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文檔簡介

2022年04月上海長寧區(qū)婦幼保健院招聘筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案:D

本題解析:

暫無解析2.下述阿司匹林作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.抑制血小板聚集

B.解熱鎮(zhèn)痛作用

C.抗胃潰瘍作用

D.抗風(fēng)濕作用

E.抑制前列腺素合成

答案:C

本題解析:

暫無解析3.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑似甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案:B

本題解析:

暫無解析4.細(xì)胞靜息電位形成主要與哪種離子有關(guān)?

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:A

本題解析:

暫無解析5.關(guān)于遺傳密碼的簡并性,正確的是()

A.每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼

B.可導(dǎo)致移碼突變

C.有利于遺傳的穩(wěn)定性

D.兩個(gè)密碼子可合并成一個(gè)密碼子

E.密碼子的專一性取決于第3位堿基

答案:A

本題解析:

暫無解析6.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.抑制凝血因子X的激活

D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

答案:E

本題解析:

在血液中,每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物,從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個(gè)賴氨酸殘基結(jié)合,使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍,使凝血酶立即失活,從而產(chǎn)生抗凝作用。

7.腎病綜合征出血熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.又稱流行性出血熱

B.病原體屬于黃病毒科(布尼亞病毒科,漢坦病毒屬)

C.鼠類為傳染源,主要通過空氣溶膠傳播

D.常見于亞洲和歐洲

E.以發(fā)熱,腎衰竭,出血為特征

答案:B

本題解析:

暫無解析8.輸尿管結(jié)石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案:B

本題解析:

暫無解析9.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎()

A.腹部壓痛

B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.移動(dòng)性濁音陽性

答案:B

本題解析:

暫無解析10.縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促有關(guān)學(xué)校將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程,開展有關(guān)課外程,開展有關(guān)課外教育教育活動(dòng),但不包括以下哪類學(xué)校

A.高等學(xué)院

B.中等職業(yè)學(xué)院

C.普通中學(xué)

D.小學(xué)

E.高等醫(yī)學(xué)院校

答案:D

本題解析:

暫無解析11.淚器()

A.由淚腺和淚道組成

B.淚腺位于淚囊窩內(nèi),其排匯管開口于結(jié)膜上穹

C.淚囊不斷分泌淚液,清潔角膜

D.淚點(diǎn)位于上、下瞼緣內(nèi)、外側(cè)

E.淚腺排泄管阻塞可引起溢淚癥

答案:A

本題解析:

暫無解析12.下列哪種藥物不是磺脲類降糖藥物?()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲雙胍

答案:D

本題解析:

二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。

13.谷胱甘肽過氧化物酶含有()

A.硫

B.鉬

C.鋅

D.銅

E.硒

答案:E

本題解析:

暫無解析14.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的母嬰保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括

A.對孕婦提供心理方面的指導(dǎo)

B.對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導(dǎo)

C.對指定傳染病的發(fā)病、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見

D.對碘缺乏癥等地方病的發(fā)病原因,治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見

答案:D

本題解析:

暫無解析15.普通病房()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案:E

本題解析:

暫無解析16.關(guān)于體溫腋測法的敘述,哪項(xiàng)正確

A.放置腋窩深處,5分鐘讀數(shù)

B.優(yōu)點(diǎn)是安全、方便,不易交叉感染

C.正常值36.5℃~37℃

D.冬季時(shí)為給患者保暖,可以隔層薄衣

E.因是外置體溫表,因此不可靠

答案:B

本題解析:

暫無解析17.人體內(nèi)氣體交換過程中O和CO進(jìn)出細(xì)胞膜是通過()。

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.胞吐

答案:A

本題解析:

氧氣和二氧化碳生理學(xué)上認(rèn)為是脂溶性的,可以不耗能順著氣體分壓梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

18.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

答案:B

本題解析:

生長素為植物激素。雌激素維持女性第二性征。甲狀旁腺激素與鈣和磷的代謝有關(guān)。雄激素除可維持男性第二性征,甲狀腺激素作用:維持生長發(fā)育甲狀腺激素為人體正常生長發(fā)育所必需,其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時(shí),軀體與智力發(fā)育均受影響,可致呆小病,成人甲狀腺功能不全時(shí),則可引起黏液性水腫。故選B??键c(diǎn):激素的作用

19.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時(shí)量曲線下面積相等,這意味著()

A.屬一室分布模型

B.口服吸收完全

C.口服藥物消除速度緩慢

D.口服后血藥濃度變化和靜注一致

E.口服吸收迅速

答案:B

本題解析:

暫無解析20.橈神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺失()

