn)、高熱，注意急性膽管炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥等。④血中帶痰多數(shù)為咯血。肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，一般出咀量大，嘔血中可帶有凝血塊。26、 D［解析］目前廣泛采用的是袖帶加壓法。安靜環(huán)境休息5?10分鐘，采取仰臥位或端坐位，被測的上肢肘部應(yīng)與心臟同一水平，袖帶氣囊部分對準(zhǔn)肱動脈，縛緊，袖帶下緣應(yīng)距肘彎橫紋上2?3cm。先于肘窩處觸及肱動脈搏動，再將聽診器胸件置于肱動脈處，輕壓勿重壓。向袖帶內(nèi)充氣聽到肱動脈搏動消失后，再將汞柱升高20?30mmHg，開始緩慢放氣，聽到第一聲響時的汞柱值即為收縮壓（注意平視），聲音消失時的汞柱值即為舒張壓。27、E［解析］由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，氣流吸入或呼出時發(fā)生湍流而產(chǎn)生音響。持續(xù)時間較長的帶樂性的呼吸附加音。吸氣、呼氣均可聽到，呼氣時更明顯；有易變性，咳嗽常可使啰音消失，部位容易變換，在短時間內(nèi)其數(shù)量也可增多或減少。28、E［解析］尿沉渣計數(shù)是指12小時尿沉渣中有機物的數(shù)量。參考值：白細(xì)胞V100萬/12h、紅細(xì)胞V50萬/12h、管型（透明）V5000/12h。二、 B型題29、E30、B［解析］供應(yīng)直腸上部的血管是直腸上動脈，發(fā)自腸系膜下動脈。供應(yīng)直腸下部的血管是直腸下動脈，起自髂內(nèi)動脈。供應(yīng)肛管的血管是肛動脈，起自陰部內(nèi)動脈。31、A32、B［解析］顱底孔洞及穿行結(jié)構(gòu)：嗅神經(jīng)——篩孔，視神經(jīng)——視神經(jīng)孔，動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)——眶上裂，三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)——圓孔，三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)——卵圓孔，面神經(jīng)——內(nèi)耳門——莖乳孔，前庭蝸神經(jīng)——內(nèi)耳門，舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)——頸靜脈孔，舌下神經(jīng)——舌下神經(jīng)管。33、A34、B［解析］癌性腹膜慢性炎癥為慢性腹膜炎，表現(xiàn)為腹膜增