護資專業(yè)實踐能力期末測試

護資專業(yè)實踐能力期末測試某患者感染HIV后2~4周，出現(xiàn)血清樣癥狀，持續(xù)1~3周后好轉(zhuǎn)，此時屬于艾滋病的哪一期（）［單選題］*潛伏期急性期（正確答案）無癥狀期持續(xù)性全身淋巴結(jié)病期艾滋病期答案解析:B考察艾滋病臨床表現(xiàn)。急性期通常發(fā)生在初次感染HIV的2-4周左右，部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。女性28歲，婚后2年未孕，常規(guī)婦科檢查，關(guān)于子宮峽部錯誤的是（）［單選題］*宮體與宮頸之間最狹窄的部分上端是解剖學內(nèi)口，下端是組織學內(nèi)口C?其黏膜與宮頸黏膜相同（正確答案）晚期妊娠時形成子宮下段可達7~10cm其內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期性變化答案解析:C考察子宮的解剖結(jié)構(gòu)。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕期約長1cm,晚期妊娠時形成子宮下段，可達7~10cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學內(nèi)口。用于減少胰液分泌的藥物是（）［單選題］*西咪替丁施他寧（正確答案）奧美拉唑硫糖鋁阿莫西林答案解析:B生長抑素類藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。急性胰腺炎病人血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后（）［單選題］*1~3小時3~6小時2~12小時（正確答案）12~14小時24~72小時答案解析:C急性胰腺炎病人在發(fā)病2~12小時后血清淀粉酶開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3~5天。某社區(qū)醫(yī)院向轄區(qū)內(nèi)孕婦講解有關(guān)新生兒生理特點的知識，通過講解過程中與孕婦的互動，護士特別指出新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是（）［單選題］*足月兒出生后2~3天出現(xiàn)新生兒出生后4~5天達高峰新生兒精神狀態(tài)萎靡，拒食（正確答案）足月兒5~7天消退，最遲不超過2周早產(chǎn)兒每日血清膽紅素升高小于85pmol/L（5mg/dl）答案解析:C考察新生兒黃疸分類及特點。足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周，每日血清膽紅素升高小于85ymol/L（5mg/dl）?；純阂话闱闆r良好，食欲正常?；純?歲，因顏面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”收住院，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，應及時做的處理是（）［單選題］*A?用丁字帶托起陰囊，并保持干燥（正確答案）嚴格限制入水量絕對臥床休息低鹽飲食保持床鋪清潔柔軟答案解析:A考察腎病綜合征的護理措施。患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，應立即用丁字帶托起陰囊，并保持干燥?；颊吣行裕?8歲。行食管癌根治術(shù)。其術(shù)后護理措施中，下列哪一項不正確（）［單選題］*麻醉清醒后取半臥位拔除胃管后即可進食（正確答案）術(shù)后鼓勵做深呼吸保持胃腸減壓通暢E?進食需少量多餐，由稀到干答案解析:B考察食管癌術(shù)后護理。食管癌術(shù)后病人容易發(fā)生吻合口痿，為預防此并發(fā)癥，術(shù)后早期病人要嚴格禁食，拔除胃管后進食時也要加倍小心，從飲水開始，逐漸過渡到流食，半流食等。關(guān)于哮喘性支氣管炎的描述下列正確的是（）［單選題］*3歲以上小兒多見很少繼發(fā)于上呼吸道感染之后多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難（正確答案）發(fā)作時血嗜酸性粒細胞增多多發(fā)展成為支氣管哮喘答案解析:C考察急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎。主要臨床特點有：①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；②有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；③部分病例復發(fā)，大多與感染有關(guān)；④近期預后大多良好，3~4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。女，35歲，第一胎40周，陰道分娩，產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口護理措施，不妥的是（）［單選題］*每天采用消毒液擦洗會陰部2次會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷會陰有側(cè)切者應取傷口同側(cè)臥位（正確答案）會陰傷口紅腫可用紅外線照射側(cè)切口有滲血及時報告醫(yī)生答案解析:C會陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護理措施。女37歲，診斷為輸卵管妊娠，患者就診的主要特點是（）［單選題］*突然腹痛（正確答案）惡心、嘔吐短期停經(jīng)史不規(guī)則陰道流血腹瀉答案解析:A宮外孕患者腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。小兒，5歲?；加蟹逅穆?lián)癥。其母帶其健康體檢時順便咨詢，該小兒行走過程中常有下蹲動作是否為病態(tài)，護士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞（）［單選題］*緩解漏斗部肌肉痙攣減少心腦等重要臟器的氧耗使勞累及氣促緩解增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量（正確答案）增加靜脈回心血量答案解析:D考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥患兒活動后，常主動蹲踞片刻，由于蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時，下肢動脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是（）［單選題］*有黑便不一定有嘔血有嘔血常伴黑便嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便（正確答案）答案解析:E考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。