A.手背外側(cè)皮膚

B.手掌內(nèi)側(cè)皮膚

C.手背內(nèi)側(cè)皮膚

D.手掌外側(cè)皮膚

E.整個(gè)手背皮膚

答案:A

本題解析:

暫無解析21.細(xì)菌耐藥最常見的機(jī)制是()

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細(xì)菌改變代謝途徑

D.細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變,使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞

E.細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌

答案:A

本題解析:

暫無解析22.發(fā)揮作用最慢的利尿藥是()。

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

答案:C

本題解析:

螺內(nèi)酯發(fā)揮作用的速度最慢,是保鉀利尿藥。螺內(nèi)酯是通過阻斷醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的。其他藥物的利尿作用與醛固酮受體無關(guān)。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止遠(yuǎn)曲小管、集合管部位的鈉通道,抑制Na-K交換,產(chǎn)生利尿作用;呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段腎小管腔膜側(cè)的Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)子,減少NaCl重吸收,發(fā)揮利尿作用。故答案為C。

23.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案:E

本題解析:

暫無解析24.患者因“產(chǎn)后2周,寒戰(zhàn)高熱伴右下肢持續(xù)性疼痛2日余”就診,自服頭孢類抗生素1天無好轉(zhuǎn),查體:體溫39℃,下腹部壓痛(+),反跳痛(-)右下肢水腫,膚色發(fā)白,大隱靜脈處壓痛明顯,最可能的診斷是:

A.宮腔積膿

B.產(chǎn)褥期血栓靜脈炎

C.盆腔結(jié)締組織炎

D.下肢靜脈曲張

答案:B

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,根據(jù)患者病史和檢查可知,最可能的應(yīng)該是產(chǎn)褥期血栓靜脈炎。產(chǎn)后血栓栓塞性靜脈炎是孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后容易發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)褥期發(fā)生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在手術(shù)后下肢活動(dòng)減少,導(dǎo)致靜脈血栓形成。血栓會(huì)造成下肢靜脈回流受阻,引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動(dòng)不便,時(shí)間長了還可形成潰瘍,經(jīng)久不愈。血栓一旦游離脫落,沿腔靜脈回流到肺部,還可造成肺栓塞,引發(fā)低血壓、暈厥、心功能衰竭等?;颊叻仙鲜霭Y狀。B項(xiàng)正確。

因此,選擇B選項(xiàng)。

25.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施()。

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用強(qiáng)心劑

E.用利尿劑

答案:C

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)7:慢性肺源性心臟病的治療;

肺心病急性加重期的治療原則為:積極控制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。

1.控制感染

院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等,或根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

2.通暢呼吸道

給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%~4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入,每日3~4次,有較強(qiáng)的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。

3.糾正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度(25%~35%)持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留,可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。

4.控制心力衰竭

治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善,而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對治療無效者,或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者,可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。

(1)利尿劑:有減少血容量,減輕右心負(fù)荷,以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥,劑量偏小,間歇或短期應(yīng)用,尿量多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,每日1~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿過多可導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液濃縮等不良后果,應(yīng)注意避免。

(2)強(qiáng)心劑:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀,對洋地黃類藥物耐受性很低,易發(fā)生心律失常,故應(yīng)用劑量宜小,并選用作用快、排泄快的制劑,如毛花甘丙(西地蘭)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜單純以心率作為衡量強(qiáng)心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。

(3)血管擴(kuò)張劑:對減輕心臟前、后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,降低肺動(dòng)脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg,每日3次,巰甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。

26.心室肌細(xì)胞的相對不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間

B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間

E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間

答案:D

本題解析:

暫無解析27.感染艾滋病病毒后,要經(jīng)過平均()年才能發(fā)展成艾滋病病人?

A.幾個(gè)月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案:D

本題解析:

暫無解析28.飲用水的消毒原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案:D

本題解析:

暫無解析29.國家施行非凡治理的藥品不包括?

A.品

B.精神藥品

C.進(jìn)口藥品

D.醫(yī)療用毒藥

答案:C

本題解析:

暫無解析30.完成一個(gè)動(dòng)作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能

A.小腦

B.大腦

C.錐體系

D.迷走神經(jīng)

E.垂體功能

答案:A

本題解析:

暫無解析31.免疫的現(xiàn)代概念是()。

A.機(jī)體抗感染的防御功能

B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的一種功能

C.機(jī)體排除抗原性異物的功能,對機(jī)體都是有利的

D.機(jī)體消除和殺滅自身突變的細(xì)胞

E.機(jī)體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能

答案:E

本題解析:

暫無解析32.輸尿管()

A.在腎門處起于腎大盞

B.穿過膀胱壁處為第三個(gè)生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長分為腹段和盆段

答案:B

本題解析:

暫無解析33.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案:B

本題解析:

