中醫(yī)-溫針灸治膝關節(jié)腫痛

溫針灸治膝關節(jié)腫痛膝關節(jié)腫痛是一種常見癥狀，以反復發(fā)作的關節(jié)疼痛和逐漸出現(xiàn)的關節(jié)活動障礙為主的慢性退行性病變。臨床常表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛，活動加重，休息后緩解，久不活動有僵硬感，其發(fā)病與增齡、關節(jié)磨損、肥胖、遺傳、內分泌紊亂、細胞因子等多種因素有關。膝關節(jié)腫痛可見于髕上滑囊血腫、膝部滑囊炎、膝關節(jié)交叉韌帶損傷、膝關節(jié)側副韌帶損傷、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎等及風濕病癥中。筆者采取溫針灸治療膝關節(jié)腫痛療效滿意?！局委煼椒ā咳⊙ǎ悍?、足三里、三陰交、血海。急性期加太沖；鞏固期加天樞。操作：令患者取舒適仰臥位，腘窩部下墊4厘米厚枕墊。充分暴露所選穴位處，醫(yī)者用押手食指力量適中地按壓穴位并用碘伏消毒，選用規(guī)格為0.30X50毫米（太沖穴選0.30X25毫米）一次性使用無菌針灸針按天樞、伏兔、足三里、太沖、三陰交、血海的順序直刺35~~45毫米（太沖穴直刺20毫米），按針刺順序施以高頻率（±120次/分鐘）、小幅度（＜90°）捻轉手法各1分鐘，以（天樞）伏兔、足三里穴針感向足部、三陰交、血海穴針感向腹股溝部方向傳導為佳。除天樞和太沖穴外，將一中間有小米粒大小眼的硬紙片由其余各穴針灸針尾部套入并平放于局部皮膚上（預防艾段燃燒時艾灰跌落燙傷患者皮膚），將針灸針尾部由2厘米長的艾段中心插入（針灸針尾部上端與艾段上端持平），用線香由艾段下端點燃令其自燃至艾灰時去除，再如前法換另一艾段（當患者述灼痛時隨時將艾段去除）。如此溫針灸3壯后按血海、三陰交、（太沖）、足三里、伏兔（天樞）順序起針。每周針灸5天每日天一次，兩周一個療程。采取本方法治療時囑患者停止其他一切中西醫(yī)治療方法。減少患部負重，禁止久站、久行、久蹲、頻繁上下樓梯及按揉刺激?？梢跃徛T自行車，但禁止騎自行車上坡。【體會】膝關節(jié)腫痛早在《內經(jīng)》中就有論述，在《靈樞?經(jīng)脈篇》中胃足陽明之脈的所生病就載有“膝臏腫痛”癥。其他各篇也有類似的描述。此后醫(yī)籍將其列入痹、痛風、鶴膝風、歷節(jié)風等病門中討論。究其病因多因肝腎不足，經(jīng)絡氣血虧損，筋膜失養(yǎng)，陰寒濕邪侵襲凝滯；或外傷瘀血，氣血運行不暢而發(fā)生積液腫脹疼痛。足陽明胃經(jīng)為經(jīng)多氣多血之脈，天樞穴、伏兔、足三里均屬于該經(jīng)，天樞穴又是手陽明大腸經(jīng)募穴，位于臍旁兩寸，恰為人身之中點，如天地交合之際，升降清濁之樞紐。刺激該穴既能補后天之氣也就是間接地補充了人的元氣，使人的氣機上下溝通，升降沉浮調順。刺激伏兔穴這個穴位后通過加強胃經(jīng)氣血的運行，達到排滲脾土中水濕的功效。足三里是足陽明胃經(jīng)常用的重要穴位，臨床應用廣泛，是治療胃腸及下肢膝脛疼痛的首選之穴。馬丹陽天星十二穴中指出“足三里能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并腹瀉，腿脛膝腫脹酸，傷寒瘦損，氣蠱諸股”。遵張仲景“血不利則為水”之訓，選取具有活血、養(yǎng)血、涼血、生血功效的血海穴可以祛風清熱、疏筋活血。脾最大的功能之一是能夠把人體的水濕濁毒運化出去。取三陰交具有健脾化濕、疏肝益腎之功。太沖屬少氣多血之厥陰經(jīng)，偏于補血、調血，具有平肝泄熱、舒肝養(yǎng)血的功效。諸穴相伍再配以溫針灸共同起到調理脾胃以“土來掩水”，截斷上游源源不斷而來的