-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（B1型題）(共106題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)（B1型題）(共106題)

1.腦脊液IgG、IgA增高為主，IgM亦高解析：無(wú)答案：(C)A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球性腦膜炎

2.腦脊液IgG輕度增高，IgA、TgM正常解析：無(wú)答案：(B)A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球性腦膜炎

3.腦脊液IgM、IgG增高解析：無(wú)答案：(A)A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球性腦膜炎

4.原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病解析：無(wú)答案：(B)A.Bruton病B.DiGeorge綜合征C.SCIDD.WPW綜合征E.HIE

5.原發(fā)性抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病解析：無(wú)答案：(C)A.Bruton病B.DiGeorge綜合征C.SCIDD.WPW綜合征E.HIE

6.原發(fā)性抗體缺陷病解析：無(wú)答案：(A)A.Bruton病B.DiGeorge綜合征C.SCIDD.WPW綜合征E.HIE

7.以上屬于甲類傳染病的是解析：3.截至2010年，甲類、乙類和丙類傳染病共有39種。甲類2種：鼠疫、霍亂；乙類共26種：傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感、甲型HIN1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口病。答案：(A)A.鼠疫B.流行性腮腺炎C.布魯菌病D.水痘E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

8.以上屬于乙類傳染病的是解析：3.截至2010年，甲類、乙類和丙類傳染病共有39種。甲類2種：鼠疫、霍亂；乙類共26種：傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感、甲型HIN1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口病。答案：(C)A.鼠疫B.流行性腮腺炎C.布魯菌病D.水痘E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

9.以上屬于丙類傳染病的是解析：3.截至2010年，甲類、乙類和丙類傳染病共有39種。甲類2種：鼠疫、霍亂；乙類共26種：傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感、甲型HIN1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口病。答案：(B)A.鼠疫B.流行性腮腺炎C.布魯菌病D.水痘E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

10.惡性高血壓解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。答案：(C)A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿

11.高血壓晚期解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。答案：(D)A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿

12.高血壓危象解析：1.惡性高血壓患者的腎臟損害尤為突出。2.高血壓晚期可出現(xiàn)多器官受累。3.高血壓危象指血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗等癥狀。答案：(B)A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸B.血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗C.血壓急劇升高，短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.高血壓，多器官受累E.持續(xù)性高血壓，眼底動(dòng)脈痙攣，少尿

13.男嬰5個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。答案：(A)A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗

14.男嬰8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。答案：(C)A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗

15.上述男嬰2個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是解析：1.百白破三聯(lián)疫苗接種時(shí)間為3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月。2.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月。答案：(B)A.百白破三聯(lián)疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗E.流腦菌苗

16.腹瀉、便秘交替解析：無(wú)答案：(A)A.腸結(jié)核B.肛裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克隆病E.阿米巴痢疾

17.便后滴血解析：無(wú)答案：(B)A.腸結(jié)核B.肛裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克隆病E.阿米巴痢疾

18.果醬樣大便解析：無(wú)答案：(E)A.腸結(jié)核B.肛裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克隆病E.阿米巴痢疾

19.對(duì)心跳呼吸驟?；颊咴跓o(wú)任何條件的情況下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，呼吸支持應(yīng)采用解析：無(wú)答案：(D)A.導(dǎo)管給氧B.面罩給氧C.口罩給氧D.口對(duì)口人工呼吸E.氣管插管人工呼吸

20.心跳呼吸驟?；颊咴谠簝?nèi)進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，呼吸支持應(yīng)采用解析：無(wú)答案：(E)A.導(dǎo)管給氧B.面罩給氧C.口罩給氧D.口對(duì)口人工呼吸E.氣管插管人工呼吸

21.抗Sm抗體解析：1.抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過(guò)敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

22.抗核抗體見于解析：1.抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。答案：(E)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過(guò)敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

23.周邊型抗核抗體解析：1.抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過(guò)敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

24.Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性解析：1.抗Sm抗體陽(yáng)性幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，具有較高特異性。2.抗核抗體多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.周邊型抗核抗體反映抗雙鏈DNA抗體，多見于紅斑狼瘡。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血液系統(tǒng)受損發(fā)生溶血時(shí)Coomb試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。答案：(C)A.風(fēng)濕熱B.川崎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過(guò)敏性紫癜E.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

25.反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是解析：1.用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡(boneage)。長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由長(zhǎng)骨干骺端的軟骨骨化，骨膜下成骨，使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗，當(dāng)骨骺與骨干融合時(shí)，標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)。因此可用骨齡評(píng)價(jià)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。2.上部量是指從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)段，與脊柱的增長(zhǎng)有關(guān)。3.頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨和生長(zhǎng)有關(guān)。答案：(D)A.頭圍B.身長(zhǎng)C.上、下部量D.骨齡E.體重

