骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座

骨發(fā)生骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第1頁骨起源于胚胎時期間充質骨組織發(fā)生基本過程

骨組織形成：骨祖細胞增殖分化→成骨細胞→分泌類骨質→成骨細胞被類骨質包埋→骨細胞→類骨質鈣化為骨質→骨組織形成

骨組織吸收：破骨細胞起作用骨組織形成和吸收同時存在，處于動態(tài)平衡骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第2頁骨發(fā)生方式1.膜內成骨

intramembranousossification指在原始結締組織膜內直接成骨。見于頭面部扁骨等過程：內部間充質細胞→骨祖細胞→成骨細胞→骨化中心（ossificationcenter）→骨小梁→松質骨表面改建→密質骨成骨區(qū)周圍結締組織轉變?yōu)楣悄す堑陌l(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第3頁

膜內成骨過程模式圖骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第4頁2.軟骨內成骨

endochondralossification

軟骨雛形形成：間充質細胞－骨祖細胞—軟骨細胞；軟骨膜

骨領形成：雛形中段－膜內骨祖細胞－成骨細胞－形成骨組織－骨領bonecollar（包繞中段）骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第5頁初級骨化中心與骨髓腔形成：軟骨雛形中央軟骨基質鈣化，軟骨細胞凋亡；骨膜中血管和各種細胞進入鈣化軟骨區(qū)→破骨細胞分解鈣化軟骨，成骨細胞形成過渡型骨小梁→網狀細胞形成網狀組織，造血干細胞進入形成骨髓→過渡型骨小梁被吸收，骨髓腔擴大，骨化過程向兩端擴展，骨加長骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第6頁

次級骨化中心與骨骺骨干兩端－血管侵入，骨化－次級骨化中心－放射狀骨化－骺端表層保留為關節(jié)軟骨－骨骺與骨干之間保留為骺板—長骨繼續(xù)增加結構基礎。骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第7頁骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第8頁長骨深入生長加長：經過骺板不停生長并替換成骨組織骺板分為四個區(qū)：①軟骨貯備區(qū)②軟骨增生區(qū)－縱行軟骨細胞柱③軟骨鈣化區(qū)④成骨區(qū)－形成過渡型骨小梁，然后被破骨細胞吸收，骨髓腔向兩端擴大※17～20歲，軟骨細胞停頓增殖，骺板成為骺線骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第9頁

骺板軟骨成骨過程模式圖骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第10頁軟骨貯備區(qū)：軟骨細胞較小，圓形或橢圓形，散在分布。軟骨基質弱嗜堿性。軟骨增生區(qū)：軟骨細胞增殖活躍，扁平形，同源細胞群單行排列，形成一串串并列縱行軟骨細胞柱。軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞變大、變圓，并逐步凋亡。軟骨基質鈣化，強嗜堿性。成骨區(qū)：鈣化軟骨基質表面有骨組織形成，組成條索狀過渡型骨小梁。17—20歲，骺板增生減慢并最終停頓，骺軟骨完全被骨組織取代，在長骨干、骺之間留下線性痕跡—骺線。骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第11頁

骺板軟骨示軟骨貯備區(qū)（左）與增生區(qū)（右）骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第12頁

骺板軟骨示軟骨鈣化區(qū)（左）與成骨區(qū)（右）骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第13頁↑↓長骨停頓生長后形成骺線（↑）骨的發(fā)生醫(yī)學宣教專家講座第14頁軟骨貯備區(qū)