-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-肺癌及胸膜間皮瘤（A1,A2型題）(共65題)

-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-肺癌及胸膜間皮瘤（A1,A2型題）(共65題)

1.下列方法不屬于肺癌定性診斷方法的是解析：肺癌的定性檢查方法包括細胞學檢查(痰細胞學、胸腔積液細胞學、經皮細針肺穿刺細胞學、淋巴結穿刺細胞學、皮下結節(jié)細胞學)和內鏡檢查(纖維支氣管鏡、縱膈鏡、胸腔鏡)。答案：(E)A.肺癌的內鏡檢查B.痰細胞學檢查C.經皮細胞針肺穿刺細胞學檢查D.胸腔積液細胞學檢查E.PET檢查

2.肺癌患者行X線檢查，必須同時行胸部正位片和胸部側位片檢查，加做胸部側位片，可使肺癌的檢出率增加解析：與胸部正位片相比，側位片可發(fā)現(xiàn)心后三角區(qū)、肺底的腫瘤，使肺癌的檢出率增加。答案：(A)A.7%B.1%C.5%D.3%E.9%

3.小細胞肺癌應當采取的綜合治療方式是解析：小細胞肺癌易出現(xiàn)血行轉移，所以無論局限期和廣泛期均應進行化學治療。在化療的同時，在病灶部位可行放療。答案：(E)A.以分子靶向治療為主B.以手術治療為主C.以放療為主D.以化療為主E.以化放療為主

4.肺癌高危人群的吸煙指數(每天吸煙支數×吸煙年數)應大于解析：無答案：(A)A.400B.100C.300D.200E.500

5.中央型肺癌發(fā)生部位是解析：中央型肺癌發(fā)生在段支氣管開口以上的支氣管，周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管開口一下的支氣管。答案：(C)A.細支氣管開口以上B.主支氣管開口以上C.段支氣管開口以上D.葉支氣管開口以上E.毛細支氣管開口以上

6.肺癌最常見的癥狀是解析：無答案：(B)A.胸痛B.咳嗽C.胸悶D.血痰E.氣促

7.吉非替尼的有效率與下列因素不相關的是解析：無答案：(B)A.EGFR表達B.分期C.性別D.從不吸煙者E.腺癌

8.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括解析：氨磷汀對肺具有放射防護作用，在放射治療的同時合并使用保護肺組織的作用，但在已經發(fā)生了放射性肺炎的患者沒有太大作用。答案：(E)A.抗生素B.吸氧C.腎上腺皮質激素D.支氣管擴張劑E.氨磷汀

9.小細胞肺癌最多見的病理類型是解析：中間細胞型占小細胞肺癌的70%。答案：(A)A.中間細胞型B.大細胞型C.癌肉瘤D.燕麥細胞型E.混合細胞型

10.患者男，67歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變”入院，行左上肺葉切除術，術后病理示：左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結(2／3枚)、隆突下淋巴結(3／7枚)癌轉移，殘端可見癌組織?；颊咝g后行NP方案化療4周期，并在化療結束后行放療?；颊咴诜暖熞淹瓿?2Gy時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體：聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下葉間質密度增高，左側少量胸腔積液。此時，應當考慮診斷為()。解析：無答案：(D)A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.細支氣管肺泡炎D.放射性肺炎E.胸膜炎

11.惡性胸膜間皮瘤標準的根治術不包括的范圍是解析：惡性胸膜間皮瘤標準的根治術常包括患側胸膜、全肺、心包及膈肌切除。答案：(E)A.患側胸膜B.全肺C.心包D.膈肌E.縱隔淋巴結

12.小細胞肺癌局限期不包括的病變是解析：小細胞肺癌局限期定義為病變局限于一側胸腔，可包含于單個可耐受的放射野內。目前國內常用的局限期定義為病變局限于一側胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因此，少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細胞肺癌局限期。答案：(C)A.同側縱隔淋巴結轉移B.同側鎖骨上淋巴結轉移C.同側膈肌侵犯D.少量胸腔積液E.輕度上腔靜脈壓迫綜合征

