醫(yī)療保險(xiǎn)模式

醫(yī)療保險(xiǎn)模式

醫(yī)療保險(xiǎn)模式第1頁每個(gè)國家都是以某種保險(xiǎn)為主，其它各種保險(xiǎn)并存。醫(yī)療保險(xiǎn)制度包含內(nèi)容：醫(yī)療資金籌集、支付、就醫(yī)方法確實(shí)定、醫(yī)療基金管理等。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第2頁國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)小區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)（尤其限定醫(yī)療保險(xiǎn)）醫(yī)療保險(xiǎn)模式第3頁國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式全民醫(yī)療保險(xiǎn)、政府醫(yī)療保險(xiǎn)、全民健康保險(xiǎn)服務(wù)政府經(jīng)過稅收方式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，而后經(jīng)過財(cái)政預(yù)算支付國民衛(wèi)生服務(wù)消耗，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都屬于國家全部，醫(yī)生及其相關(guān)人員工資由國家支付，國民看病不需要付費(fèi)或者付費(fèi)極少。實(shí)質(zhì)上是一個(gè)醫(yī)療福利制度或全民公費(fèi)醫(yī)療制度。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第4頁英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度（NHS）英國是最早實(shí)施全民醫(yī)療保健制度國家，也是實(shí)施國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式最含有代表性國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式第5頁generalsituationofBritainTotalarea：242,432km2England：130,439km2Scotland：77,080km2Wales：20,766km2NorthernIreland：14,147km2醫(yī)療保險(xiǎn)模式第6頁英國概況依據(jù)世界衛(wèi)生匯報(bào)英國人口為5925.1萬，人口年增加率為0.3％人口負(fù)擔(dān)系數(shù)（撫養(yǎng)比）為52％，老年人口系數(shù)為20.8％男性期望壽命是76歲，女性期望壽命是81歲人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為27959.0英鎊。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第7頁英國概況

人均GDP（1998－）醫(yī)療保險(xiǎn)模式第8頁NHS形成自愿健康保險(xiǎn)（19世紀(jì)）全國性健康組織

20世紀(jì)初國家健康保險(xiǎn)法案19國家衛(wèi)生服務(wù)

1944年國家衛(wèi)生服務(wù)法案1946年醫(yī)療保險(xiǎn)模式第9頁NHS醫(yī)療服務(wù)提供中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)地域醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

初級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)疑難病診治醫(yī)學(xué)研究綜合醫(yī)療服務(wù)?？漆t(yī)療服務(wù)提供初級醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)模式第10頁醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)院服務(wù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公立醫(yī)院（綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院）私立醫(yī)院（專科醫(yī)療服務(wù)）95％全科醫(yī)生（generalpractice，GP）

首診治療負(fù)責(zé)向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)療保險(xiǎn)模式第11頁NHS籌資

NHS資金起源

80％以上來自政府直接稅收

購置私人醫(yī)療保險(xiǎn)病人自付醫(yī)療費(fèi)用（處方費(fèi)）繳納國民保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)模式第12頁NHS籌資享受國民衛(wèi)生服務(wù)有職業(yè)工作居民，需要每人每個(gè)月繳納工資0.75％，雇主交納工資總額0.6％獨(dú)立勞動(dòng)者和農(nóng)民交納收入1.35％作為醫(yī)療保健費(fèi)即可包含其家庭在內(nèi)享受國家統(tǒng)一要求無償醫(yī)療待遇

醫(yī)療保險(xiǎn)模式第13頁NHS籌資社會(huì)保險(xiǎn)金占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用總開支15%，由雇員和雇主繳納社會(huì)保險(xiǎn)金中用于醫(yī)療保險(xiǎn)部分。就醫(yī)無償門診醫(yī)療、住院醫(yī)療和藥品，自付掛號費(fèi)。鑲牙、配眼鏡需收取少許費(fèi)用，交一定處方費(fèi)。16歲以下兒童、孕婦和有不滿1周歲嬰兒母親、60歲以上婦女和65歲以上男子、津貼領(lǐng)取者以及領(lǐng)取家庭補(bǔ)助低收入者，不收處方費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第14頁NHS支付按人頭付費(fèi)政府按人頭撥給通科醫(yī)生一定預(yù)算（注冊居民數(shù)1800~3200，平均2200