嬰兒輕型腹瀉的主要原因是（）［單選題］*對食物過敏受涼過熱飲食因素（正確答案）長期使用廣譜抗生素答案解析:D考察不同腹瀉的病因。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致，以胃腸道癥狀為主?；颊吲浴?0歲，4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近兩年來出現(xiàn)ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查體：頸部出現(xiàn)蜘蛛痣，未見黃疸，請問下列哪項不是病毒性肝炎的治療原則()［單選題］*綜合性治療B以休息、營養(yǎng)為主適當藥物治療避免使用損害肝臟的藥物戒煙(正確答案)答案解析:E考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無特效治療。治療原則為綜合性治療，以休息、營養(yǎng)為主；輔以適當藥物治療；避免用損害肝臟的藥物。呼吸系統(tǒng)患病的常見部位是()［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z鼻炎喉小氣道(正確答案)E胸膜答案解析:D考察呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。臨床上將直徑小于2mm的細支氣管稱為小氣道，由于小氣道管壁無軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系統(tǒng)患病的常見部位，且不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷。16．膽道蛔蟲病患者通常的處理措施是()［單選題］*急診手術(shù)擇期手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合治療（正確答案）僅對癥處理限期手術(shù)答案解析:C膽道蛔蟲病可通過中西醫(yī)結(jié)合，以解痙、止痛、消炎利膽、排蛔，并驅(qū)除腸道蛔蟲等手段可治愈。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療。17．處理肺結(jié)核患者的痰液最簡便、最有效的方法是（）［單選題］*煮沸深埋酒精消毒焚燒（正確答案）等量1%消毒靈浸泡答案解析:D肺結(jié)核患者的結(jié)核桿菌主要是通過痰液排出體外，因此，處理好患者的痰液是預防結(jié)核感染、切斷傳染途徑的重要手段。開放性肺結(jié)核患者（即痰液帶有大量結(jié)核桿菌的患者）用的餐具、痰杯、被褥等要單獨一套，不能合用，還應及時消毒。餐具、痰杯需定期煮沸消毒10~15min；被服在烈日下暴曬4~6h；便器可用5%~10%的來蘇兒浸泡2h；痰應吐在紙上燒掉。18．咯鐵銹色痰應考慮為（）［單選題］*病毒感染化膿性感染厭氧菌感染肺炎球菌感染（正確答案）肺癌答案解析:D肺炎球菌感染時，病人咳痰的典型特點是鐵銹色痰。19．糖尿病酮癥酸中毒治療的首要，關(guān)鍵措施為（）［單選題］*

胰島素治療補液治療（正確答案）糾正酸中毒糾正電解質(zhì)紊亂加強護理答案解析:B酮癥酸中毒時患者會大量失水，所以關(guān)鍵措施應補液治療。20．乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)的“酒窩征”原因是（）［單選題］*腫塊壓迫粘連并發(fā)炎癥癌腫侵及Cooper韌帶（正確答案）癌細胞堵塞表淺淋巴管答案解析:DCooper韌帶連接腺體與皮膚，受癌細胞侵犯后，韌帶收縮失去彈性，癌腫表面皮膚凹陷，稱為酒窩征?！伴倨印备淖?yōu)榘┘毎氯頊\淋巴管。21．正常人肺部的叩診音是（）［單選題］*A.過A.過清音實音C.鼓C.鼓■音D.清音（正確答案）濁音答案解析:D正常人的肺部叩診音為清音22．患者嚴重貧血，今日突發(fā)高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病，最有價值的檢查是（）［單選題］*血常規(guī)檢查尿液常規(guī)檢查血培養(yǎng)檢查骨髓象檢查（正確答案）CT檢查答案解析:D骨髓象是診斷白血病的重要依據(jù)。23．有關(guān)婦科檢查準備和注意事項，不妥的是（）［單選題］*檢查時應認真仔細防止交叉感染男醫(yī)生進行婦科檢查，必須有女醫(yī)務人員在場檢查前應導尿（正確答案）未婚婦女作外陰視診和肛腹診答案解析:D婦科檢查前應解小便，必要時導尿排空膀胱。24．再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是（）［單選題］*溫水擦浴冰水灌腸酒精擦浴口服退熱藥頭部放冰袋（正確答案）答案解析:E頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。25．指導患者服藥，錯誤的方法是（）［單選題］*服鐵劑忌飲茶服酸類藥物需用吸水管吸入服止咳糖漿后不宜飲水

助消化藥飯前服（正確答案）對胃有刺激的藥物飯后服答案解析：D服用鐵劑時禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，形成難溶性鐵鹽，妨礙藥物的吸收，故不選A。酸類藥物對牙齒有腐蝕作用，用吸水管吸人是為了避免和牙齒的接觸，故不選B。止咳糖漿對呼吸道黏膜起保護作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效，故不選c。助消化藥以及對胃黏膜有刺激性的藥物，應在飯后服，以便使藥物和食物均勻混合，有利于食物消化或減少藥物對胃壁的刺激。故本題選D。對胃有刺激的藥物飯后服，以減少對胃壁的刺激。故不選E。26?葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）［單選題］*針劑避孕藥宮內(nèi)節(jié)育器避孕口服避孕藥避孕皮下埋植法避孕陰莖套陰道隔離（正確答案）答案解析：E葡萄胎清宮術(shù)后應禁止性生活1個月，宜選用陰莖套或陰道隔膜避孕2年。27?醫(yī)務人員在現(xiàn)場判斷成人是否出現(xiàn)心臟驟停時，最簡單快速的方法時觸摸圖中哪個位置的動脈搏動（）［單選題哪個位置的動脈搏動（）［單選題］*AB（正確答案）TOC\o"1-5"\h\zCDE答案解析:B心臟驟停時，摸頸動脈搏動是最快捷的方法。28．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了預防（）［單選題］*肌肉僵直患肢水腫術(shù)后復發(fā)血管痙攣深靜脈血栓形成（正確答案）答案解析:E下肢靜脈曲張后早期活動可促進血液回流，防止深靜脈血栓形成29．