心理咨詢的要素概述

第二章心理咨詢要素心理咨詢的要素概述第1頁內(nèi)容咨詢中共同要素一.當事人二.咨詢師三.其它變量四.心理咨詢的要素概述第2頁一心理咨詢中共同要素心理咨詢何以促成當事人改變？理論？Lambert&Bergin，1994研究發(fā)覺：不一樣治療體系之間效果沒有顯著差異不一樣療法可經(jīng)過不一樣治療過程得到一樣療效不一樣療法產(chǎn)生了不一樣療效，但現(xiàn)有研究設計不能檢驗出來不一樣治療體系存在共同治療原因，正是這些共同要素造成了治療效果心理咨詢的要素概述第3頁朱利安·羅特阿諾德·拉扎勒斯維克多·雷米約翰·布雷迪吉羅德·戴維森麥頓·吉爾吉羅德·伊甘杰羅姆·弗蘭克對共同要素認識心理咨詢的要素概述第4頁（一）Goldfried&Padawer(1982)各種治療中存在五條共同原理（要素）當事人對治療會有助益期望。治療關(guān)系

對個人自己和世界取得一個外來視角（即當事人從咨詢中了解到他人是怎樣對待他自己、他問題和這個世界）矯正性體驗（指當事人過去經(jīng)驗，尤其是未曾處理過負性情緒，在治療情景下重新體驗并得處處理過程）不停進行現(xiàn)實檢驗。心理咨詢的要素概述第5頁（二）Lambert&Bergin(1994)共同原因包含支持原因、學習原因和行動原因

在實際治療過程中，先后依序出現(xiàn)。先是支持，形成雙方相互支持、共同努力氣氛氣氛當事人信任、安全感增加，擔心、焦慮降低造成當事人對問題認識改變隨之出現(xiàn)行為上改變。心理咨詢的要素概述第6頁心理咨詢的要素概述第7頁（三）弗蘭克小組研究治療改變中共同性各種治療原理和方法共同治療功效當事人心理痛苦共同性各種治療共有特征心理咨詢的要素概述第8頁當事人心理痛苦共同性心力委頓：它起于人主觀無能感，即無法應付他（她）自己以及周圍人都以為他（她）能夠處理問題。對自己失去信心，不但失去了對周圍環(huán)境控制能力，也失去了對自己情感和思維控制能力。心理咨詢的要素概述第9頁各種治療共有特征與一位鼎力相助人保持一個親密、信任、注入了情感信賴關(guān)系治療背景或設置一套治療原理或理念構(gòu)想與基本原理相聯(lián)絡治療程序和詳細方法心理咨詢的要素概述第10頁提供機會，使當事人能夠內(nèi)化并維持治療收獲各種治療原理和方法共同治療功效激起和維持當事人獲助期望增強當事人“主宰感”或自我效能感提供新學習經(jīng)驗喚起當事人情緒心理咨詢的要素概述第11頁二、當事人（一）哪些人不適合做心理咨詢（二）障礙特點和改變動機（三）當事人人格特征和個人特點心理咨詢的要素概述第12頁當事人Client,首先使用是羅杰斯哪些變量影響著當事人求援？堅持治療？從治療中取得主動改進？心理咨詢的要素概述第13頁（一）哪些人不適合做心理咨詢？——精神科許多病人

，一切以生物學原因為主要病因病人完全不適專心理治療，或者只能以心理治療為輔助伎倆。比如精神分裂癥病人、情感性精神病患者、腦器質(zhì)性精精神障礙病人等。

——因為心理障礙特殊性以及現(xiàn)有治療伎倆不足，有些心理障礙也不適合心理治療，如人格障礙患者如反社會型、偏執(zhí)型、分裂型。心理咨詢的要素概述第14頁哪些人適合做心理咨詢？當事人人格和個人特點

——當事人對人際影響敏感性。

——當事人處于煩惱之中，有心理痛苦，能促進治療。

——當事人痛苦是訴諸心理問題，比訴諸軀體化問題，治療效果要好一些。

——有一定應付能力和成功應付經(jīng)驗當事人預后很好。

——普通智力，尤其是言語了解和言語表示能力以及自我了解和內(nèi)省能力。心理咨詢的要素概述第15頁（二）障礙特點和改變動機1、障礙特點2、改變動機心理咨詢的要素概述第16頁（1）軀體障礙還是心理問題？（2）慢性、重復障礙預后較差。（3）障礙嚴重程度與治療效果之間呈負相關(guān)。