）由通科醫(yī)生代表消費(fèi)者向?qū)？漆t(yī)生和醫(yī)院購置服務(wù)患病被保險(xiǎn)人與醫(yī)院之間不發(fā)生直接財(cái)務(wù)關(guān)系

醫(yī)療保險(xiǎn)模式第15頁衛(wèi)生費(fèi)用支出世界衛(wèi)生匯報(bào)顯示，英國衛(wèi)生總費(fèi)用占到總GDP6.9％以上，上升為7.7％政府衛(wèi)生支出占總衛(wèi)生費(fèi)用支出80％以上，并也展現(xiàn)上升趨勢個(gè)人衛(wèi)生支出占總衛(wèi)生支出1998年為19.6％逐年下降為16.6％，反應(yīng)出很好公平性預(yù)付和風(fēng)險(xiǎn)基金占到個(gè)人衛(wèi)生支出16.6％～18.6％，五年展現(xiàn)出先降后升趨勢，家庭現(xiàn)付支出占個(gè)人衛(wèi)生支出50％以上。每年平均每人支出為1688英鎊～2031英鎊，有較顯著上升趨勢醫(yī)療保險(xiǎn)模式第16頁衛(wèi)生服務(wù)提供住院服務(wù)和急診

門診服務(wù)預(yù)防保健服務(wù)國立醫(yī)院負(fù)擔(dān)全科醫(yī)生和全科醫(yī)生診所全科醫(yī)生、健康觀察員（兒童）、家庭護(hù)士（老年人）醫(yī)療保險(xiǎn)模式第17頁評價(jià)、問題和改革NHS特點(diǎn):醫(yī)療保險(xiǎn)金絕大部分源于財(cái)政預(yù)算撥款，含有福利性，需要有雄厚國家財(cái)力作為后盾衛(wèi)生行政部門直接參加醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，醫(yī)療服務(wù)含有國家壟斷性醫(yī)療服務(wù)含有高度計(jì)劃性，市場機(jī)制對衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整作用有限國家經(jīng)過稅收籌集衛(wèi)生費(fèi)用，計(jì)劃性較強(qiáng)，籌資輕易，能很好地表達(dá)社會(huì)公平性標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)模式第18頁評價(jià)、問題和改革存在問題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行缺乏活力，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員獲取酬勞和付出勞動(dòng)無關(guān),醫(yī)護(hù)人員工作主動(dòng)性差，醫(yī)療服務(wù)效率低下醫(yī)院就診供求矛盾大，門診要排長隊(duì)等候（longwaitingtime），住院則更慢，普通要幾個(gè)月、甚至一年以上私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展開始對國家無償制度造成沖擊。包含：

國家衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過各種渠道直接或間接地流入私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)。私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受政府財(cái)政控制，自由添置設(shè)備和招聘高水平醫(yī)生，造成醫(yī)療費(fèi)用上漲醫(yī)療保險(xiǎn)模式第19頁評價(jià)、問題和改革

存在問題：國立醫(yī)院高水平醫(yī)生流向高酬勞私立醫(yī)院，減弱了國立醫(yī)院技術(shù)力量私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有先進(jìn)設(shè)備和高水平醫(yī)生，而受政府限制國立醫(yī)院醫(yī)療水平相對較差，中產(chǎn)階級以上人愿意自費(fèi)去私立醫(yī)院就醫(yī)，國立醫(yī)院病人主要是慢性病人、老年人和低收入者，形成了醫(yī)療消費(fèi)不公平現(xiàn)象因?yàn)闊o償和低收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)療需求膨脹，醫(yī)療費(fèi)用上漲醫(yī)療保險(xiǎn)模式第20頁