猩紅熱患兒特有的體征是（）［單選題］*口周蒼白圈（正確答案）軀干糠皮樣脫屑皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)疹間無正常皮膚多為持續(xù)性咼熱答案解析:A猩紅熱患兒特有的體征是口周蒼白圈。30．胎膜早破的護理，哪項錯誤（）［單選題］*立即聽胎心并記錄破膜時間臥床休息，抬高臀部注意羊水的性狀和顏色超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素—旦臍帶脫垂，可等待自然分娩（正確答案）答案解析:E—旦臍帶脫垂，應立即行剖宮產(chǎn)，不可等待自然分娩。31．患兒，4個月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，面色蒼白，三凹征明顯。心率190次/分，心音低鈍，肝肋下4Cm。該患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*急性心力衰竭（正確答案）肺栓塞肺不張膿胸膿氣胸自發(fā)性氣胸答案解析:A肺炎合并心理衰竭時表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重（呼吸＞60次/分），煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者；②心率增快（嬰兒心率＞180次/分.幼兒心率＞160次/分），不能以體溫升高和呼吸困難解釋者；③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律；④肝短期內(nèi)迅速增大超過2Cm,或在肋下3Cm；⑤下肢水腫?尿量較少。32．患者女，60歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了（）［單選題］*關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)感染骨折斷端神經(jīng)損傷骨折畸形愈合股骨頭缺血性壞死（正確答案）答案解析:E股骨頭骨折嚴重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。33．患者，女性，48歲。經(jīng)腹行子宮次全切除術(shù)后第2天。護士查房時鼓勵患者下床活動，其主要目的是（）［單選題］*有利于傷口愈合預防血栓性靜脈炎防止泌尿系統(tǒng)感染改善全身血液循環(huán)防止腸粘連（正確答案）答案解析:E腹部手術(shù)術(shù)后早期下床活動的目的是為了防止腸粘連。34．患者，女性，20歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛7個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復發(fā)作口腔潰瘍，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。以下護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*避免辛辣等刺激性食物堅持飯后漱口少食多餐優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以進食蘑菇、芹菜等食物（正確答案）答案解析:E系統(tǒng)性紅斑狼瘡最好是進食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免刺激性食物，如芹菜、香菜、無花果。35．患者，男性，32歲，因甲亢接受放射性131I治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）［單選題］*甲狀腺癌變永久性甲狀腺功能減退癥（正確答案）紅細胞減少突眼惡化聲音嘶啞答案解析:B1131能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織能受到長時間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無功能的結(jié)締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能，使甲亢得以治愈的同時也增加了發(fā)生甲減的風險。故治療后需定期復查，以便及早發(fā)生甲減。36．患兒男，生后10天，因口腔黏膜有異常來院就診，查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去，目前患兒飲食正常，無全身癥狀，為該患兒進行口腔黏膜局部治療應選用的是（）［單選題］*2%利多卡因3%過氧化氫溶液10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液2%碳酸氫鈉溶液（正確答案）2.5%金霉素魚肝油答案解析:D患兒出現(xiàn)白色乳凝狀樣小點，說明出現(xiàn)了念珠菌感染，俗稱“鵝口瘡”，用1~4%碳酸氫鈉進行漱口。37．患者女，34歲。間斷性下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便45次/天，膿血便，便后疼痛有緩解，曾行結(jié)腸鏡檢查示潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪一項檢查提示潰瘍性結(jié)腸炎活動期（）［單選題］*白蛋白降低血沉加快（正確答案）紅細胞減少腹痛加劇凝血酶原時間延長答案解析:B血沉加快、C反應蛋白增高是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的標志。38．患者女，25歲。產(chǎn)后24歲出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，右側(cè)乳房疼痛。查體：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一個壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是（）［單選題］*魚石脂軟膏外敷按醫(yī)囑應用抗生素局部用硫酸鎂濕敷雙側(cè)乳房停止哺乳（正確答案）局部理療答案解析:D急性乳腺炎患者健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳，患側(cè)乳房以吸奶器洗凈乳汁。39．一剛出生的新生兒，男，心率為96次／分，呼吸佳，四肢能活動，彈足底時有皺眉，吸引口腔分泌物刺激喉部時有些動作反應，全身皮膚紅潤。該小兒按Apgar評分法可評為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z10分9分8分（正確答案）7分6分答案解析:C心率＜100次/分為1分，呼吸佳為2分，四肢能活動為2分，彈足底皺眉，刺激喉部有些動作反應為1分，全身皮膚紅潤為2分，共8分，故選C。40．