13.目前在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率居城市惡性腫瘤的解析：無答案：(A)A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位

14.上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線是解析：無答案：(D)A.胸骨柄與第三胸椎間盤連線B.胸骨柄與第四胸椎間盤連線C.胸骨角與第三胸椎間盤連線D.胸骨角與第四胸椎間盤連線E.胸骨角與第五胸椎間盤連線

15.惡性胸膜間皮瘤治療中應用最多的方法是解析：惡性胸膜間皮瘤治療困難，其治療方法包括手術治療、放射治療和化療。手術治療包括根治性手術和姑息性手術。根治性手術是指根治性胸膜全肺切除術(EPP)，僅適用于Ⅰ期病變、上皮型、病變局限在壁層胸膜者，能夠具備EPP適應證的患者很少。胸膜剝脫術是姑息性手術，約80%的手術者可能有腫瘤殘留，其殘留部位多為臟層胸膜、膈肌、縱隔和胸壁，通常在術后還需要進行輔助治療。目前胸膜間皮瘤的放射治療療效差，其主要原因與胸膜的特殊結構和腫瘤的彌漫生長有關，當照射胸膜病變時，需要特別注意保護肺組織、縱隔器官和肝臟，因此化療更多地應用于胸膜間皮瘤的治療中，其方法包括全身化療(阿霉素、鉑類、絲裂霉素、吉西他濱)和胸腔內化療(順鉑、阿霉素)。現(xiàn)在一些新藥已經用于治療惡性胸膜間皮瘤，取得了比較滿意的效果。例如，培美曲塞和順鉑聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達到45%，中位生存時間達到13.3個月。答案：(B)A.手術B.化療C.放療D.分子靶向治療E.姑息治療

16.目前惡性胸膜間皮瘤唯一可能獲得根治的手段是解析：無答案：(A)A.手術B.放療C.化療D.分子靶向治療E.姑息治療

17.軟組織肉瘤最常見的轉移部位是解析：軟組織肉瘤遠地轉移主要發(fā)生于肺，轉移至其他器官通常發(fā)生于疾病的晚期。答案：(A)A.肺B.肝C.骨D.腦E.淋巴結

18.患者男，64歲。肝癌術后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)反復咳嗽咳痰，X線圖像如下，最有可能的診斷是!解析：雙肺可見多個大小不等的腫塊，有肝癌病史，肺轉移癌。中央型肺癌有肺不張，外周型肺癌一般單發(fā)，肺結核和肺炎不表現(xiàn)為雙肺可見多個大小不等的腫塊。答案：(C)A.中央型肺癌B.外周型肺癌C.肺轉移癌D.肺結核E.肺炎

19.患者男，72歲。肺癌術后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈頭痛，MR圖像如下，最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_103_20_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_103_20_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_103_20_3.gif")解析：肺癌患者，顱內多個腫塊，TWI稍低信號，TWI高信號，增強環(huán)形強化，腦轉移癌。腦膜瘤不發(fā)生在腦實質內，膠質瘤很少多發(fā)，腦炎和腦淋巴瘤不表現(xiàn)為腫塊影。答案：(A)A.腦轉移癌B.腦膜瘤C.腦膠質瘤D.腦炎E.腦淋巴瘤

20.男性，50歲，30年前曾患結核。近3個月來咳嗽，痰中偶帶血絲，有時發(fā)熱，右胸隱痛。X線檢查示右上肺有3cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，毛糙，塊影內有鈣化點，余肺野清晰，3次痰檢癌細胞陰性。首先考慮解析：肺結核結核球多見于年輕患者，影像學上可見到病灶邊界清楚，密度較高，有時有鈣化點答案：(D)A.結核B.肺膿瘍C.肺囊腫D.肺癌E.良性腫瘤

21.在肺癌表現(xiàn)的以下癥狀中哪項是腫瘤直接浸潤的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.阻塞性肺炎B.肺不張C.咯血D.呼吸困難E.關節(jié)疼痛