26.反應(yīng)脊柱發(fā)育最重要的指標(biāo)是解析：1.用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡(boneage)。長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由長(zhǎng)骨干骺端的軟骨骨化，骨膜下成骨，使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗，當(dāng)骨骺與骨干融合時(shí)，標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)。因此可用骨齡評(píng)價(jià)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。2.上部量是指從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)段，與脊柱的增長(zhǎng)有關(guān)。3.頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨和生長(zhǎng)有關(guān)。答案：(C)A.頭圍B.身長(zhǎng)C.上、下部量D.骨齡E.體重

27.反映腦發(fā)育重要的指標(biāo)是解析：1.用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡(boneage)。長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由長(zhǎng)骨干骺端的軟骨骨化，骨膜下成骨，使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗，當(dāng)骨骺與骨干融合時(shí)，標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)。因此可用骨齡評(píng)價(jià)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。2.上部量是指從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)段，與脊柱的增長(zhǎng)有關(guān)。3.頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨和生長(zhǎng)有關(guān)。答案：(A)A.頭圍B.身長(zhǎng)C.上、下部量D.骨齡E.體重

28.法洛四聯(lián)癥解析：法洛四聯(lián)癥右心室流出道的梗阻使右心室后負(fù)荷加重，引起右心室的代償性肥厚。進(jìn)入肺動(dòng)脈的血流減少，肺動(dòng)脈段凹陷。答案：(B)A.右心房、右心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小B.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷，主動(dòng)脈結(jié)增大C.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)正常D.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增大E.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小

29.房間隔缺損解析：房間隔缺損，出現(xiàn)左向右分流，右心血流量增加，舒張期負(fù)荷加重，故右心房、右心室增大。肺循環(huán)血量增加。答案：(A)A.右心房、右心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小B.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷，主動(dòng)脈結(jié)增大C.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)正常D.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增大E.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小

30.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉解析：通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，使肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動(dòng)脈的血流量明顯增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增大，左心房擴(kuò)大，左心室肥厚擴(kuò)大。答案：(D)A.右心房、右心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小B.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段凹陷，主動(dòng)脈結(jié)增大C.右心房、右心室大，肺野清晰，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)正常D.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增大E.左心房、左心室大，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)較小

31.小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)嘔吐、腹瀉后體重減輕8%解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。答案：(E)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水

32.小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)脫水加血清鈉154mmol/L解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。答案：(B)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水

33.小兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)脫水加血清鈉128mmol/L解析：1.輕度脫水：表示有3％～5％體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有5％～10％的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg；重度脫水：表示有10％以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100～120ml/kg。2.血鈉正常值：135～145mmol/L，高于此值為高滲性脫水。3.血鈉正常值：135～145mmol/L，低于此值為低滲性脫水。答案：(A)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.重度脫水E.中度脫水

34.新生兒肺透明膜病的主要X線表現(xiàn)解析：無(wú)答案：(D)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

35.新生兒濕肺的主要X線表現(xiàn)解析：無(wú)答案：(E)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

36.胎糞吸入綜合征的主要X線表現(xiàn)解析：無(wú)答案：(B)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

37.每次分泌乳汁中的成分與泌乳的先后有關(guān)后分泌的乳汁解析：1.第二部分乳汁脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量逐漸降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。2.每次哺乳過(guò)程乳汁的成分亦隨時(shí)間而變化。如將哺乳過(guò)程分為三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白質(zhì)高。答案：(E)A.脂肪低B.蛋白質(zhì)高C.蛋白質(zhì)低D.脂肪低，蛋白質(zhì)高E.脂肪高，蛋白質(zhì)低

38.每次分泌乳汁中的成分與泌乳的先后有關(guān)先分泌的乳汁解析：1.第二部分乳汁脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量逐漸降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。2.每次哺乳過(guò)程乳汁的成分亦隨時(shí)間而變化。如將哺乳過(guò)程分為三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白質(zhì)高。答案：(D)A.脂肪低B.蛋白質(zhì)高C.蛋白質(zhì)低D.脂肪低，蛋白質(zhì)高E.脂肪高，蛋白質(zhì)低

39.壓迫喉返神經(jīng)解析：1.原發(fā)型肺結(jié)核當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。2.壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴。3.壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶；壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。答案：(E)A.百日咳樣咳嗽B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音E.聲嘶

40.肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管使其部分阻塞解析：1.原發(fā)型肺結(jié)核當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。2.壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴。3.壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶；壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。答案：(B)A.百日咳樣咳嗽B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音E.聲嘶