患者女性，27歲，產(chǎn)后3周體溫升高，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）［單選題］*吸乳器排出50%硫酸鎂濕敷局部物理療法及時切開引流（正確答案）全身應用抗生素答案解析：D右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，考慮膿腫已經(jīng)形成，應及時切開引流。41．患者女性，48歲。近2個月來因日常活動可引起氣急、心悸癥狀，評估此病人心功能為II級，應如何指導該病人活動（）［單選題］*絕對臥床但應取半臥位可照常工作活動明顯限制稍事活動（正確答案）體力工作，下午多休息答案解析:D心功能I級：日常活動量不受限制，但應增加午休時間。心功能II級：可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間。心功能III級：以臥床休息、限制活動量為宜。心功能W級：必須嚴格臥床休息，給予伴臥床或坐位。對臥床病人應照顧其起居，方便病人的生活。42．患者男，20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應是（）［單選題］*血壓增高，脈搏加快，呼吸急促血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢（正確答案）血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢血壓下降，脈搏細速，呼吸急促答案解析：B顱內(nèi)壓增高時，患者血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢43?骨盆出口平面最主要測量哪幾條徑線：（）43?骨盆出口平面最主要測量哪幾條徑線：（）［單選題］*1、3（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z2、41、42、34、3答案解析:解析：A骨盆出口平面主要測量出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑），一般平均值為9cm，若出口橫徑小于9cm，那么就需要測量后矢狀徑，若出口橫徑與后矢狀徑之和〉15cm，正常大小的胎兒也能通過后三角區(qū)經(jīng)陰道分娩。44?患者男性，48歲，因肝硬化、食管-胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克入院搶救，護士采取的措施中不妥的是（）［單選題］*頭低足高位（正確答案）暫禁食禁水監(jiān)測心率、血壓建立靜脈通路氧氣吸入答案解析:A患者有休克的癥狀，此時應該選擇中凹臥位患者女性，32歲，身高1.65,體重66kg,根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于（）［單選題］*超重（正確答案）正常肥胖過度肥胖中度肥胖答案解析:A解析：BMI>23為超重；BMI>25為肥胖；BMIV18.5為體重過低，體重指數(shù)二體重/身高的平方（m2）按上述公式計算，該女性BMI的值是24.4屬于超重?；純耗?8歲。發(fā)熱、咽部腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大、全身彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,診斷為“猩紅熱”,患者感染的病原體是（）［單選題］*金黃色葡萄球菌肺炎克雷伯桿菌銅綠假單胞菌A組卩溶血性鏈球菌（正確答案）溶血性鏈球菌答案解析:D猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在冬春季節(jié)?；純?女,8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院,現(xiàn)在患兒煩躁不安,哭鬧不止,前囟隆起,下列護理措施中不妥的是（）［單選題］*護理操作應集中進行保持室內(nèi)安靜讓患兒平臥位（正確答案）密切觀察生命體征靜脈用降顱內(nèi)壓藥應先快后慢答案解析:C該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應側(cè)臥位并抬高頭部15。~30。，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。48．69歲男性患者，在發(fā)怒時感到眩暈，即跌倒在地，不省人事。檢查：淺昏迷，右側(cè)偏癱，下列各種體位中，適合該患者的是（）［單選題］*頭部抬高30°,左側(cè)臥位（正確答案）半坐位頭稍低，右側(cè)臥位頭低腳高位頭高腳高位答案解析:A該患者可能發(fā)生了腦出血。此時顱內(nèi)壓增高，應選擇半坐健側(cè)臥位。49．一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2.0kg增至3.0kg現(xiàn)首先應添加的輔食及其添加目的是（）［單選題］*米湯，以補充熱量菜湯，以補充礦物質(zhì)米糊，以補充熱量魚肝油，以補充維生素A魚肝油，以補充維生素D（正確答案）答案解析:E—月小兒不添加輔食，一旦早產(chǎn)兒應補充維生素D以免發(fā)生佝僂病，以魚肝油最好。50．某孕婦，妊娠合并糖尿病，孕期無其他合并癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)1個健康女嬰，對其新生兒應重點監(jiān)測的內(nèi)容是（）［單選題］*大小便體重血壓血糖（正確答案）體溫答案解析:D產(chǎn)婦有讓妊娠合并糖尿病，其新生兒應重點監(jiān)測血糖值。小兒，1.5歲。患肺炎初愈。近2天口腔黏膜充血、水腫，逐漸形成大小不等的糜爛面和淺潰瘍，經(jīng)醫(yī)生診斷為潰瘍性口腔炎。潰瘍性口腔炎可應用的藥物是（）［單選題］*金霉素魚肝油（正確答案）皰疹凈碘苷制霉菌素西瓜霜答案解析:A考察感染口腔炎的治療原則。鵝口瘡患兒局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液；皰疹性口腔炎患兒局部可涂碘苷（皰疹凈）抑制病毒，亦可噴西瓜霜、錫類散等中藥。潰瘍性口腔炎可涂5％金霉素魚肝油、錫類散等。小兒，10個月。因近3天每日排出多次黃色稀水樣便，食欲差，有時嘔吐而就診。經(jīng)醫(yī)生檢查該小兒有中度脫水，需進一步化驗檢查確定脫水性質(zhì)。判斷小兒不同性質(zhì)脫水的有效指標是（）［單選題］*血鈉濃度（正確答案）血鈣濃度血鉀濃度堿性磷酸酶白細胞答案解析:A考察小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。血鈉為：低滲性<130mmol/L，等滲性130~150mmol/L，高滲性血鈉>150mmol/L。肺炎支原體肺炎突出的臨床特點是（）［單選題］*青霉素治療有效多無發(fā)熱1歲以內(nèi)的嬰兒多見肺部體征出現(xiàn)早刺激性干咳（正確答案）答案解析:E考察肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎支原體肺炎臨床特點是癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢，學齡期兒童多見，學齡前期兒童也可發(fā)生。