22.VP-16用于治療小細胞肺癌，其作用機制為抑制解析：即伊托泊苷，其作用位點為拓撲異構酶Ⅱ答案：(B)A.拓撲異構酶ⅠB.拓撲異構酶ⅡC.微管蛋白聚合D.微管蛋白解聚E.mRNA合成

23.急性放射性肺炎可發(fā)生于開始放療后解析：急性放射性肺炎的臨床和X線表現(xiàn)通常出現(xiàn)在放療完成后的6～12周答案：(C)A.2個月B.1個月C.3個月D.半個月E.4個月

24.右上葉支氣管肺癌伴右上葉肺不張的最典型X線征象之一是解析：無答案：(C)A.雙肺門增大B.雙上縱隔增寬C.反“S”征D.右肋膈角消失E.肺氣腫

25.男，52歲，吸煙，20年前曾患右上肺結核，已治愈，平素體健。近3個月來咳嗽，痰中帶血，經抗炎對癥治療后癥狀好轉，但X線胸片示右肺門旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化，3次痰查癌細胞陰性。為確診下列哪項檢查最好解析：纖維支氣管鏡檢查是肺癌診斷中最重要的手段，對肺癌總的確診率達80％～90％答案：(C)A.再次痰查找癌細胞B.經胸壁穿刺活檢C.支氣管纖維鏡檢查D.胸部CTE.縱隔鏡檢查

26.關于胸腺瘤與重癥肌無力關系的描述哪一項是正確解析：75%的重癥肌無力病人有胸腺異常，其中85%為胸腺增生，15%為胸腺瘤。胸腺切除是治療重癥肌無力的有效方法，有效率可達88%答案：(C)A.多數良性胸腺瘤患者合并重癥肌無力B.惡性胸腺瘤患者不合并重癥肌無力C.多數重癥肌無力患者合并胸腺瘤或胸腺增生D.是否伴有重癥肌無力和是否有侵襲性是決定胸腺瘤預后的重要因素E.胸腺瘤切除后重癥肌無力可能緩解不明顯，但不會加重

27.診斷急性放射性肺炎最重要的是解析：X線檢查發(fā)現(xiàn)受照射肺部出現(xiàn)網狀、邊緣不整齊的模糊狀陰影答案：(C)A.有明顯咳嗽、氣短、發(fā)熱等癥狀B.有明顯肺內干、濕性啰音C.X線胸片上顯示肺炎的范圍與照射野一致D.有明顯的誘因――感冒E.感冒后出現(xiàn)的明顯咳嗽、咳痰與發(fā)熱

28.電子束治療時，能量選擇的標準是使整個靶區(qū)完全被某一等劑量線包括，此等劑量線為解析：無答案：(B)A.80%B.90%C.70%D.100%E.95%

29.中心型肺癌是指解析：中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多答案：(E)A.腫瘤侵犯肺門B.腫瘤侵犯縱隔C.腫瘤侵犯主支氣管D.腫瘤發(fā)生于葉支氣管E.腫瘤發(fā)生于段或以上的支氣管

30.男性，54歲，影像學示右上肺5cm×3cm腫塊，纖維氣管鏡見右上葉B2開口腫物，病理為低分化腺癌，其分期為解析：TNM答案：(B)A.Ⅰ!B.Ⅰ!C.Ⅱ!D.Ⅱ!E.Ⅲ!

31.女性，55歲。X線胸片示：右肺上葉前段周圍型陰影，直徑2.5cm，縱隔未見腫大淋巴結。痰中見腺癌細胞，治療首選解析：此腫瘤分期為TNM;為手術適應證Ⅰ期，以手術為主。以肺葉切除加肺門縱隔淋巴結清掃為首選術式答案：(C)A.放射治療B.術前放療+手術C.右肺上葉切除術D.放療+化療E.右肺上前段切除+化療