英國醫(yī)療保健支出情況醫(yī)療保險(xiǎn)模式第21頁評價(jià)、問題和改革改革：1989年英國政府發(fā)表了醫(yī)療制度改革白皮書，意在確保醫(yī)療服務(wù)公平性基礎(chǔ)上，提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作效率：建立內(nèi)部市場競爭機(jī)制，分離管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)質(zhì)量；將管理者和業(yè)務(wù)單位關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)買方和供方；建立醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)制度，病人和衛(wèi)生局對全科醫(yī)生進(jìn)行選擇醫(yī)療保險(xiǎn)模式第22頁

改革：1989年，英國政府發(fā)表醫(yī)療制度改革白皮書，意在確保醫(yī)療服務(wù)公平性基礎(chǔ)上，提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作效率；1998年3月：開始經(jīng)過電話開展護(hù)士引導(dǎo)衛(wèi)生咨詢服務(wù)，進(jìn)而又開通了網(wǎng)絡(luò)咨詢，給那些不需要預(yù)約上門就診損傷或疾病提供咨詢服務(wù)，降低病人等候時(shí)間；10月：英格蘭地域選出了新型協(xié)議顧問，意在公平回報(bào)醫(yī)生，從而使病人能取得更高水平服務(wù)；醫(yī)療保險(xiǎn)模式第23頁4月：開始進(jìn)行和全科醫(yī)生、地域家庭醫(yī)生簽署新型協(xié)議，而且同時(shí)配給了新型尤其基金，這種協(xié)議使得醫(yī)生除了取得人頭費(fèi)之外，第一次為自己全部醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量取得酬勞8月：早期病人選醫(yī)生試點(diǎn)（patientChoicepilots）開始推廣，給全部等候手術(shù)時(shí)間超出6個(gè)月病人一個(gè)選擇機(jī)會(huì)。現(xiàn)在被稱為“滿六個(gè)月選擇權(quán)”（choiceatsixmonths）12月：改變薪金系統(tǒng)（Changepaysystem）針對護(hù)士、搶救人員和其它全部直接雇傭于NHS工作人員（不包含醫(yī)生、牙醫(yī)和一些高級管理者）。新薪金系統(tǒng)將確保對他們職業(yè)發(fā)展以公平和清楚表達(dá)。也是這些人首次能夠按照他們做工作和應(yīng)用技術(shù)和知識來取得酬勞醫(yī)療保險(xiǎn)模式第24頁社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

包含：社會(huì)統(tǒng)籌型社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合型

國家經(jīng)過立形式強(qiáng)制實(shí)施一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)金主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)助，參保者及其家眷因疾病需要取得必須醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。以德國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度（SocialMedicalInsueance）為代表日本法國奧地利巴西韓國阿根廷醫(yī)療保險(xiǎn)模式第25頁德國概況表1～德國部分經(jīng)濟(jì)指標(biāo)比較

GDP增加率2.90.60.2-0.11.6失業(yè)率9.69.49.810.310.5通貨膨脹率1.92.51.3-1.6赤字/GDP1.42.83.53.03.9人均GDP236062500029700-33279醫(yī)療保險(xiǎn)模式第26頁德國概況

，德國衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP11.1％，人均衛(wèi)生費(fèi)用為3204美元，公共衛(wèi)生費(fèi)用80%由政府承擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第27頁

1.歷史:于1883年、1884年和1889年分別頒布了疾病保險(xiǎn)法、意外傷害保險(xiǎn)法、傷殘老年保險(xiǎn)法三項(xiàng)立法。

2.特點(diǎn):制度表達(dá)了法制健全、體制完備、互濟(jì)共助特點(diǎn)