刺激性干咳為突出的表現(xiàn)，有的酷似百日咳樣咳嗽，常有發(fā)熱，熱程1~3周。而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的損害，如心肌炎、腦膜炎、肝炎、腎炎等。男性，30歲，頭部受傷后，明確其顱底骨折最可靠的表現(xiàn)是（）［單選題］*意識障礙頭皮皮下出血腦眷液漏（正確答案）顱底骨質(zhì)凹陷腦眷液含血答案解析:C顱底骨折通常為線性骨折，因顱底硬腦膜與顱骨貼合緊密，易導致腦脊液外漏，此臨床表現(xiàn)可以幫助明確診斷。某重癥肺炎患兒，病程過程中發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失的常見原因是（）［單選題］*低鉀血癥咼鈉血癥高鉀血癥消化功能紊亂中毒性腸麻痹（正確答案）答案解析:E考察重癥肺炎的臨床表現(xiàn)。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉，當發(fā)生中毒性腸麻痹時出現(xiàn)明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失。小兒開始接種麻疹疫苗的適宜年齡是（）［單選題］*10個月以上12個月以上3個月以上6個月以上8個月以上（正確答案）答案解析:E考察麻疹預防護理措施。請記憶8個月以上未患過麻疹的小兒應接種麻疹疫苗，7歲時進行復種。小兒，1.5歲。因逐漸消瘦、體重不增、煩躁就診。醫(yī)生查體皮膚干燥、蒼白，肌張力降低，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，診斷為營養(yǎng)不良。與營養(yǎng)不良病因不相符的是（）［單選題］*喂養(yǎng)不當消化吸收障礙?而要量丄曰多D?消耗量過大身體著涼（正確答案）答案解析:E考察營養(yǎng)不良的病因。引起營養(yǎng)不良的病因包括喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、而要量增多及消耗量過大等。小兒，10個月。因突然兩眼凝視、呼喚無反應、全身強直就診。經(jīng)詢問病史及查體，診斷為由顱外感染所致驚厥，需對原發(fā)感染進行治療。顱外感染引起小兒驚厥最常見的病因是（）［單選題］*細菌性或病毒性腸炎急性尿路感染急性中耳炎咼熱驚撅（正確答案）敗血癥答案解析:D考察小兒驚厥的病因，顱外感染：各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等，其中咼熱驚厥最常見孕婦，28歲，孕32周，7天未排便，醫(yī)囑行小量不保留灌腸，下列操作不正確的是（）［單選題］*可選用1、2、3溶液灌腸液溫度調(diào)至38°C肛管插入直腸約7~10cm灌腸筒液面距肛門40~60cm（正確答案）灌腸后囑患者保留溶液10-20分鐘再排便答案解析:D考察小量不保留灌腸的技術(shù)操作。小量不保留灌腸可使用1、2、3溶液、甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水、各種植物油。灌腸液溫度為38C。筒內(nèi)液面距肛門不能超過30cm，肛管插入直腸約7~10cm。囑其盡量保留溶液10-20min再排便。患者，女性，56歲，診斷為冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氫氯噻嗪1周后癥狀加重，心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮。下列處理哪項是錯誤的（）［單選題］*吸氧補鉀c.利多卡因靜脈補鉀使用氫氯噻嗪（正確答案）答案解析:E考察洋地黃中毒表現(xiàn)及處理原則。根據(jù)病情敘述，病人為洋地黃中毒患者。其處理原則為立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿劑；積極補充鉀鹽；快速糾正心律失常；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5~lmg治療或安置臨時起搏器。氫氯噻嗪為排鉀利尿劑不可以使用。患者突然心臟停搏，護士獨自發(fā)現(xiàn)首選措施是（）［單選題］*盡快招呼醫(yī)師來搶救推搶救車行電極除顫心肺基礎(chǔ)復蘇術(shù)（正確答案）給予吸氧，作好氣管插管準備建立靜脈通路，保證靜脈給藥途徑答案解析:C考察心臟驟停的護理措施。突然心臟停搏護士應該立即進行正確、積極的復蘇搶救，不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡?；颊吣行?，37歲。胸前區(qū)劇烈疼痛2h入院，診斷急性心肌梗死，其絕對臥床休息的時間是（）［單選題］*24小時（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z3天7天10天14天答案解析:A考察急性心肌梗死的護理措施。急性心肌梗死急性期臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應鼓勵病人床上活動肢體，第三天可床邊活動，第四天起逐步增加活動，一周內(nèi)可達到每日三次步行100-150米。患者女性，56歲。慢性心力衰竭5年，今晨運動后出現(xiàn)嚴重呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫樣痰。搶救患者時，加壓給氧，給濕化瓶中加入20%-30%的酒精，是因為酒精可（）［單選題］*增加肺泡表面張力增加肺泡表面張力，增加通氣量降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，增加通氣量（正確答案）可使肺泡內(nèi)壓力減少，增加通氣面可改善肺內(nèi)血循環(huán)，改善氣體交換不足的狀態(tài)答案解析:C考察急性左心衰的吸氧方式。吸入高流量（6~8L/min）氧氣加入20%-30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣?；颊吣行裕?0歲。急性心肌梗死24小時，突發(fā)氣促，不能平臥，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，體查：血壓145/90mmHg，心率118次/分，雙肺濕啰音超過雙肺野50%，呼吸32次/分，氣促。患者在輸液時出現(xiàn)下列情況，護士需及時減慢滴速的是（）［單選題］*頸靜脈更充盈（正確答案）心率輕微下降尿量逐漸增加輕度呼吸困難血壓稍有波動答案解析:A考察心衰的輸液護理。右心衰竭時，可見頸靜脈怒張，其程度與靜脈壓升高的程度正相關(guān)；頸靜脈過于充盈，說明回心血量增加，心臟負擔加重。應減慢輸液速度。