32.男性，50歲。咳嗽、咯血1個月，氣管鏡發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段腫物，活檢為鱗癌，胸CT示左肺上葉腫物，未侵及肺血管，肺門、縱隔無腫大淋巴結，手術應采取解析：對于孤立性周圍型肺癌局限于一個肺葉內，無明顯淋巴結腫大，可行肺葉切除術答案：(D)A.左肺上葉前段切除B.左肺上葉癌楔形切除C.左全肺切除D.左肺上葉切除E.左肺上葉袖狀切除

33.關于惡性胸腺瘤的描述哪一項是正確解析：胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側還是雙側，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值答案：(D)A.惡性胸腺瘤即是胸腺癌B.惡性胸腺瘤有完整的包膜C.惡性胸腺瘤容易復發(fā)，但不會發(fā)生轉移D.惡性胸腺瘤不能單純依靠病理診斷E.惡性胸腺瘤首選化療

34.I期非小細胞肺癌首選的治療方法是解析：非小細胞肺癌采取以手術為主的綜合治療答案：(A)A.手術B.基因治療C.放射D.手術+輔助化療E.手術+輔助放療

35.男性惡性腫瘤發(fā)病率最高的是解析：男性前10位惡性腫瘤分別為：肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、結腸癌、食管癌、白血病、直腸癌、膀胱癌、腦腫瘤，占全部男性惡性腫瘤例數的76.71%。答案：(D)A.胃癌B.食管癌C.前列腺癌D.肺癌E.肝癌

36.關于小細胞肺癌的影像學典型表現(xiàn)，以下描述錯誤的是解析：小細胞肺癌與肺鱗癌常見于中心型答案：(A)A.多為周圍型B.腎上腺轉移較其它類型肺癌多見C.可見長段支氣管狹窄D.有時影像學表現(xiàn)需與淋巴瘤鑒別E.可表現(xiàn)為肺門縱隔淋巴結成串腫大

37.骨骼肌肉系統(tǒng)惡性腫瘤最常見的轉移部位是解析：遠隔轉移主要發(fā)生于肺答案：(B)A.肝B.肺C.腦D.腎E.胃腸道

38.關于肺鱗癌的影像學典型表現(xiàn)，以下描述錯誤的是解析：肺鱗癌病灶通常以充實性生長的生長方式擴大，而肺腺癌病灶通常以“浸潤性生長”生長方式擴大。充實性生長時肺鱗癌的影像表現(xiàn)多有典型的分葉征象。浸潤性生長時肺腺癌的毛刺征象常呈短細狀答案：(E)A.多為中心型B.遠端肺可見支氣管擴張伴黏液栓C.周圍型病變常較大D.易形成空洞且洞壁薄而規(guī)則E.瘤周可見毛刺

39.各類肺癌中對放療最敏感的是解析：小細胞肺癌對放療最敏感答案：(A)A.小細胞未化癌B.腺癌C.鱗癌D.肺泡細胞癌E.腺鱗癌

40.ⅢA期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，由于涉及與手術的關系一般主張給予解析：對非小細胞肺癌無論是早期、晚期,還是哪個部位,首選是全身化療,2～3個療程后再考慮放療或手術等其他治療答案：(D)A.6周期B.4周期C.5周期D.2～3周期E.1周期

41.下列哪項檢查最可能對肺癌作出定性診斷解析：細胞學診斷可以定性答案：(B)A.HRCTB.痰細胞學C.PET檢查D.MRIE.血生化檢查

42.肺癌最好的支持治療（BSC）是晚期腫瘤病人常用的一種手段，它的含義是解析：最佳支持治療(BSC)的組成根據患者的癥狀來定答案：(D)A.止痛藥的幫助B.給予靜脈營養(yǎng)C.皮質醇的使用D.根據情況綜合使用以上各手段E.局部減癥治療