41.肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫氣管分叉處解析：1.原發(fā)型肺結(jié)核當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。2.壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴。3.壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶；壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。答案：(A)A.百日咳樣咳嗽B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音E.聲嘶

42.室間隔缺損并發(fā)心衰，首選治療是解析：1.減輕容量負(fù)荷。2.有充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)視為心臟炎復(fù)發(fā)，及時(shí)給予大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素，多數(shù)情況在用藥后2～3天即可控制心力衰竭，應(yīng)慎用或不用洋地黃制劑，以免發(fā)生洋地黃中毒。3.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血，應(yīng)用利尿藥。4.地高辛可加強(qiáng)心肌收縮力，使心室排空完全，心室舒張終末期壓力明顯下降，從而靜脈淤血癥狀減輕。答案：(A)A.地高辛B.利尿藥C.手術(shù)D.擴(kuò)血管藥物E.潑尼松

43.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰，首選治療是解析：1.減輕容量負(fù)荷。2.有充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)視為心臟炎復(fù)發(fā)，及時(shí)給予大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素，多數(shù)情況在用藥后2～3天即可控制心力衰竭，應(yīng)慎用或不用洋地黃制劑，以免發(fā)生洋地黃中毒。3.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血，應(yīng)用利尿藥。4.地高辛可加強(qiáng)心肌收縮力，使心室排空完全，心室舒張終末期壓力明顯下降，從而靜脈淤血癥狀減輕。答案：(B)A.地高辛B.利尿藥C.手術(shù)D.擴(kuò)血管藥物E.潑尼松

44.急性風(fēng)濕性心臟炎并發(fā)心衰，首選治療是解析：1.減輕容量負(fù)荷。2.有充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)視為心臟炎復(fù)發(fā)，及時(shí)給予大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素，多數(shù)情況在用藥后2～3天即可控制心力衰竭，應(yīng)慎用或不用洋地黃制劑，以免發(fā)生洋地黃中毒。3.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰由于水、鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血，應(yīng)用利尿藥。4.地高辛可加強(qiáng)心肌收縮力，使心室排空完全，心室舒張終末期壓力明顯下降，從而靜脈淤血癥狀減輕。答案：(E)A.地高辛B.利尿藥C.手術(shù)D.擴(kuò)血管藥物E.潑尼松

45.肺動(dòng)脈瓣重度狹窄并發(fā)心衰，首選治療是解析：20世紀(jì)80年代之前，外科手術(shù)行肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)是治療該病的惟一手段，該方法是在體外循環(huán)下，切開狹窄的瓣環(huán)。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)已經(jīng)成為單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法。答案：(C)A.地高辛B.利尿藥C.手術(shù)D.擴(kuò)血管藥物E.潑尼松

46.三度房室傳導(dǎo)阻滯治療首選解析：1.室性心動(dòng)過(guò)速能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，必須得到及時(shí)糾正，絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因，50～100mg稀釋后緩慢靜推，無(wú)效時(shí)可重復(fù)使用，起效后以1～4mg/min靜滴維持。2.洋地黃中毒頻發(fā)室性早搏，除停用洋地黃外，首選苯妥英納每次2～5mg/kg，每日3次。4.阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快。答案：(D)A.苯妥英鈉B.ATPC.利多卡因D.阿托品E.普萘洛爾

47.室性心動(dòng)過(guò)速治療首選解析：1.室性心動(dòng)過(guò)速能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，必須得到及時(shí)糾正，絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因，50～100mg稀釋后緩慢靜推，無(wú)效時(shí)可重復(fù)使用，起效后以1～4mg/min靜滴維持。2.洋地黃中毒頻發(fā)室性早搏，除停用洋地黃外，首選苯妥英納每次2～5mg/kg，每日3次。4.阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快。答案：(C)A.苯妥英鈉B.ATPC.利多卡因D.阿托品E.普萘洛爾

48.洋地黃中毒頻發(fā)室性早搏首選解析：1.室性心動(dòng)過(guò)速能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，必須得到及時(shí)糾正，絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因，50～100mg稀釋后緩慢靜推，無(wú)效時(shí)可重復(fù)使用，起效后以1～4mg/min靜滴維持。2.洋地黃中毒頻發(fā)室性早搏，除停用洋地黃外，首選苯妥英納每次2～5mg/kg，每日3次。4.阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快。答案：(A)A.苯妥英鈉B.ATPC.利多卡因D.阿托品E.普萘洛爾