長期高血壓易導致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥（）［單選題］*心、肺、腦肝、肺、腎心、肝、腎肝、腎、腦心、腦、腎（正確答案）答案解析:E考察高血壓的并發(fā)癥。血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應表現(xiàn)?；颊吲?，30歲，支氣管擴張史5年。昨日突然大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮（）［單選題］*休克呼吸衰竭心力衰竭腦栓塞窒息（正確答案）答案解析:E考察咯血病人的護理，該考點是歷年考查的重點?？┭舷⒅饕憩F(xiàn)為大咯血突然中止，出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等，應立即搶救，否則可因心跳、呼吸停止而死亡?；純耗行?，體溫41C，伴有抽搐，疑為休克型肺炎急診入院，請問休克型肺炎的突出表現(xiàn)為（）［單選題］*A盾迷休克（正確答案）體溫不升胃腸道癥狀白細胞總數(shù)下降答案解析:B考察休克型肺炎的臨床表現(xiàn)。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。感染嚴重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，表情恐懼，大汗淋淋，請問該大咯血患者最突出的護理診斷是（）［單選題］*A?營養(yǎng)失調(diào)恐懼知識缺乏有窒息的危險（正確答案）低效性呼吸型態(tài)答案解析:D考察肺結(jié)核病人護理診斷。請記憶咯血的主要并發(fā)癥是窒息和休克，也是致死的主要原因，是護理的重點?；颊吲裕到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史6年，請問該患者預后較差成為病人死亡的常見原因的是下列哪項病變（）［單選題］*尿毒癥（正確答案）心包炎神經(jīng)系統(tǒng)損害肝硬化肺間質(zhì)纖維化答案解析:A幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎。表現(xiàn)為腎小球腎炎或腎病綜合征，可見不同程度的水腫，血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為病人死亡的常見原因?；颊吣行?，50歲。慢性乙肝8年。教育其預防原發(fā)性肝癌的有效措施不包括（）［單選題］*低鹽、低脂飲食（正確答案）防止糧食和食品霉變戒煙、酒積極防治乙型病毒性肝炎不吃腌制食品答案解析:A考察原發(fā)性肝癌的健康教育。預防原發(fā)性肝癌，應注重誘發(fā)的因素，常見誘發(fā)因素為病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染、其他因素（某些化學物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類、有機氯農(nóng)藥等）均是可疑的致癌物，硒缺乏、遺傳因素、嗜酒也是肝癌的重要危險因素，華支睪吸蟲感染可引起膽管細胞癌?；颊吣行?，53歲，確診為肺癌晚期。除下列哪項外均應禁忌化療（）［單選題］*營養(yǎng)狀態(tài)差白細胞小于3X109/L消化性潰瘍（正確答案）嚴重的肝腎功能障礙大咯血答案解析:C考察肺癌的治療原則。小細胞肺癌化療的禁忌證：（1）年老體衰或惡病質(zhì)者；（2）心、肝、腎功能嚴重障礙者；（3）骨髓功能不佳，白細胞在3x109/L以下，血小板在80x109/L（直接計數(shù)）以下者；有并發(fā)癥和感染發(fā)熱、出血傾向等?；颊吣行裕S工人，近期出現(xiàn)乏力頭暈，紅細胞和血紅蛋白下降而入院，疑為再生障礙性貧血，請問臨床上再生障礙性貧血一般無（）［單選題］*貧血出血C屈染全血細胞減少肝、脾、淋巴結(jié)腫大（正確答案）答案解析:E考察再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。患者男性，69歲，晨起感到眩暈，隨即跌倒在地，不省人事。檢查：淺昏迷，右側(cè)偏癱。以腦梗塞入院，請問此病人的護理措施，不正確的是（）［單選題］*發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動取側(cè)臥位，頭部稍抬咼應取平臥位頭部使用冰袋及冷敷（正確答案）發(fā)病24小時內(nèi)應禁食答案解析:D考察腦血管疾病的護理措施。腦出血病人絕對臥床休息，發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬咼。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床4周，頭部置冰袋。腦血栓病人取平臥位，頭部禁止使用冰袋及冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。女，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發(fā)癥是（）［單選題］*腹膜炎胰腺膿腫胰腺癌（正確答案）胰腺假性囊腫休克答案解析:C局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫，全身并發(fā)癥如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血、腹膜炎、休克等?；颊?，女性，28歲。頭部受傷后出現(xiàn)頭痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液體，初步診斷為顱前窩骨折，診斷依據(jù)為（）［單選題］*X線攝片腰穿檢查CT檢查臨床表現(xiàn)（正確答案）超聲波檢查答案解析:D考察顱底骨折的診斷依據(jù)。顱前窩骨折典型表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。這些特征性的體征可作為顱前窩骨折的診斷依據(jù)。下列哪項是帽狀腱膜下血腫的特點（）［單選題］*腦脊液中混有血液血腫范圍大，可蔓延至全頭頂，有波動感（正確答案）眼眶青紫，球結(jié)膜出血耳后乳突皮下淤血及外耳道流血和腦脊液血腫局限在一塊顱骨，張力大，波動不明顯答案解析:B考察帽狀腱膜下血腫的臨床表現(xiàn)。帽狀腱膜下血腫出血發(fā)生在頭顱冒狀腱膜與骨膜之間的疏松組織內(nèi)，因無骨縫，故出血量多，易于擴散。頭顱外觀呈廣泛性腫脹，有波動感，但可超過骨縫。外科急腹癥的特點是（）［單選題］*先發(fā)熱嘔吐后腹痛先腹痛后發(fā)熱（正確答案）以腹瀉、心悸為主要癥狀腹部壓痛不明顯排便后腹痛好轉(zhuǎn)答案解析:B考察外科腹痛特點。一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。78..