43.不屬于惡性胸膜間皮瘤手術適應證的是()。解析：惡性胸膜間皮瘤手術適應證是：①病變集中一側胸腔，無遠處轉移，或者是局限性惡性胸膜間皮瘤(彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限期)；②患者相對年輕，能承受手術創(chuàng)傷，預期術后能接受輔助治療和較好的生活質量；③患者伴有難以忍受的胸部疼痛，或反復難以控制的胸腔積液而其他治療無效。答案：(B)A.病變集中一側胸腔，無遠處轉移B.彌漫性惡性胸膜間皮瘤C.患者相對年輕，能承受手術創(chuàng)傷，預期術后能接受輔助治療和較好的生活質量D.患者伴有難以忍受的胸部疼痛E.反復難以控制的胸腔積液而其他治療無效

44.惡性胸膜間皮瘤目前療效最好的化療方案是()。解析：多靶點抗葉酸藥物培美曲塞和順鉑聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達到45%，中位生存時間達到13.3個月。答案：(C)A.雷替曲塞+順鉑B.雷替曲塞+奧沙利鉑C.培美曲塞+順鉑D.培美曲塞+奧沙利鉑E.吉西他濱+順鉑

45.關于非小細胞肺癌的治療原則，錯誤的表述是解析：ⅢA期患者最好先行新輔助治療，然后再手術，術后根據情況進行其他抗腫瘤治療。答案：(C)A.ⅠA期以手術為主B.ⅠB和Ⅱ期患者先行手術，術后可行放療和(或)化療C.ⅢA期患者先行手術，術后行放療和化療D.一般情況好、無胸腔積液的ⅢA期患者行同步化放療E.Ⅳ期患者應行以全身治療為主的綜合治療

46.患者男，54歲。出現(xiàn)反復咳嗽咳痰3個月，CT圖像如下，最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_103_19_1.gif")解析：左下肺可見單個3cm大小實質性腫塊，位于外周帶，可見分葉，外周型肺癌。中央型肺癌有肺不張，肺膿腫病史不符合，一般有膿腔。肺結核和肺炎一般不表現(xiàn)為下肺單個實質性腫塊。答案：(B)A.中央型肺癌B.外周型肺癌C.肺膿腫D.肺結核E.肺炎

47.男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個月，近1個月來出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難，痰液細胞學檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療不宜選擇的是解析：患者手術無法切除答案：(A)A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

48.正電子輻射斷層掃描（PET）是近年來出現(xiàn)的新技術，它在肺癌診斷中的輔助價值是解析：PET檢查主要用于排除胸內淋巴結和遠處轉移。但該檢查相當昂貴，目前還不能廣泛應用答案：(E)A.和CT、MRI差不多B.假陰性率太高不可輕信C.完全無價值D.假陽性率太高不可輕信E.有重要價值，可作為CT的補充手段

49.X線檢查時，肺癌腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變，原因是解析：毛刺征的病理基礎為癌性浸潤、阻塞性肺炎等改變。肺癌毛刺的特點是細小密集、長短參差不齊答案：(B)A.有局限性肺炎B.瘤呈浸潤性生長C.呈結節(jié)狀D.呈外生性生長E.氣管周圍肺組織實變

50.晚期肺癌患者出現(xiàn)胸悶，氣短，心悸。查體：脈快而弱，P108次/min，雙肺呼吸音清，未聞濕啰音，心臟普遍增大，聽診心音遙遠，心電圖見有低電壓，應考慮出現(xiàn)解析：心率增快,心臟增大,心音遙遠，心電圖低電壓均提示心包積液答案：(E)A.心力衰竭B.肺心病C.肺栓塞D.胸腔積液E.心包積液

51.Ⅲ!期的中低分化肺鱗癌，肺門部有較大腫物，有肺不張伴咯血，比較合適的治療措施是解析：放射治療與化療的綜合治療是目前局部晚期NSCLC的治療策略答案：(D)A.抗感染B.手術切除C.支持治療D.放療聯(lián)合化療E.觀察

52.判斷肺尖癌是否侵犯胸壁時，最好選擇以下哪種方法解析：其矢狀及冠狀位圖像更有利于顯示肺上溝即肺炎區(qū)的胸壁受侵情況答案：(D)A.X線胸片B.CTC.超聲D.MRIE.PET