49.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療首選解析：1.室性心動(dòng)過(guò)速能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，必須得到及時(shí)糾正，絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因，50～100mg稀釋后緩慢靜推，無(wú)效時(shí)可重復(fù)使用，起效后以1～4mg/min靜滴維持。2.洋地黃中毒頻發(fā)室性早搏，除停用洋地黃外，首選苯妥英納每次2～5mg/kg，每日3次。4.阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快。答案：(B)A.苯妥英鈉B.ATPC.利多卡因D.阿托品E.普萘洛爾

50.根據(jù)HCO!的測(cè)定值可將酸中毒分為中度解析：1.根據(jù)HCO3-的測(cè)定值可將酸中毒分為輕度13~18mmol/L。2.根據(jù)HCO的測(cè)定值可將酸中毒分為中度9~14mmol/L。答案：(C)A.HCO!13~18mmol/LB.HCO!17~20mmol/LC.HCO!9~13mmol/LD.HCO!14~17mmol/LE.HCO!＜9mmol/L

51.根據(jù)HCO!的測(cè)定值可將酸中毒分為輕度解析：1.根據(jù)HCO3-的測(cè)定值可將酸中毒分為輕度13~18mmol/L。2.根據(jù)HCO的測(cè)定值可將酸中毒分為中度9~14mmol/L。答案：(A)A.HCO!13~18mmol/LB.HCO!17~20mmol/LC.HCO!9~13mmol/LD.HCO!14~17mmol/LE.HCO!＜9mmol/L

52.預(yù)防接種各種疫苗各有其禁忌證，下列情況下不能接種何種疫苗-1個(gè)月前注射過(guò)丙種球蛋白解析：1.脊髓灰質(zhì)炎疫苗禁忌證：有免疫缺陷癥禁服、在接受免疫抑制劑治療期間禁服、對(duì)牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。3.結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或與結(jié)核病人密切接觸者不能接種卡介苗。4.丙種球蛋白是從健康人的血，成年人曾接觸過(guò)或患過(guò)某些傳染病，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)這些傳染病的抗體，丙種球蛋白即含有這些抗體。目前認(rèn)為丙種球蛋白預(yù)防麻疹和甲型肝炎的效果比較好，注射后，１個(gè)月左右就會(huì)消耗完。注射過(guò)丙種球蛋白者接種麻疹疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。答案：(C)A.卡介苗B.百日咳菌苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎糖丸

53.預(yù)防接種各種疫苗各有其禁忌證，下列情況下不能接種何種疫苗-牛奶過(guò)敏解析：1.脊髓灰質(zhì)炎疫苗禁忌證：有免疫缺陷癥禁服、在接受免疫抑制劑治療期間禁服、對(duì)牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。3.結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或與結(jié)核病人密切接觸者不能接種卡介苗。4.丙種球蛋白是從健康人的血，成年人曾接觸過(guò)或患過(guò)某些傳染病，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)這些傳染病的抗體，丙種球蛋白即含有這些抗體。目前認(rèn)為丙種球蛋白預(yù)防麻疹和甲型肝炎的效果比較好，注射后，１個(gè)月左右就會(huì)消耗完。注射過(guò)丙種球蛋白者接種麻疹疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。答案：(E)A.卡介苗B.百日咳菌苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎糖丸

54.預(yù)防接種各種疫苗各有其禁忌證，下列情況下不能接種何種疫苗-癲癇解析：1.脊髓灰質(zhì)炎疫苗禁忌證：有免疫缺陷癥禁服、在接受免疫抑制劑治療期間禁服、對(duì)牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。3.結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或與結(jié)核病人密切接觸者不能接種卡介苗。4.丙種球蛋白是從健康人的血，成年人曾接觸過(guò)或患過(guò)某些傳染病，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)這些傳染病的抗體，丙種球蛋白即含有這些抗體。目前認(rèn)為丙種球蛋白預(yù)防麻疹和甲型肝炎的效果比較好，注射后，１個(gè)月左右就會(huì)消耗完。注射過(guò)丙種球蛋白者接種麻疹疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。答案：(B)A.卡介苗B.百日咳菌苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎糖丸

55.預(yù)防接種各種疫苗各有其禁忌證，下列情況下不能接種何種疫苗-結(jié)核病活動(dòng)期解析：1.脊髓灰質(zhì)炎疫苗禁忌證：有免疫缺陷癥禁服、在接受免疫抑制劑治療期間禁服、對(duì)牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。3.結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或與結(jié)核病人密切接觸者不能接種卡介苗。4.丙種球蛋白是從健康人的血，成年人曾接觸過(guò)或患過(guò)某些傳染病，體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)這些傳染病的抗體，丙種球蛋白即含有這些抗體。目前認(rèn)為丙種球蛋白預(yù)防麻疹和甲型肝炎的效果比較好，注射后，１個(gè)月左右就會(huì)消耗完。注射過(guò)丙種球蛋白者接種麻疹疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。答案：(A)A.卡介苗B.百日咳菌苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎糖丸