暫無解析34.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案:E

本題解析:

暫無解析35.骶管麻醉須摸認(rèn)的骨性標(biāo)志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不對

答案:C

本題解析:

暫無解析36.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解,有誤的是()。

A."醫(yī)乃仁術(shù)"

B.有能力做的就應(yīng)該去做

C."大醫(yī)精誠"

D.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策

答案:B

本題解析:

醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,二者是互相聯(lián)系、互相支撐的。因此,只有在同時(shí)解決了道德上應(yīng)該去做的問題和在醫(yī)學(xué)上有能力去做的事情,才能最終決定去做。

37.某患者瞳孔散大是由于損傷了()

A.展神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維

C.面神經(jīng)纖維

D.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維

E.滑車神經(jīng)核

答案:B

本題解析:

暫無解析38.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)請求規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必將以下項(xiàng)目懸掛于明確處,除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證

B.診療醫(yī)生

C.診療科目

D.收費(fèi)準(zhǔn)則

答案:B

本題解析:

暫無解析39.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D.分娩鎮(zhèn)痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛

答案:E

本題解析:

暫無解析40.患者,女,60歲,入院前2周開始出現(xiàn)進(jìn)食后上腹脹痛不適,每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食,嘔吐后上腹脹痛緩解,腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波,該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.腸梗阻

D.幽門梗阻

答案:D

本題解析:

根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動(dòng)波可以診斷為幽門梗阻。幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多在夜間發(fā)生,可以吐出隔日或隔夜的食物殘?jiān)?,且有酸腐味,一般無膽汁。

41.咽()

A.鼻咽部有梨狀隱窩

B.口咽部有咽鼓管咽口

C.腭扁桃體位于鼻咽部外側(cè)壁

D.是消化道與呼吸道的交叉路口

答案:D

本題解析:

暫無解析42.排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物,惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

答案:D

本題解析:

暫無解析43.馬期洛需要層次論中最高層次的需要是()

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要

B.尊重的需要

C.愛與被愛的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案:A

本題解析:

暫無解析44.術(shù)后腹脹氣應(yīng)選用以下哪種藥?()

A.阿托品

B.新斯的明

C.東莨菪堿

D.毛果蕓香堿

E.毒扁豆堿

答案:B

本題解析:

新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌,促進(jìn)排氣和排尿,可用于手術(shù)后腹脹氣和尿潴留。

45.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時(shí)間

E.防止病人自殺

答案:C

本題解析:

臨終關(guān)懷,是指對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無望的病人,為緩解其痛苦,提高心理適應(yīng)能力,幫助臨終者安寧地走完生命歷程,為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨,以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的,以最大限度地尊重臨終病人的生命價(jià)值和權(quán)利、提供特殊護(hù)理及心理支持為主要內(nèi)容的一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。故本題選C。

46.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指示的是?

A.衛(wèi)生學(xué)問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案:A

本題解析:

暫無解析47.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是:

A.肌原纖維

B.肌小節(jié)

C.三聯(lián)體

D.粗肌絲

E.細(xì)肌絲

答案:B

本題解析:

暫無解析48.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是()

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案:C

本題解析:

暫無解析49.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見病因

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.支氣管哮喘

答案:E

本題解析:

暫無解析50.夜盲癥發(fā)生的原因是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質(zhì)合成過多

C.視紫紅質(zhì)缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細(xì)胞功能障礙

答案:C

本題解析:

暫無解析51.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致?

A.蟲卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童蟲

E.成蟲

答案:A

本題解析:

暫無解析52.阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于()

A.小劑量抑制PGI生成

B.小劑量抑制TXA生成

C.小劑量抑制環(huán)氧酶

D.大劑量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案:B

本題解析:

小劑量阿司匹林抑制血小板內(nèi)血栓烷素A(TXA)合成,抑制血栓生成;大劑量時(shí)則抑制血管內(nèi)前列環(huán)素(PGI)合成,促進(jìn)血栓生成。

53.淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案:D

本題解析:

暫無解析54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。

(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動(dòng)過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭取時(shí)間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。

55.肩關(guān)節(jié)()

A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤

B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過

C.關(guān)節(jié)盂大而深

D.只能作屈伸和收展運(yùn)動(dòng)

E.無以上特點(diǎn)

答案:B

本題解析:

暫無解析56.成年女性,正常血沉的參考值為

A.0~5mm/h

B.0~10mm/h

C.0~15mm/h

D.0~20mm/h

E.0~25mm/h

答案:D

本題解析:

暫無解析57.病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變。只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于:

A.病原體被清除

B.潛伏性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.隱性感染

答案:E

本題解析:

暫無解析58.腸系膜上動(dòng)脈()