3.類型：法定保險(xiǎn)（90％）商業(yè)保險(xiǎn)（9%）德國醫(yī)療保險(xiǎn)制度形成

醫(yī)療保險(xiǎn)模式第28頁保險(xiǎn)組織醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)：社會(huì)（法定）醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。法律要求任何有個(gè)工作人員都必須購置醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)是維持、恢復(fù)或改進(jìn)投保人健康情況。它應(yīng)以宣傳、咨詢和提供醫(yī)療待遇方式幫助投保人并引導(dǎo)他們健康生活。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第29頁保險(xiǎn)組織（續(xù)）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參加者：義務(wù)保險(xiǎn)者（月稅前收入不超出社會(huì)義務(wù)界限）和自由保險(xiǎn)者。選擇了私人保險(xiǎn)企業(yè)自由保險(xiǎn)者，不得隨意退出而專員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)義務(wù)保險(xiǎn)者能夠自行決定是否改為參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第30頁籌資方式雇主和雇員各負(fù)擔(dān)二分之一雇員兒女和無工作配偶不交保險(xiǎn)費(fèi)，也能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第31頁德國法定醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制統(tǒng)一制度、分散管理、勉勵(lì)競爭政府不參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)操作，國家也沒有統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。德國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按地域、職業(yè)和行業(yè)分為8類，獨(dú)立于政府之外。德國醫(yī)生分為住院醫(yī)生和診所醫(yī)生，診所治療和住院治療是分開，病人看病首先要到診所就醫(yī)，醫(yī)院不直接接收門診。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第32頁社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容疾病預(yù)防和疾病早期診療疾病治療治愈后身體康復(fù)生病期間護(hù)理喪葬待遇婦女孕期及哺乳期間相關(guān)待遇當(dāng)病假超出6周時(shí)，投保者能夠從醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取相當(dāng)于基本工資80%病假補(bǔ)助，最長為78周等；職員兒女假如生病，則該職員每年能夠享受10天護(hù)理假期。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第33頁德國醫(yī)療保險(xiǎn)改革1989年政府推出，1991年議會(huì)經(jīng)過法案，全部社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)都能夠自由決定是否向市場開放，擴(kuò)大被保險(xiǎn)人范圍。1993年《健康結(jié)構(gòu)法》，加強(qiáng)對職業(yè)醫(yī)生人數(shù)控制，調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系結(jié)構(gòu)，改革費(fèi)用報(bào)銷方法。1994年，政府推出社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)。1996年，被保險(xiǎn)者自由選擇醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)加強(qiáng)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)百分比。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第34頁按照市場法則，把保險(xiǎn)作為一個(gè)商品在市場上自由買賣。在醫(yī)療保險(xiǎn)市場上，賣方私人醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)或民間醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)；買方是企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、政府或個(gè)人。資金起源主要是個(gè)人及其雇主所繳納保險(xiǎn)費(fèi)，普通而言政府不出資或不補(bǔ)助。經(jīng)典代表國家：美國商業(yè)保險(xiǎn)模式醫(yī)療保險(xiǎn)模式第35頁美國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)組織(1)非營利性健康保險(xiǎn)企業(yè)。主要代表是藍(lán)盾、藍(lán)十字企業(yè)。它們是醫(yī)生和其它民間機(jī)構(gòu)發(fā)起和組織,為投保者提供門診和住院服務(wù)保險(xiǎn)。藍(lán)十字、藍(lán)盾保險(xiǎn)計(jì)劃不以盈利為目標(biāo),在稅收方面享受優(yōu)惠待遇。藍(lán)十字和藍(lán)盾協(xié)會(huì),將遍布全國藍(lán)盾、藍(lán)十字企業(yè)形成一個(gè)渙散網(wǎng)絡(luò),參保約為6700萬人。(2)商業(yè)保險(xiǎn)。為盈利而提供個(gè)人和團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。