56.嬰兒添加下列藥物及食物的時(shí)間從半流質(zhì)過(guò)度到軟食的時(shí)間解析：1.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800U/d，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400U/d，至2歲。2.9個(gè)月后食物的質(zhì)地從泥(茸)狀過(guò)度到碎末狀可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度。3.4～6個(gè)月的嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗已盡，選擇的食物還應(yīng)給嬰兒補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)。答案：(E)A.生后2周B.2個(gè)月C.4個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

57.嬰兒添加下列藥物及食物的時(shí)間嬰兒宜添加富含鐵的食物解析：1.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800U/d，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400U/d，至2歲。2.9個(gè)月后食物的質(zhì)地從泥(茸)狀過(guò)度到碎末狀可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度。3.4～6個(gè)月的嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗已盡，選擇的食物還應(yīng)給嬰兒補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)。答案：(C)A.生后2周B.2個(gè)月C.4個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

58.嬰兒添加下列藥物及食物的時(shí)間開始添加維生素D的時(shí)間解析：1.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800U/d，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400U/d，至2歲。2.9個(gè)月后食物的質(zhì)地從泥(茸)狀過(guò)度到碎末狀可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，增加食物的能量密度。3.4～6個(gè)月的嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗已盡，選擇的食物還應(yīng)給嬰兒補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)。答案：(A)A.生后2周B.2個(gè)月C.4個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月

59.川崎病解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過(guò)敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(E)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

60.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過(guò)敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(C)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

61.過(guò)敏性紫癜解析：1.雙下肢及臀部紫紅色高出皮面的紫癜是過(guò)敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)。2.急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮是川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。答案：(B)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.紫紅色高出皮面的紫癜C.面部蝶形紅斑D.指、趾關(guān)節(jié)梭形腫大E.肢端硬性腫脹

62.10歲女孩，雙下肢出血性皮疹，對(duì)稱性分布，血小板150×10!/L解析：1.伴隨發(fā)熱的一過(guò)性血小板減少應(yīng)考慮病毒感染急性期所致血小板減少。2.雙下肢對(duì)稱性分布出血性皮疹，不伴血小板減少是過(guò)敏性紫癜特點(diǎn)。3.血小板減少伴出血傾向?yàn)樵l(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(A)A.過(guò)敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板減少C.急性白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.感染并發(fā)DIC所致血小板減少

63.3歲女孩，5天來(lái)發(fā)熱，咳嗽、流涕，體檢：咽紅，皮膚少數(shù)出血點(diǎn)，肝、脾未觸及，Hb119g/L，WBC5.5×10!/L，PLT30×10!/L。熱退5天后復(fù)查WBC7.8×10!/L，Plt98×10!/L解析：1.伴隨發(fā)熱的一過(guò)性血小板減少應(yīng)考慮病毒感染急性期所致血小板減少。2.雙下肢對(duì)稱性分布出血性皮疹，不伴血小板減少是過(guò)敏性紫癜特點(diǎn)。3.血小板減少伴出血傾向?yàn)樵l(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(B)A.過(guò)敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板減少C.急性白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.感染并發(fā)DIC所致血小板減少

64.4歲小兒，體溫36.5℃，鼻出血，四肢皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，血小板50×10!/L解析：1.伴隨發(fā)熱的一過(guò)性血小板減少應(yīng)考慮病毒感染急性期所致血小板減少。2.雙下肢對(duì)稱性分布出血性皮疹，不伴血小板減少是過(guò)敏性紫癜特點(diǎn)。3.血小板減少伴出血傾向?yàn)樵l(fā)性血小板減少性紫癜。答案：(D)A.過(guò)敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板減少C.急性白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.感染并發(fā)DIC所致血小板減少

65.下列疾病腹痛特點(diǎn)是慢性胰腺炎解析：1.腹痛是主要臨床癥狀。腹痛劇烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12～48h期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。前屈位緩解。2.胃黏膜脫入幽門而不能立即復(fù)位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。因進(jìn)食可促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，有利于胃黏膜脫垂的發(fā)生，故癥狀常與進(jìn)食有明顯的關(guān)系，但缺乏明顯的周期性與節(jié)律性。3.腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。4.腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)。典型的3大癥狀有陣發(fā)性腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。答案：(C)A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解B.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便C.左腰背劍突下痛，前屈位緩解D.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解E.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時(shí)加重