男性，62歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml，輸注時間需要多久（）［單選題］*IOmin30min（正確答案）60min90min120min答案解析:B甘密醇的作用機制是提高血漿滲透壓起到脫水作用，故要求快速滴注，250ml的甘露醇應在30min內(nèi)。嚴重肝、膽疾病的手術(shù)前，最需要補充是（）［單選題］*維生素B維生素C維生素K（正確答案）維生素A維生素E答案解析:C考察膽石癥的術(shù)前護理。肌注維生素K110mg，每日2次。糾正凝血功能障礙，應觀察其療效及有無不良反應。男，39歲。行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。與放置T形管引流的目的無關(guān)的是（）［單選題］*有利于膽汁引流防止膽汁滲漏促進炎癥消退防止膽道狹窄有利于腹壁傷口愈合（正確答案）答案解析:ET形引流管主要目的是引流膽汁，引流殘余結(jié)石，支撐膽道?；颊吣行?，22歲，左小腿傷口因未及時處理已發(fā)生感染，此時傷口的處理原則是（）［單選題］*徹底清除壞死組織，植皮控制感染，加強換藥（正確答案）立即清創(chuàng)縫合徹底清創(chuàng)，延期縫合局部制動、理療答案解析:B感染傷口不能縫合傷口。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象，則應加強換藥，積極控制感染?；颊吣行?，29歲，其燒傷面積II度48%、III度10%。創(chuàng)面清創(chuàng)時，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或地西泮將創(chuàng)面周圍毛發(fā)剃除創(chuàng)面大小水皰切開（正確答案）D?污垢可用棉球輕輕擦拭E.創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒答案解析:C考察燒傷的創(chuàng)面護理，小的完整的水皰不用處理。男，25歲。診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項（）［單選題］*肛門口有較多膿性分泌物B?持續(xù)性脹痛，排便或行走時加重（正確答案）腹瀉或排便失禁初期膀胱刺激征明顯初期直腸刺激征明顯答案解析:B考察臨床表現(xiàn)。坐骨肛管間隙膿腫比較常見，最初表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛，排便或行走時加重，可有直腸刺激癥狀或排尿困難。畢（Billroth）II式胃大部分切除術(shù)的特點是（）［單選題］*膽汁、胰液反流少重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)術(shù)后潰瘍易復發(fā)D?殘留胃與十二指腸吻合E.殘留胃與上段空腸吻合（正確答案）答案解析:E考察畢II式胃大部切除術(shù)的特點。畢II式胃大部切除術(shù)是切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。A、B、C、D均為畢I式胃大部切除術(shù)特點?；純?，6個月，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐8小時。查體：腹部稍隆，右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊，有觸痛，最可能是（）［單選題］*粘連性腸梗阻腸套疊（正確答案）腸扭轉(zhuǎn)腸系膜血管栓塞蛔蟲性腸梗阻答案解析:B急性腸套疊多見于2歲以內(nèi)的兒童，癥狀為腹痛，嘔吐，，便血，暗紅色、果醬樣的大便，腹部包塊，腹部可觸及臘腸樣的腫塊，全身情況等。女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點是（）［單選題］*出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少（正確答案）出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多答案解析:C高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。患者，男性，45歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應為（）［單選題］*暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療（正確答案）立即手術(shù)，切除腫塊立即手術(shù)，腹腔引流立即手術(shù)，切除闌尾E?不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療答案解析:A考察治療原則。闌尾周圍膿腫一般保守治療3個月后手術(shù)切除，早期不手術(shù)。患者男性，73歲，慢性支氣管炎，有長期吸煙史，1周前因感冒導致急性加重，護士對其進行健康指導，正確的是（）［單選題］*盡量減少活動，防止勞累制定戒煙目標和計劃（正確答案）C?預防性服用抗生素控制液體入量盡量控制咳嗽答案解析:B考察慢性支氣管炎的健康指導。吸煙是導致和加重慢性支氣管炎的主要因素，因此，對于該患者，應指導制定戒煙目標和計劃，防止加重病情。89.60歲男性患者，無痛性血尿1年，伴尿頻、尿急，行CT檢查，膀胱左側(cè)后壁有一菜花狀腫塊，中度強化，你認為最佳答案是（）［單選題］*膀胱出血膀胱結(jié)核膀胱癌（正確答案）膀胱結(jié)石膀胱憩室答案解析:C考察膀胱癌的臨床表現(xiàn)和輔助檢查?；颊邿o痛性血尿伴尿頻尿急，CT檢查示膀胱有菜花狀腫塊，考慮為膀胱癌。90.尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括（）［單選題］*泥沙樣結(jié)石血尿腎絞痛D?腎盂腎炎尿頻（正確答案）答案解析:E考察痛風的臨床表現(xiàn)。尿酸性腎石病結(jié)石呈泥沙樣，常無癥狀，結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。引起梗阻時可導致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎，而感染可加速結(jié)石的增長，加速腎實質(zhì)的損害。（91~94題共用題干）患者，女性，33歲，會計，喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。91.以下出院指導中不正確的是（）［單選題］*定時排便避免辛辣食物多休息、少運動（正確答案）加強肛門括約肌舒縮功能練習每次排便后清潔肛周皮膚答案解析:C鼓勵患者進行適當?shù)幕顒印Ｗ羁赡艿脑\斷是（）［單選題］*內(nèi)痔第一期內(nèi)痔第二期內(nèi)痔第三期（正確答案）內(nèi)痔第四期血栓性外痔答案解析:C第一期，排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；第二期，便血加重，出血量中等，排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；第三期，排便、咳嗽等腹內(nèi)壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回或臥床休息后才能將其復位；第四期，痔核長期脫出在外，不能還納，或還納后又脫出。