美國開展醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)有一千多家,1996年有7540萬人參加各種商業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第36頁美國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)組織模式藍(lán)盾和藍(lán)十字管理型保健醫(yī)療保險(xiǎn)模式第37頁藍(lán)盾和藍(lán)十字1930年，藍(lán)十字有醫(yī)院聯(lián)合會(huì)發(fā)起，針對住院；藍(lán)盾由醫(yī)生聯(lián)合會(huì)發(fā)起，針對門診。保險(xiǎn)費(fèi)最初每個(gè)參保者相同，現(xiàn)在按不一樣性別，不一樣年紀(jì)、不一樣疾病危險(xiǎn)程度來制訂保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第38頁管理型保健出現(xiàn)于20世紀(jì)60年代對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率進(jìn)行管理，審查和評定各種行為，并經(jīng)過一個(gè)或各種方法，把籌資和向投保者提供適當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融為一個(gè)整體保險(xiǎn)模式。初衷是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和連續(xù)性，并提供預(yù)防保健服務(wù)。以后發(fā)展成為一個(gè)集醫(yī)療服務(wù)提供和經(jīng)費(fèi)管理為一體、以控制醫(yī)療費(fèi)用為主要目標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第39頁管理型保健關(guān)鍵：保險(xiǎn)人直接參加醫(yī)療服務(wù)體系管理。要素：依據(jù)明確選擇標(biāo)準(zhǔn)來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者將挑選出來醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來，為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)有正式要求以確保服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)使用情況；強(qiáng)調(diào)要保持投保者身體健康，以降低對其醫(yī)療服務(wù)使用；投保者按要求程序找指定醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)，可享受經(jīng)濟(jì)上優(yōu)惠。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第40頁健康維護(hù)組織（HMOs）優(yōu)先選擇提供者組織（ppos）排他性提供者組織（EPOs）服務(wù)點(diǎn)計(jì)劃醫(yī)療保險(xiǎn)模式第41頁健康維護(hù)組織HMO有自己協(xié)議醫(yī)院和開業(yè)醫(yī)生，直接為投保者提供門診、住院和預(yù)防服務(wù)。收取固定保費(fèi)基礎(chǔ)上，向投保者提供一系列綜合醫(yī)療福利。可供選擇醫(yī)療提供者通常僅限于HMO系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)生和醫(yī)院投保者假如在HMO指定醫(yī)療服務(wù)提供者處接收醫(yī)療服務(wù)，他們無須支付或自付極少使用門診主治醫(yī)生來審查、決定并管理?？浦委熁蜃≡褐委熖嶙h。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第42頁優(yōu)先提供者組織預(yù)付制保險(xiǎn)組織PPO代表投保人利益針對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與醫(yī)院或醫(yī)生進(jìn)行談判及討價(jià)還價(jià)，最終選擇同意降低收費(fèi)價(jià)格并愿意接收監(jiān)督醫(yī)院或醫(yī)生簽署協(xié)議組員能夠自由選擇組織內(nèi)醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式第43頁排他性服務(wù)提供者組織發(fā)源于PPO對醫(yī)療服務(wù)提供者選擇更嚴(yán)，要求更高患者得到更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，挑選醫(yī)療服務(wù)提供者范圍更小醫(yī)療保險(xiǎn)模式第44頁服務(wù)點(diǎn)計(jì)劃結(jié)合了HMO與EPO特點(diǎn)，向參加者提供綜合衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)提供者普通不按照實(shí)際收費(fèi)，只收取固定保費(fèi)參加者在需要醫(yī)療服務(wù)時(shí)候，自行選擇一名初級保健醫(yī)生為自己治療，并由其負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。能夠在POS內(nèi)就醫(yī)，能夠在外就醫(yī)，但待遇降低。醫(yī)療保險(xiǎn)模式第45頁儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)型一個(gè)將個(gè)人儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)相結(jié)合模式。經(jīng)過立法，強(qiáng)制勞方或勞資雙方繳費(fèi)，以雇員名義建立保健儲(chǔ)蓄賬戶（即個(gè)人賬戶），用于支付個(gè)人及其家庭組員醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)制度。屬于公積金制度一部分。經(jīng)典：新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)模式第46頁新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)制度保健儲(chǔ)蓄健保雙全保健基金醫(yī)療保險(xiǎn)模式第47頁保健儲(chǔ)蓄保健儲(chǔ)蓄賬戶供支付醫(yī)療費(fèi)用公積金會(huì)員每個(gè)月須把部分公積金存進(jìn)保健儲(chǔ)蓄賬戶。年紀(jì)在35歲以下會(huì)員，月薪6％；年紀(jì)在35～44歲