53.胸腺瘤致死的主要原因是解析：胸腺瘤的擴散方式以胸內進展為主，侵及胸膜及心包時，出現(xiàn)胸腔積液、心包積液，并可直接侵犯周圍組織及器官。嚴重的病例有呼吸困難、上腔靜脈阻塞綜合征等。相比之下，淋巴結轉移和血行轉移的發(fā)生率較低，胸外淋巴結轉移率為6.7%，血行轉移為4.8%，以肝、肺和骨為常見轉移部位。答案：(A)A.局部侵犯縱隔重要臟器B.重癥肌無力C.肝轉移D.腦轉移E.骨轉移

54.與歐美白種人相比，亞洲人肺腺癌病人對Irresa治療的反應率較高，原因是解析：研究發(fā)現(xiàn)，對于上皮生長因子接受體有突發(fā)的病患服用Gefitinib才有效答案：(C)A.歐美白種人對Irresa的吸收差B.亞洲肺腺癌的p53基因突變率高C.亞洲人肺腺癌的EGF受體基因突變率高D.亞洲人肺腺癌的MDR基因（多藥耐藥基因）高表達E.亞洲人肺腺癌VEGF受體突變率高

55.為降低肺癌的死亡率，下列哪項措施是首先應采取的解析：吸煙是目前公認的肺癌發(fā)病因素，一旦確診肺癌，建議患者必須戒煙。答案：(B)A.改進肺癌篩檢方法B.加強推行禁煙運動C.提高肺癌治療效果D.控制大氣污染E.提倡合理營養(yǎng)

56.根據2016年NCCN指南推薦，非小細胞肺癌活檢標本中，推薦了以下四種免疫組化指標用于鑒別腺癌和鱗癌，以下哪項除外解析：肺腺癌指標為TTF-1和napsinA，鱗癌的指標為p63和p40。由于活檢標本量比較少，NCCN指南推薦各選擇一項免疫組化的指標用于鑒別腺癌和鱗癌。答案：(D)A.TTF-1B.napsinAC.p40D.p53E.p63

57.關于貝伐單抗用于肺癌治療，正確的是解析：貝伐單抗聯(lián)合化療對于肺腺癌患者，無論EGFR基因突變狀態(tài)如何，均可以延長患者PFS和OS。答案：(B)A.可用于鱗癌B.可與化療聯(lián)合使用C.僅對EGFR突變陽性患者有效D.僅對EGFR突變陰性患者有效E.一般不用于維持治療

58.非小細胞肺癌患者出現(xiàn)繼發(fā)性吉非替尼耐藥的最常見原因是解析：吉非替尼耐藥的機制包括20號外顯子T790M突變，c-MET基因擴增，HGF高表達等，其中20號外顯子T790M突變最為常見，約占50%。答案：(D)A.EGFR表達下調B.出現(xiàn)ALK基因重排C.出現(xiàn)小細胞肺癌轉化D.出現(xiàn)20號外顯子T790M突變E.c-MET擴增

59.晚期非小細胞肺癌患者接受克唑替尼治療的療效預測因素為解析：無答案：(D)A.EGFR突變B.ALK基因重排C.K-ras突變D.Her-2過表達E.CD20陽性

60.針對非小細胞肺癌根治術后的放射治療，正確的表述是解析：非小細胞肺癌根治術后放射治療的適應證是：①術后有腫瘤殘存的病例；②N2以上淋巴結陽性的病例。因此，術后分期為T4N0M0的患者不需要接受術后放射治療。答案：(A)A.適用于術后有腫瘤殘存的病例B.適用于T4N0M0的病例C.適用于T2N1M0的病例D.適用于T4N1M0的病例E.適用于T3N0M0的病例

61.肺癌患者放療過程中出現(xiàn)急性放射性食管炎的時間是解析：放射性食管炎多數表現(xiàn)為吞咽疼痛和進食困難。發(fā)生時間多數為20~40Gy，主要原因為食管黏膜的充血、水腫、滲出及糜爛。輕度的放射性食管炎患者可以觀察，重者則需要進行激素和抗生素治療。答案：(B)A