66.下列疾病腹痛特點(diǎn)是腸套疊解析：1.腹痛是主要臨床癥狀。腹痛劇烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12～48h期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。前屈位緩解。2.胃黏膜脫入幽門而不能立即復(fù)位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。因進(jìn)食可促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，有利于胃黏膜脫垂的發(fā)生，故癥狀常與進(jìn)食有明顯的關(guān)系，但缺乏明顯的周期性與節(jié)律性。3.腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。4.腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)。典型的3大癥狀有陣發(fā)性腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。答案：(B)A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解B.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便C.左腰背劍突下痛，前屈位緩解D.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解E.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時(shí)加重

67.下列疾病腹痛特點(diǎn)是腸易激綜合征解析：1.腹痛是主要臨床癥狀。腹痛劇烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12～48h期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。前屈位緩解。2.胃黏膜脫入幽門而不能立即復(fù)位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。因進(jìn)食可促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，有利于胃黏膜脫垂的發(fā)生，故癥狀常與進(jìn)食有明顯的關(guān)系，但缺乏明顯的周期性與節(jié)律性。3.腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。4.腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)。典型的3大癥狀有陣發(fā)性腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。答案：(E)A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解B.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便C.左腰背劍突下痛，前屈位緩解D.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解E.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時(shí)加重

68.下列疾病腹痛特點(diǎn)是胃黏膜脫垂癥解析：1.腹痛是主要臨床癥狀。腹痛劇烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12～48h期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。前屈位緩解。2.胃黏膜脫入幽門而不能立即復(fù)位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。因進(jìn)食可促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，有利于胃黏膜脫垂的發(fā)生，故癥狀常與進(jìn)食有明顯的關(guān)系，但缺乏明顯的周期性與節(jié)律性。3.腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。4.腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)。典型的3大癥狀有陣發(fā)性腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。答案：(A)A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解B.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便C.左腰背劍突下痛，前屈位緩解D.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解E.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時(shí)加重

69.男，1歲，發(fā)熱伴咳嗽4周，一直使用抗生素治療，近日體溫復(fù)升，有氣急，發(fā)紺，咳嗽加劇，咳出無(wú)色膠胨樣痰帶血絲，兩肺聞及小水泡音，X線胸片顯示支氣管周圍致密陰影解析：1.癥狀體征及X線表現(xiàn)符合卡氏肺囊蟲感染肺炎的特點(diǎn)。2.發(fā)熱伴咳嗽，一直使用抗生素治療，體溫復(fù)升，咳出無(wú)色膠胨樣痰帶血絲，兩肺聞及小水泡音，X線顯示支氣管肺炎的特點(diǎn)，符合念珠菌性肺炎的特點(diǎn)。答案：(B)A.肺隱球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原體感染E.卡氏肺囊蟲感染

70.男，5歲，低熱2周，有咳嗽，氣急，胸悶和胸痛，咳黏液性痰，兩肺聞及中小水泡音，X線胸片見肺下野有單個(gè)結(jié)節(jié)，呈孤立的大圓形陰影，周圍無(wú)顯著炎癥浸潤(rùn)解析：1.癥狀體征及X線表現(xiàn)符合卡氏肺囊蟲感染肺炎的特點(diǎn)。2.發(fā)熱伴咳嗽，一直使用抗生素治療，體溫復(fù)升，咳出無(wú)色膠胨樣痰帶血絲，兩肺聞及小水泡音，X線顯示支氣管肺炎的特點(diǎn)，符合念珠菌性肺炎的特點(diǎn)。答案：(E)A.肺隱球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原體感染E.卡氏肺囊蟲感染

71.強(qiáng)直性脊柱炎解析：1.過(guò)敏性紫癜為廣泛的白細(xì)胞碎裂性小血管炎，以毛細(xì)血管炎為主，可波及小靜脈和小動(dòng)脈。病變主要累及皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)及胃腸道。在皮膚和腎臟熒光顯微鏡下可見IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。腎小球IgA性免疫復(fù)合物沉積也見于IgA腎病，但過(guò)敏性紫癜和IgA腎病的病程全然不同，不似同一疾病。2.HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有很強(qiáng)的相關(guān)性，90％以上的強(qiáng)直性脊柱炎病人中攜帶HLA-B，而且還發(fā)現(xiàn)不同的種族人群中，HLA-B陽(yáng)性的比例不同，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率也不同，但是HLA-B在其發(fā)病中起什么作用，目前還不十分清楚。有研究發(fā)現(xiàn)，某些細(xì)菌壁上有類似HLA-B抗原結(jié)構(gòu)，分子模擬可引起強(qiáng)直性脊柱炎。答案：(E)A.皮膚活檢發(fā)現(xiàn)皮下組織大量嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎活檢發(fā)現(xiàn)腎小球IgA免疫復(fù)合物沉積C.組織活檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體D.組織活檢發(fā)現(xiàn)大量吞噬紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞E.HLA-B!