A.在十二指腸水平部下緣起始

B.發(fā)出分支與腹腔干的分支吻合

C.營養(yǎng)全部小腸

D.發(fā)出胰十二指腸上動(dòng)脈

E.發(fā)出左結(jié)腸動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無解析59.苯佐那酯屬于下列哪類藥物?()

A.祛痰藥物的一種

B.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

C.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥

D.抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢

答案:D

本題解析:

苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用。抑制肺牽張感受器,抑制咳嗽的沖動(dòng)傳入產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

60.引起蛋白質(zhì)變性的原因主要是()。

A.三維結(jié)構(gòu)破壞

B.肽鍵破壞

C.膠體穩(wěn)定性因素被破壞

D.堿基的破壞

答案:A

本題解析:

不同蛋白質(zhì)表達(dá)出來的不同生理作用差異的本質(zhì)在于蛋白質(zhì)的構(gòu)象不同,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的構(gòu)象被破壞,即蛋白質(zhì)的功能無法表達(dá),這個(gè)過程稱為蛋白質(zhì)的變性過程。在變性過程中只是構(gòu)象發(fā)生變化,并沒有肽鍵的斷裂。

61.軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顳葉皮層

E.邊緣葉

答案:A

本題解析:

暫無解析62.一名水輪機(jī)廠工人在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)聽閾提高10—30dB,對此,下列說法正確的是:

A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間,聽力可恢復(fù)到原來水平

B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境,可造成聽覺適應(yīng)

C.除了聽覺系統(tǒng)損害,噪聲對該工人不會(huì)造成其他損傷

D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲,其強(qiáng)度和頻率是有規(guī)律的

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,聲音較長時(shí)間作用于聽覺器官時(shí),聽覺感受性會(huì)降低,這種生理現(xiàn)象稱為聽覺的適應(yīng),一般在聲音停止刺激10-20秒后,聽覺器官的感受性即恢復(fù)正常。本題中,水輪機(jī)廠工人聽閾提高10—30dB,可能是因?yàn)橐欢螘r(shí)間內(nèi)接觸噪聲,該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間,聽力可恢復(fù)到原來水平。A項(xiàng)正確。

因此,選擇A選項(xiàng)。

63.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜,所以對醫(yī)生有意見,診治醫(yī)生在對病人作

A.對癥下藥

B.合理配伍

C.節(jié)約費(fèi)用

D.醫(yī)生權(quán)力有限

E.遵守醫(yī)療報(bào)銷制度

答案:D

本題解析:

暫無解析64.應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變患者的感受、認(rèn)識、情感和行為,調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之間的平衡,稱之為()

A.心理治療

B.心理診斷

C.心理衛(wèi)生

D.心理適應(yīng)

E.心理咨詢

答案:A

本題解析:

暫無解析65.關(guān)于小兒喉部解剖特點(diǎn),下述哪個(gè)不對

A.小兒舌較大,頸較短

B.小兒會(huì)厭呈U型,不易活動(dòng)

C.小兒喉呈漏斗型

D.小兒喉更接近頭端

E.小兒喉頭粘膜較成人不易水腫

答案:E

本題解析:

暫無解析66.氰化氫中毒主要抑制()

A.細(xì)胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細(xì)胞色素氧化酶活性

答案:E

本題解析:

暫無解析67.IL-4的抑制Th1作用屬于()。

A.Ag的抑制性調(diào)節(jié)

B.抗體的抑制性調(diào)節(jié)

C.免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)

D.MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

E.補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)

答案:C

本題解析:

IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

68.我國現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7%,而人口卻占世界人口的

A.32%

B.20%

C.22%

D.30%

答案:C

本題解析:

暫無解析69.治療血吸蟲病首先()

A.酒石酸銻鉀

B.甲硝唑

C.乙胺嗪

D.吡喹酮

E.氯喹

答案:D

本題解析:

暫無解析70.屬于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌莢膜多糖

C.類脂

D.眼晶體蛋白

E.破傷風(fēng)類毒素

答案:D

本題解析:

暫無解析71.下面關(guān)于縮宮對子宮平滑作用的描述中,錯(cuò)誤的是

A.妊娩早期子宮對縮宮素的敏感性較低

B.妊娩后期子宮對縮宮素的敏感性增強(qiáng)

C.臨產(chǎn)時(shí)子宮對縮宮素的敏感性最高

D.小量縮宮素對宮底和宮頸平滑肌均收縮

E.大量縮宮素可引起子宮強(qiáng)直性收縮

答案:D

本題解析:

暫無解析72.藥物進(jìn)入循環(huán)后首先()