好當事人是“

人不太老，病不太重”。1、障礙性質(zhì)、連續(xù)時間和嚴重程度

心理咨詢的要素概述第17頁2、改變態(tài)度和動機當事人對咨詢與治療信念和對取得幫助期待對咨詢成功是否有較大影響。心理咨詢的要素概述第18頁（三）當事人人格特征（YAVIS）Successful（成功）Young（年輕）Intelligent（聰慧）Attractive（有吸引力）Verbal（善言談）sYAVISYAIV心理咨詢的要素概述第19頁三咨詢師（一）咨詢師角色和功效（二）咨詢師個人特點心理咨詢的要素概述第20頁咨詢師咨詢師首要工具，是他自己，作為一個“人”他自己。每一次輔導過程，輔導員都會帶著自己個人特質(zhì)與成長經(jīng)驗來與當事人互動假如咨詢師期望當事人成長與改變，他必須正視自己作為治療力量事實，愿意在專業(yè)實踐中促使自己成長心理咨詢的要素概述第21頁助人者人格助人技巧助長條件特定結(jié)果+特質(zhì)態(tài)度價值了解支持行動當事人社會助人者信任尊重自由心理咨詢的要素概述第22頁（一）心理咨詢師角色傾聽者支持者研究者督促者示范者價值觀、態(tài)度、行為對當事人影響心理咨詢師“第一”功夫給當事人抱持感觀察分析改變中壓力心理咨詢的要素概述第23頁（二）咨詢師個人特點1、專業(yè)訓練2、個人特點3、人格特質(zhì)心理咨詢的要素概述第24頁1、專業(yè)訓練專業(yè)訓練與咨詢效果之間必定關(guān)系將知識轉(zhuǎn)化為能力—咨詢訓練和經(jīng)驗積累美國：咨詢?nèi)藛T培養(yǎng)A、教育（學歷、學位）B、考試C、臨床實習心理咨詢的要素概述第25頁2、咨詢師個人特點（詹寧斯，斯卡沃）永不滿足學習者；大量地從經(jīng)驗中學習；不排斥認知上復雜性和不確定感；敏于而且愿意接納他人情緒；個人心理健康、成熟，注意自己情緒康寧；明了自己情緒是怎樣影響自己工作有很出色關(guān)系技能；信賴治療者－當事人工作同盟；善于在治療中利用自己各種用得上技能心理咨詢的要素概述第26頁3、咨詢師人格特點人格測驗沒有發(fā)覺特殊“治療師人格”從理論推論出發(fā)，發(fā)覺特殊“治療師人格”與支配性、控制訂位和概念水平相關(guān)

支配性：主動概念水平：認知特點控制點：個人知覺傾向性心理咨詢的要素概述第27頁成功咨詢員看他人有能力。相信當事人含有潛能去處理自己問題，對當事人是有信心?？尚刨?。以為自己無須懷疑當事人，因為他相信當事人有一定穩(wěn)定性和可靠性。友善。不會以為當事人對他有威脅。有價值。人人都有他主要性，應該得到尊重。含有向上，求進步潛質(zhì)，所以是能夠改變，成長，邁向美好人生。富創(chuàng)造力和動力。心理咨詢的要素概述第28頁成功咨詢員看自己可與他人認同，是社會一部分，是人類一分子，而非遠離人群。有足夠能力來處理自己問題，也有能力幫他人來應付和處理問題。是有價值。他們認為自己是和他人一樣主要，有個人尊嚴，會受到尊重，有統(tǒng)合人格。是自信。他們認為自己是可信賴，同時也擁有潛質(zhì)去面對不一樣問題。

心理咨詢的要素概述第29頁成功咨詢員看自己從事咨詢目標幫助當事人釋放自己，重得自由和邁向成長，而不是對當事人施加控制和壓抑。關(guān)注他人，而非單單關(guān)注自己，不自私愛人。關(guān)注事物中宏觀內(nèi)涵和其深遠影響。放眼到未來，著重事物廣義面。愿意與人做個人分享，因為他們接納和重視自己感受和短處，認為那是個人一部分，所以無須有意隱藏。深入投身于幫助他人過程中。勉勵和促進當事人在咨詢過程中對自己做探索心理咨詢的要素概述第30頁四、其它變量（一）咨詢關(guān)系（二）理論、政策和方法（三）心理治療之外力量心理咨詢的要素概述第31頁（一）咨詢關(guān)系信任、友好咨詢關(guān)系是取得咨詢效果必要條件咨詢關(guān)系主要取決于咨詢師態(tài)度改變助長條件：同感、無條件主動關(guān)注、真誠各種理論共同要素心理咨詢的要素概述第32頁（二）理論、政策和方法（1）普通、共同理論和策略說明咨詢、治療性質(zhì)和作用探討當事人評定方法論問題探討咨詢關(guān)系作用機制、關(guān)系條件咨詢會談策略和技巧（2）特殊心理學流派理論和策略（250余種）