72.反復(fù)尿路感染需要做的檢查是解析：1.診斷腎病綜合征首選的檢查是24小時(shí)尿蛋白定量。2.反復(fù)尿路感染可能為泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致的，靜脈腎盂造影檢查泌尿系有無(wú)先天性或獲得性畸形。3.確診IgA腎病需要做的檢查是腎穿刺活組織檢查。答案：(C)A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清免疫球蛋白C.靜脈腎盂造影D.B型超聲波檢查E.腎穿刺活組織檢查

73.確診IgA腎病需要做的檢查是解析：1.診斷腎病綜合征首選的檢查是24小時(shí)尿蛋白定量。2.反復(fù)尿路感染可能為泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致的，靜脈腎盂造影檢查泌尿系有無(wú)先天性或獲得性畸形。3.確診IgA腎病需要做的檢查是腎穿刺活組織檢查。答案：(E)A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清免疫球蛋白C.靜脈腎盂造影D.B型超聲波檢查E.腎穿刺活組織檢查

74.診斷腎病綜合征首選的檢查是解析：1.診斷腎病綜合征首選的檢查是24小時(shí)尿蛋白定量。2.反復(fù)尿路感染可能為泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致的，靜脈腎盂造影檢查泌尿系有無(wú)先天性或獲得性畸形。3.確診IgA腎病需要做的檢查是腎穿刺活組織檢查。答案：(A)A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血清免疫球蛋白C.靜脈腎盂造影D.B型超聲波檢查E.腎穿刺活組織檢查

75.大量蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)是解析：1.24h尿蛋白定量檢查超過(guò)40mg/(h·m)或＞50mg/(kg·d)為腎病范圍的蛋白尿。2.正常小兒尿中僅含微量蛋白，通?！躭00mg/(m·24h)，定性為陰性，若尿蛋白含量＞150mg/d或＞4mg/(m·h)，定性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性為異常。答案：(C)A.＞150mg/24hB.＞200mg/24hC.＞50mg/（kg·d）D.＜1～2g/24hE.＞50mg/（m!·h）

76.尿蛋白定量異常的指標(biāo)是解析：1.24h尿蛋白定量檢查超過(guò)40mg/(h·m)或＞50mg/(kg·d)為腎病范圍的蛋白尿。2.正常小兒尿中僅含微量蛋白，通?！躭00mg/(m·24h)，定性為陰性，若尿蛋白含量＞150mg/d或＞4mg/(m·h)，定性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性為異常。答案：(A)A.＞150mg/24hB.＞200mg/24hC.＞50mg/（kg·d）D.＜1～2g/24hE.＞50mg/（m!·h）

77.母乳性黃疸表現(xiàn)為解析：1.足月兒和80％的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：①一般情況良好；②足月兒生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達(dá)高峰，5～7d消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5d出現(xiàn)，5～7d達(dá)高峰，7～9d消退，最長(zhǎng)可延遲到4周。2.母乳性黃疸，病因不清?？赡芘c母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi)，使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān)，見于母乳喂養(yǎng)兒，黃疸于生后3～8d出現(xiàn)，1～3周達(dá)高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5d，黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。3.先天性膽道閉鎖是肝膽先天性疾病中最常見畸形之一，進(jìn)行性黃疸加重，糞色變陶土色，尿色加深至紅茶色，還可出現(xiàn)腹脹，肝大，腹水。答案：(C)A.生后第2天出現(xiàn)輕度黃疸以后逐漸加深，至1周左右消退B.生后第1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，且非常明顯C.黃疸持續(xù)2周以上，但程度并不加重，非溶血性未結(jié)合膽紅素增高D.黃疸持續(xù)，生后2周呈逐漸加深，皮膚呈黃綠色E.生后第7天出現(xiàn)黃疸

78.生理性黃疸表現(xiàn)為解析：1.足月兒和80％的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：①一般情況良好；②足月兒生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達(dá)高峰，5～7d消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5d出現(xiàn)，5～7d達(dá)高峰，7～9d消退，最長(zhǎng)可延遲到4周。2.母乳性黃疸，病因不清。可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi)，使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān)，見于母乳喂養(yǎng)兒，黃疸于生后3～8d出現(xiàn)，1～3周達(dá)高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5d，黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。3.先天性膽道閉鎖是肝膽先天性疾病中最常見畸形之一，進(jìn)行性黃疸加重，糞色變陶土色，尿色加深至紅茶色，還可出現(xiàn)腹脹，肝大，腹水。答案：(A)A.生后第2天出現(xiàn)輕度黃疸以后逐漸加深，至1周左右消退B.生后第1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，且非常明顯C.黃疸持續(xù)2周以上，但程度并不加重，非溶血性未結(jié)合膽紅素增高D.黃疸持續(xù)，生后2周呈逐漸加深，皮膚呈黃綠色E.生后第7天出現(xiàn)黃疸