A.作用于靶器官

B.在肝臟代謝

C.由腎臟排泄

D.儲(chǔ)存在脂肪

E.與血漿蛋白結(jié)合

答案:E

本題解析:

暫無解析73.下泌涎核纖維參與構(gòu)成()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析74.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.鼓蓋

C.頸動(dòng)脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案:B

本題解析:

暫無解析75.肱骨下段骨折易損傷

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.以上均錯(cuò)誤

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析76.肺通氣的動(dòng)力來自:

A.肺的彈性回縮力

B.呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)

C.肺內(nèi)壓的周期性變化

D.胸膜腔負(fù)壓的周期性變化

E.胸廓和肺的主動(dòng)舒縮運(yùn)動(dòng)

答案:B

本題解析:

暫無解析77.肺部叩診不會(huì)出現(xiàn)實(shí)音的是

A.肺不張

B.肺空洞

C.胸腔積液

D.胸膜肥厚

E.胸壁水腫

答案:B

本題解析:

暫無解析78.治療心絞痛()

A.尼索地平

B.硝苯地平

C.二者均可

D.二者均不可

答案:C

本題解析:

暫無解析79.下列關(guān)于嘧啶分解代謝的敘述哪一項(xiàng)是正確的()

A.產(chǎn)生尿囊酸

B.需要黃嘌呤氧化酶

C.可引起痛風(fēng)

D.產(chǎn)生尿酸

E.產(chǎn)生氨和二氧化碳

答案:E

本題解析:

暫無解析80.甲基紅陽性結(jié)果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍(lán)色

E.綠色

答案:C

本題解析:

暫無解析81.何者不是出入肝門的結(jié)構(gòu)()

A.肝靜脈

B.門靜脈

C.肝管

D.肝固有動(dòng)脈

答案:A

本題解析:

暫無解析82.屬于交感節(jié)后纖維的是()

A.內(nèi)臟大神經(jīng)

B.腰內(nèi)臟神經(jīng)

C.盆內(nèi)臟神經(jīng)

D.白交通支

E.灰交通支

答案:E

本題解析:

暫無解析83.停藥反應(yīng),又稱撤藥綜合征,指的是()。

A.藥物引起的反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān),與用藥劑量無關(guān)

B.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)

C.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加重

D.長期用藥,需逐漸增加劑量,才能保持藥效不減

答案:C

本題解析:

停藥反應(yīng)系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長期連續(xù)使用某些藥物,可使人體對藥物的存在產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥,人體不適應(yīng)此種變化,就可能發(fā)生停藥反應(yīng),主要表現(xiàn)是癥狀反跳。

84.最直接聯(lián)系核苷酸合成與糖代謝的物質(zhì)是()

A.5-磷酸核糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1,6-二磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.葡萄糖

答案:A

本題解析:

暫無解析85.成人甲狀腺功能低下,會(huì)導(dǎo)致

A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案:D

本題解析:

暫無解析86.下列有關(guān)延髓心血管中樞的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹外側(cè)區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動(dòng)的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞

C.安靜時(shí)心迷走緊張性占優(yōu)勢

D.肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)心交感緊張性占優(yōu)勢

E.情緒激動(dòng)時(shí)心迷走緊張性占優(yōu)勢

答案:E

本題解析:

暫無解析87.肺通氣的原動(dòng)力來自于()。

A.肺的彈性回縮

B.呼吸肌的舒縮

C.氣壓的分壓差

D.肺內(nèi)壓的變法

答案:B

本題解析:

呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大或縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng),是呼吸的原動(dòng)力。當(dāng)呼吸肌收縮或舒張,引起胸廓擴(kuò)大或縮小使胸腔容積增大或縮小,肺也隨之?dāng)U大或縮小,導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通,肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)氣體進(jìn)肺即吸氣;肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)氣體出肺即呼氣。故答案為B。

88.我國婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)是()。

A.近親結(jié)婚的后代肯定會(huì)患有遺傳病

B.近親結(jié)婚的后代將全部患有遺傳病

C.近親結(jié)婚的后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增大

D.人類的遺傳病都是由隱性基因所控制的

答案:C

本題解析:

暫無解析89.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案:A

本題解析:

暫無解析90.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案:A

本題解析:

暫無解析91.上腹部搏動(dòng)最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案:C

本題解析:

暫無解析92.患者,男性,59歲,突發(fā)胸痛一小時(shí),大汗淋漓,含服硝酸甘油不能緩解,既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮()

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.肺梗死

答案:B

本題解析:

暫無解析93.心肌的血液來自

A.胸主動(dòng)脈的分支

B.主動(dòng)脈弓的分支

C.左右冠狀動(dòng)脈

D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

E.心包膈動(dòng)脈

答案:C

本題解析:

暫無解析94.心肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)制性收縮的原因是()。

A.心肌是功能包合體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長

答案:D

本題解析:

暫無解析95.右上腹痛,向右腰背放射,伴發(fā)熱,黃疸,小便發(fā)黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案:C

本題解析:

暫無解析96.在氯霉素的下列不良反應(yīng)中,哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)()

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.皮疹等過敏反應(yīng)

D.再生障礙性貧血

E.消化道反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析97.下列不屬于艾滋病急性感染期癥狀的是:()

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案:C

本題解析:

暫無解析98.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對其實(shí)

行封鎖的地區(qū)是

A.甲類傳染病疫區(qū)

B.乙類傳染病疫區(qū)

C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)

E.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)都不可以實(shí)行封鎖

答案:A

本題解析:

暫無解析99.痢疾

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案:A

本題解析:

暫無解析100.下列情況不易引起血栓形成的是

A.晚期胃癌患者

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.大面積燒傷

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.大量輸液

答案:E

本題解析:

暫無解析101.食管()

A.區(qū)分為頸部和胸部

B.第一個(gè)狹窄距切牙25厘米

C.第二個(gè)狹窄在與左主支氣管交叉處

D.第三個(gè)狹窄平第十二胸椎高度

答案:C

本題解析:

暫無解析102.無鎮(zhèn)痛和成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是()

A.右美沙芬

B.可待因

C.苯佐那酯

D.噴托維林

E.溴己新

答案:A

本題解析:

暫無解析103.胸鎖乳突肌()

A.為頸部淺層肌

B.止于下頜角

C.止于枕骨

D.收縮時(shí)使頸前屈

E.受臂叢的分支支配

答案:A

本題解析:

暫無解析104.護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是

A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理

B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令

C.為病人盡職盡責(zé),幫助其恢復(fù)健康

D.積極配合醫(yī)生的治療方案

E.不接受病人的禮物

答案:C

本題解析:

暫無解析105.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案:E

本題解析:

暫無解析106.安全有效屬于

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求

E.輔助治療的道德要求

答案:A

本題解析:

暫無解析107.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

答案:B

本題解析:

暫無解析108.可通過血腦屏障,用于流腦()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案:A

本題解析:

暫無解析109.瞳孔的對光反射中,光照一側(cè)瞳孔會(huì)引起()

A.雙側(cè)瞳孔散大

B.未光照側(cè)瞳孔散大.光照側(cè)瞳孔縮小

C.未光照側(cè)瞳孔縮小.光照側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

答案:D

本題解析:

瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng),是一種神經(jīng)反射,稱為瞳孔對光反射。瞳孔對光反射的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性,即如果光照的是一側(cè)眼睛時(shí),除被照眼出現(xiàn)瞳孔縮小外,同時(shí)未受光照的眼瞳孔也縮小,后者為互感性對光反射。臨床上有時(shí)可見到瞳孔對光反應(yīng)消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反應(yīng)消失等異常情況,常常是由于與這些反射有關(guān)的反射弧某一部分受損的結(jié)果,因而可以借瞳孔反射的異常幫助進(jìn)行神經(jīng)病變的定位診斷。

110.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案:A

本題解析:

暫無解析111.下列那種藥品是阿片類拮抗藥,可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?

A.阿托品

B.納洛酮

C.納曲酮

D.美沙酮

答案:B

本題解析:

暫無解析112.幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是()

A.阿司匹林

B.對乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案:B

本題解析:

暫無解析113.不出入第一肝門的結(jié)構(gòu)是()

A.肝管

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.肝固有動(dòng)脈

E.肝的神經(jīng)和淋巴管

答案:C

本題解析:

暫無解析114.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.12小時(shí)

答案:E

本題解析:

暫無解析115.血管壁玻璃樣變性多見于()。

A.大動(dòng)脈

B.中動(dòng)脈

C.細(xì)動(dòng)脈

D.大靜脈

答案:C

本題解析:

血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時(shí)的腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。

116.傷寒桿菌的致病因素是()

A.內(nèi)毒素

B.兩者均有

C.外毒素

D.兩者均無

答案:A

本題解析:

暫無解析117.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案:B

本題解析:

暫無解析118.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案:B

本題解析:

暫無解析119.耳蝸微音器電位的功能主要是

A.感音換能作用

B.維持身體平衡

C.傳導(dǎo)聲波

D.引起位置覺

E.聽覺和前庭反應(yīng)

答案:A

本題解析:

暫無解析120.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制試劑,應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,必須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級衛(wèi)生行政部門

D.地市級藥品監(jiān)督管理部門

E.省級工商行政管理部門

答案:B

本題解析:

暫無解析121.下述哪項(xiàng)因素不影響個(gè)體對應(yīng)激的認(rèn)知評價(jià)()

A.應(yīng)激原性質(zhì)

B.對應(yīng)激原的敏感度

C.生活經(jīng)歷

D.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)

E.人格特征

答案:B

本題解析:

暫無解析122.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動(dòng)作電位時(shí)程)藥物的是()。

A.普羅帕酮

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

答案:D

本題解析:

暫無解析123.對頸交感干的描述,不正確的是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.位于頸動(dòng)脈鞘和椎前筋膜的前方

C.頸上神經(jīng)節(jié)最大,呈梭形,位于第2、3頸椎橫突前方

D.頸中神經(jīng)節(jié)最小,有時(shí)缺如

E.頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方

答案:B

本題解析:

暫無解析124.若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認(rèn)為腎小管對該物質(zhì)

A.必定能重吸收,但不能確定能否分泌

B.必定能分泌,但不確定能否重吸收

C.必定能重吸收,也必定能分泌

D.必定不能重吸收,也必定不能分泌

E.能否重吸收和分泌都不能確定

答案:A

本題解析:

暫無解析125.舌神經(jīng)()

A.發(fā)自上頜神經(jīng)

B.與面神經(jīng)發(fā)出的鼓索匯合

C.行于翼內(nèi)、外肌之間

D.越過下頜下腺下方

E.分布于舌后1/3的粘膜

答案:B

本題解析:

暫無解析126.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于()

A.左房室瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

答案:B

本題解析:

暫無解析127.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()

A.血壓升高、便秘

B.血壓下降、心排出量減少

C.血壓升高、尿潴留

D.血壓下降、心排出量增加

E.血壓下降、縮瞳

答案:B

本題解析:

暫無解析128.狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是:

A.唾液腺

B.血管內(nèi)皮

C.肌肉

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.肝臟

答案:D

本題解析:

狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前,也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識障礙,但疾病早期一般神志清楚。

129.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做()

A.鼻道

B.鼻旁竇

C.鼻甲

D.鼻前庭

答案:B

本題解析:

暫無解析130.使半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡所需的劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:C

本題解析:

暫無解析131.以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案:A

本題解析:

暫無解析132.對于護(hù)理人員的行為后果和影響,良心也能做出

A.檢查

B.改正

C.評價(jià)

D.估計(jì)

答案:C

本題解析:

暫無解析133.與甲苯磺丁脲競爭代謝酶的藥物是()

A.普萘洛爾

B.雙香豆素

C.糖皮質(zhì)激素

D.阿司匹林

E.阿卡波糖

答案:B

本題解析:

暫無解析134.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()。

A.腎血流量減少

B.醛固酮分泌增多

C.體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降

D.血漿膠體滲透壓升高

答案:A

本題解析:

劇烈運(yùn)動(dòng)(交感神經(jīng)興奮),刺激腎血管平滑肌α受體,腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率下降,從而使尿生成減少。

135.孤束核()

A.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

B.與軀體感覺有關(guān)

C.存在于腦干全長

D.第一級感覺神經(jīng)元

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析136.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案:E

本題解析:

暫無解析137.關(guān)于椎骨的說法,何者不妥()

A.成人一般為26塊

B.頸椎橫突上有孔

C.腰椎棘突呈長方形板狀水平后伸

D.第七頸椎棘突最長

E.椎體和椎弓圍成椎間孔

答案:E

本題解析:

暫無解析138.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎

答案:D

本題解析:

暫無解析139.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案:B

本題解析:

暫無解析140.卡托普利主要通過哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用()

A.利尿降壓

B.血管擴(kuò)張

C.鈣拮抗

D.ACE抑制

E.α受體阻斷

答案:D

本題解析:

暫無解析141.關(guān)于"流腦"的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要致病因素為內(nèi)毒素

B.主要通過飛沫傳播

C.人為唯一的傳染源

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.95%以上由B群腦膜炎球菌引起

答案:E

本題解析:

流腦,全稱為流行性腦膜脊髓膜炎,為細(xì)菌性感染性疾病,致病菌為腦膜炎雙球菌。以兒童和青少年罹患為主。

142.下列哪項(xiàng)是來源于間葉組織的惡性腫瘤?