該患者手術(shù)前應采取的正確護理措施是（）［單選題］*術(shù)前3天進少渣飲食（正確答案）排便時可看報以放松心情坐浴時水溫以30C為宜可以喝咖啡但不能飲酒術(shù)前絕對臥床以免痔核脫出答案解析:A術(shù)后三日盡量避免排便，促進傷口愈合（但不需要控制排便），所以術(shù)前3天進少渣飲食，以減少糞便形成。痔切除術(shù)后護理正確的是（）［單選題］*仰臥硬板床術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸—旦出現(xiàn)尿潴留應立即導尿排便后先傷口換藥，然后坐浴第一次排便前適當給予止痛藥（正確答案）答案解析:E大多數(shù)肛腸術(shù)后創(chuàng)面疼痛劇烈，可給予適量的止痛藥。（95-98題共用題干）男性，68歲，排尿費力多年，昨日飲酒后一夜未排尿，下腹脹痛。體檢：膀胱膨脹至臍下—指，觸痛。下列處理措施不正確的是（）［單選題］*立即給予導尿?qū)蜻^程中注意無菌操作必要時留置尿管尿管插入后盡快排空膀胱（正確答案）若尿道插入困難可行恥骨上膀胱穿刺答案解析:D尿潴留患者導尿時，一次性放尿不應超過1000m1,以免腹壓驟降、引發(fā)虛脫、血尿等。目前宜采取的處理是（）［單選題］*留置導尿（正確答案）給予止痛藥物盡快檢查明確診斷使用抗生素預防感染腹部熱敷答案解析:A對于尿道受壓迫引起的尿潴留，誘導排尿基本無效，此時應立即進行留置導尿。符合該病人的最可能的診斷是（）［單選題］*膀胱腫瘤前列腺增生（正確答案）尿路結(jié)石膀胱結(jié)石前列腺癌答案解析:B老年男性病人尿潴留最常見的病因是良性前列腺增生，壓迫尿道。該患者排尿費力多年,此為進行性排尿困難,基本可確診良性前列腺增生。對此病人最常用的治療方法是（）［單選題］*藥物治療激光治療恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)膀胱造痿經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（正確答案）答案解析:E該患者良性前列腺增生已嚴重壓迫尿道，應施行手術(shù)治療，一般選擇經(jīng)尿道手術(shù)。（99~100題共用題干）患者，男性，56歲。身高170cm，體重80kg，尿糖（++），空腹血糖7.0mmol/L。經(jīng)檢查確診為2型糖尿病，給予飲食控制、運動療法、口服二甲雙胍治療。服藥期間不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*低血糖（正確答案）胃腸道反應酮尿肝損害腎損害答案解析:A二甲雙胍的常見的副作用是胃腸道反應、肝損害、腎損害及酮尿等。無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用。為明確診斷最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題］*復查尿糖口服葡萄糖耐量試驗（正確答案）糖化血紅蛋白測定測血脂血漿胰島素測定答案解析:B為明確診斷可選擇口服葡萄糖耐量試驗：成人口服葡萄糖75克，兒童每1.75g/kg體重（總量不超過75克），口服前（0分）和服后60、120、和180分鐘，分別采血測定血糖。正常人0分鐘血糖＜6.2mmol/L,60分鐘后血糖vlO.Ommol/L,120分鐘后血糖v7.8mmol/L，糖尿病患兒的120分鐘血糖＞11mmol/L。服糖后2小時血糖〉200mg/dL（ll.lmmol/L）可診斷。（101~103題共用題干）患者，女，35歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。為減輕心臟負荷采取的護理措施是（）［單選題］*照?；顒由允禄顒樱黾娱g歇休息時間（正確答案）絕對臥床休息限制活動，多臥床休息逐漸增加活動量答案解析:B心力衰竭病情允許時，鼓勵患者下床活動，以增加肺活量，不應總是臥床休息，故C、D錯。逐漸增加運動量和照?；顒佣疾荒軠p輕心臟負荷，不符合題意，A、E錯。故本題選B。給予地高辛的主要目的是（）［單選題］*減慢心率擴張動脈擴張靜脈增強心肌收縮力（正確答案）利尿作用答案解析:D二尖瓣狹窄伴房顫時，左室充盈量明顯減少，左房壓進一步升高，加重右心負荷，出現(xiàn)右心功能不全，應用地高辛可增強心肌收縮力，減輕癥狀。因此，地高辛常作為心功能不全的主要治療藥物，尤其是對低心排出量心力衰竭伴快速心律失常的病人，故選D。在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況應考慮地高辛中毒（）［單選題］*脈率減慢為78次/分脈律轉(zhuǎn)規(guī)則（正確答案）水腫消退無心慌、氣短體重減輕答案解析:B長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。（104-106題共用題干）患者男，70歲，糖尿病，阿爾茲海默癥入院治療，今晨進食油條，豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地抽搐，意識喪失。意識喪失護理評估時，應評估的內(nèi)容是（）［單選題］*誘發(fā)因素B癡呆程度肢體功能心理狀態(tài)自主呼吸功能（正確答案）答案解析:E意識喪失護理評估時，應評估的內(nèi)容是自主呼吸功能。該患者最可能發(fā)生了（）［單選題］*酮癥酸中毒噎食（正確答案）癲癇小發(fā)作癔病中毒答案解析:B根據(jù)據(jù)患者臨床表現(xiàn)最可能發(fā)生了噎食。意識喪失應立即采取的措施是（）［單選題］*注射胰島素吸氧做氣管切開準備平臥解開衣領(lǐng)迅速將口腔內(nèi)食物摳出（正確答案）答案解析:E意識喪失應立即采取的措施是迅速將口腔內(nèi)食物摳出。（107~109題共用題干）患兒男，7歲。水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（++）,紅細胞滿視野/高倍鏡?？紤]此患兒是（）［單選題］*單純性腎病B?慢性腎小球腎炎C?腎炎性腎病急性腎小球腎炎（正確答案）E?腎盂腎炎答案解析:D急性腎小球腎炎，多見于兒童，常伴有肉眼血尿。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢復正常生活的指標是（）［單選題］*Addis計數(shù)正常（正確答案）血壓正常尿常規(guī)正常無水腫血沉正常答案解析:A急性腎小球腎炎患者的Addis計數(shù)正常后，才可恢復正常生活。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，能恢