79.膽道閉鎖表現(xiàn)為解析：1.足月兒和80％的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：①一般情況良好；②足月兒生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達(dá)高峰，5～7d消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5d出現(xiàn)，5～7d達(dá)高峰，7～9d消退，最長(zhǎng)可延遲到4周。2.母乳性黃疸，病因不清?？赡芘c母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi)，使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān)，見于母乳喂養(yǎng)兒，黃疸于生后3～8d出現(xiàn)，1～3周達(dá)高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5d，黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。3.先天性膽道閉鎖是肝膽先天性疾病中最常見畸形之一，進(jìn)行性黃疸加重，糞色變陶土色，尿色加深至紅茶色，還可出現(xiàn)腹脹，肝大，腹水。答案：(D)A.生后第2天出現(xiàn)輕度黃疸以后逐漸加深，至1周左右消退B.生后第1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，且非常明顯C.黃疸持續(xù)2周以上，但程度并不加重，非溶血性未結(jié)合膽紅素增高D.黃疸持續(xù)，生后2周呈逐漸加深，皮膚呈黃綠色E.生后第7天出現(xiàn)黃疸

80.將玩具從一手換入另一手的月齡解析：無(wú)答案：(A)A.7月齡B.9月齡C.12月齡D.15月齡E.18月齡

81.能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡解析：無(wú)答案：(C)A.7月齡B.9月齡C.12月齡D.15月齡E.18月齡

82.足月新生兒生后意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停肌張力低下見于解析：無(wú)答案：(B)A.小腦幕上硬膜下出血B.小腦幕下出血C.腦室內(nèi)室管膜下出血D.腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢出血E.腦實(shí)質(zhì)出血

83.足月新生兒生后不久激惹腦性尖叫，驚厥見于解析：無(wú)答案：(A)A.小腦幕上硬膜下出血B.小腦幕下出血C.腦室內(nèi)室管膜下出血D.腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢出血E.腦實(shí)質(zhì)出血

84.早產(chǎn)兒，嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下見于解析：無(wú)答案：(C)A.小腦幕上硬膜下出血B.小腦幕下出血C.腦室內(nèi)室管膜下出血D.腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢出血E.腦實(shí)質(zhì)出血

85.新生兒硬腫癥解析：無(wú)答案：(C)A.主要發(fā)生在夏天，以我國(guó)南方多見B.多見于足月，特別是生后1個(gè)月的小嬰兒C.臨床特征為低體溫、皮膚硬腫和多系統(tǒng)功能損害D.原因包括血漿蛋白低下，心血管疾病，嚴(yán)重貧血等E.單側(cè)肢體肥大，無(wú)其他異常腫脹，或腫脹局限于足背或手背

86.新生兒水腫解析：無(wú)答案：(D)A.主要發(fā)生在夏天，以我國(guó)南方多見B.多見于足月，特別是生后1個(gè)月的小嬰兒C.臨床特征為低體溫、皮膚硬腫和多系統(tǒng)功能損害D.原因包括血漿蛋白低下，心血管疾病，嚴(yán)重貧血等E.單側(cè)肢體肥大，無(wú)其他異常腫脹，或腫脹局限于足背或手背

87.男，2歲，高熱7天，伴口唇干裂，楊梅舌，手掌、足底潮紅解析：無(wú)答案：(B)A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.川崎病C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.過(guò)敏性紫癜E.風(fēng)濕性心臟炎

88.女，12歲，低熱3周，近日出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)后心悸、氣促。體檢發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)有雜音，心音提示心臟擴(kuò)大解析：無(wú)答案：(E)A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.川崎病C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.過(guò)敏性紫癜E.風(fēng)濕性心臟炎

89.濕肺解析：無(wú)答案：(A)A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影。以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E.兩肺普遍性透過(guò)度降低，可見彌漫性均一的細(xì)顆粒網(wǎng)狀影及支氣管充氣征

90.新生兒呼吸窘迫綜合征解析：無(wú)答案：(E)A.肺野內(nèi)有廣泛斑點(diǎn)狀陰影，葉間積液B.肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點(diǎn)狀陰影。以肺底部多C.兩側(cè)肺野透亮度減低，內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.肺野內(nèi)可見片狀或扇形陰影E.兩肺普遍性透過(guò)度降低，可見彌漫性均一的細(xì)顆粒網(wǎng)狀影及支氣管充氣征

91.肺循