A.惡性神經(jīng)鞘瘤

B.惡性黑色素瘤

C.癌肉瘤

D.惡性間皮瘤

E.甲狀腺乳頭狀癌

答案:D

本題解析:

暫無解析143.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是

A.縣級以上衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C.各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

D.同級的工商行政管理部門

答案:C

本題解析:

暫無解析144.關(guān)于心臟的說法,何者不妥()

A.心尖部朝向前下方

B.心表面有一環(huán)形的冠狀溝將心分為右上、左下兩部

C.左、右心室不相通

D.左房室口附有二尖瓣

E.心尖由左心室構(gòu)成

答案:A

本題解析:

暫無解析145.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù),當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了,若病人第二天做不了手術(shù),將有完全失明的危險(xiǎn),于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天,手術(shù)很成功。但不久,死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件,下列哪種說法是正確的?()

A.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜,他的做法沒有錯(cuò)誤

B.該病人已死亡,不用征求家屬的同意

C.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜,但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生沒有請示上級同意,但不用和家屬商量

E.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權(quán)

答案:E

本題解析:

該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜,但應(yīng)征得死亡病人家屬的同意,若自行摘走角膜,則違反了知情同意權(quán)。

146.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針?()

A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)

B.預(yù)防為主,長備不懈

C.反應(yīng)及時(shí),措施果斷

D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

答案:B

本題解析:

暫無解析147.心室發(fā)生期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是:

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.期前收縮時(shí)的有效不應(yīng)期特別長

D.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

E.竇房結(jié)的興奮落在期前興奮的有效不應(yīng)期

答案:E

本題解析:

暫無解析148.臀上動(dòng)脈發(fā)自()

A.腰動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.髂外A

D.腹壁下動(dòng)脈

E.髂內(nèi)動(dòng)脈

答案:E

本題解析:

暫無解析149.心理學(xué)的研究對象是人的()

A.心理活動(dòng)和行為

B.心理活動(dòng)和觀念

C.智力和觀念

D.智力和情緒

E.情緒和行為

答案:A

本題解析:

暫無解析150.對后縱韌帶的描述,正確的是()

A.窄細(xì)且薄弱

B.位于棘突的后方,上至樞椎下至骶骨

C.限制脊柱過度后伸

D.與椎體、椎體邊緣和椎間盤連結(jié)緊

E.椎間盤的后方較為薄弱

答案:A

本題解析:

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療?()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案:A、C、D

本題解析:

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染,不易透過表皮角質(zhì)層,外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

2.醫(yī)院感染的概念,下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人,也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前,也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染,也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防,有的不可以預(yù)防

答案:A、D、E

本題解析:

暫無解析3.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制,不正確的是()。

A.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加,不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重,產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案:B、C、D

本題解析:

正常情況下,血流呈層流狀態(tài),當(dāng)血流加速、管壁異常時(shí),層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u,沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快,即使無血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音,故A正確,B、C均不符合。一般而言,狹窄越重,雜音越強(qiáng),但嚴(yán)重狹窄可致通過的血流量極少,雜音反而減弱或消失,故D不正確。

4.突觸前抑制是由于

A.前膜部分去極化

B.前膜動(dòng)作電位幅度減小

C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少

D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小

E.產(chǎn)生IPSP幅度增大

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析5.下列選項(xiàng)中,符合mRNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密碼子環(huán)

D.含稀有堿基

答案:A、B

本題解析:

暫無解析6.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導(dǎo)致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案:A、B、C

本題解析:

染色體畸變是指生物細(xì)胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學(xué)因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒),母體因素等。

7.下列關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。

A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來

B.LDL的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯

C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案:A、C

本題解析:

LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來,它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動(dòng)脈壁細(xì)胞的細(xì)胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

8.有關(guān)免疫正確的描述是()。

A.免疫對機(jī)體有利也有害

B.免疫防御功能異??梢砸鸪舴磻?yīng)和感染

C.免疫防御功能正常可清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞

D.免疫功能異??砂l(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正??深A(yù)防腫瘤發(fā)生

答案:A、B、D、E

本題解析:

選項(xiàng)A正確,因?yàn)槊庖邔C(jī)體有時(shí)有利、有時(shí)有害。選項(xiàng)B免疫防御功能異??梢砸鸪舴磻?yīng)和感染是正確的,這是免疫的防御功能異常時(shí)的病理表現(xiàn)。C選項(xiàng)不正確,因?yàn)槭敲庖弑O(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞。D、E選項(xiàng)都是正確描述,所以答案為ABDE。

9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:()

A.進(jìn)行傷口的局部擠壓

B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

C.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口

D.被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析10.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查,下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結(jié)合膽紅素明顯增高

C.非結(jié)合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案:A、B、C

本題解析:

阻塞性黃疸,血清膽紅素增高,其中結(jié)合膽紅素明顯增高。

11.下列可以引起全身性水腫的有:

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案:A、B、C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng):全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種:①心源性水腫:水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位,如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫:水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫,以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫:主要表現(xiàn)為腹水,水腫先出現(xiàn)于踝部,逐漸向上蔓延,顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫:水腫常從足部開始,逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫:

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