胸水腹水腦脊液常規(guī)及生化檢查

胸水腹水腦脊液常規(guī)及生化檢查第一頁，共十九頁，2022年，8月28日腦脊液是存在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明液體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生器質(zhì)性病變時，可引起其成分改變。第二頁，共十九頁，2022年，8月28日2腦積液檢查注意事項適應(yīng)癥:腦膜刺激癥狀者：腦膜感染、腦膜白血病可疑顱內(nèi)出血者：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血破入腦室中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤可疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者：劇烈頭痛、昏迷、抽搐、癱瘓癥狀治療需要：椎管內(nèi)給藥

第三頁，共十九頁，2022年，8月28日3禁忌癥：顱內(nèi)壓升高、休克、衰竭、瀕危狀態(tài)或局部皮膚炎癥第四頁，共十九頁，2022年，8月28日4標本采集

壓力：90-180mmH2O(0.69-1.76KPa),送檢要求：新鮮,快速送檢順序:Tube1:細菌、tube2:生化、tube3:常規(guī),tube4:病理

第五頁，共十九頁，2022年，8月28日5（一）CSF一般性狀的檢查1.顏色：黃色：蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血、梗阻、重癥黃疸（STBI>256umol/L,GSFTBI>8.6umol/L紅色：各種出血：蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血、損傷（二者的鑒別要點)乳白色：化膿性腦膜炎綠色：綠膿桿菌腦膜炎褐黑色：腦膜黑色素瘤

第六頁，共十九頁，2022年，8月28日6２.透明度病變：混濁或云霧狀第七頁，共十九頁，2022年，8月28日7３.凝固物炎癥時：凝塊結(jié)核時：薄膜狀蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時：黃色膠東第八頁，共十九頁，2022年，8月28日8（二）化學檢查

蛋白質(zhì)（主要清蛋白）檢查：

Pandytest:陰或弱陽定量試驗蛋白質(zhì)含量增加:各種腦膜炎:化腦,結(jié)腦,病腦,出血,腦膜白血病,腦腫瘤,椎管內(nèi)粘連,損傷性腰椎穿刺

第九頁，共十九頁，2022年，8月28日9葡萄糖檢查葡萄糖含量減少:化腦,結(jié)腦,腦膜白血病,低血糖氯化物:120-130mmol/L氯化物減少:結(jié)腦,化腦,低氯血癥

第十頁，共十九頁，2022年，8月28日10(三).顯微鏡檢查

總細胞計數(shù):（0-8）×106/L細胞計數(shù)增多意義:感染,腫瘤,出血,各類腦膜炎特點:>1000×,<500×,<100×

分類:正常淋巴細胞,單核細胞(7:3)

異常見中性粒,特殊細胞,腫瘤細胞第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日11(四).細菌學檢查

(五).免疫學檢查

第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日13漿膜腔積液檢查(Examinationofserousmembranefluid,SMF)

第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日14

一.漏出液和滲出液漏出液(transudate):非炎性積液:

滲出液(exudate):炎性積液:漿液性,膿性,血性,乳糜性,膽汁性等.第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日15二.漿膜腔積液檢查項目

(一).一般性狀:顏色,透明度,比重,凝固性(二).化學檢查:

蛋白檢測:

粘蛋白定性:Rivaltatest

蛋白定量:<25g/L,>30g/L,25-30g/L

葡萄糖含量測定:

漏出液葡萄糖含量與血糖相近,

滲出液葡萄糖含量明顯減少第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日16

(三).顯微鏡檢查

1.總細胞計數(shù):滲出液>500x106/L漏出液<100x106/L2.分類:漏出液:正常淋巴細胞和間皮細胞,滲出液:可見中性粒,淋巴細胞,特殊細胞,腫瘤細胞第十七頁，共十九頁，2022