大批量傷員救治工作預(yù)案應(yīng)急預(yù)案多發(fā)傷急診

大批量傷員救治工作預(yù)案隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，各種自然災(zāi)害和人為災(zāi)害增加了突發(fā)事件的發(fā)生，可在短時(shí)間內(nèi)造成大批量傷員，為了使大批量的傷員能夠在我院第一時(shí)間得到最有效的救治，結(jié)合我院實(shí)際，特調(diào)整此預(yù)案。一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院大批量傷員醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定專(zhuān)項(xiàng)突發(fā)事件處理預(yù)案，建立指揮機(jī)構(gòu)，保證各種資源的儲(chǔ)備；必要時(shí)宣布啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，或組建專(zhuān)門(mén)小組全權(quán)處理突發(fā)事件。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)組織對(duì)突發(fā)公共事件批量傷員的醫(yī)療救治工作。二、統(tǒng)一指揮，分組配合開(kāi)展應(yīng)急救治根據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則，當(dāng)批量傷病員到達(dá)后，要采取有效的緊急應(yīng)對(duì)措施，在醫(yī)院批量救治領(lǐng)導(dǎo)工作小組（或醫(yī)院總值班）的統(tǒng)一指揮下，院前急救部對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分診，安排在不同的救治區(qū)域?qū)T進(jìn)行分類(lèi)救治。各專(zhuān)業(yè)組無(wú)條件的服從安排，迅速收治傷病員。每組由一名組長(zhǎng)（原則上由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任）負(fù)責(zé)醫(yī)療救治和救治協(xié)調(diào)工作，確保工作有序、有效進(jìn)行。各醫(yī)療救治小組之間既要明確分工，又要相互協(xié)調(diào)，共同配合做好醫(yī)療救治工作。（一）現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：主要職責(zé)：1、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、科間和各醫(yī)療救治小組之間的協(xié)作事宜；2、協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急資源和傷病員收治工作；3、信息核實(shí)和信息匯總統(tǒng)計(jì)工作。（二）檢傷分診組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：主要職責(zé)：有選擇的評(píng)估所有的傷病員。傷病員傷情進(jìn)行初步判定，了解傷病員的數(shù)量、受傷程度。分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志。登記病人姓名、年齡、單位、聯(lián)系電話(huà)、初步診斷、檢查去向、收治科室等信息，將有關(guān)識(shí)別卡系于傷病員腕部或別于傷病員胸部，便于轉(zhuǎn)運(yùn)、信息匯總和后續(xù)住院治療。對(duì)昏迷無(wú)法辨別身份者，須登記好性別、年齡（估計(jì)）、形體特征和編號(hào)代名以備查詢(xún)。（三）搶救組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：三、處置流程（一）通知：當(dāng)批量傷病員到達(dá)醫(yī)院或接到有批量傷病員即將入院的信息時(shí)，正常工作時(shí)間，及時(shí)通知應(yīng)急辦；夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間，通知院行政總值班。（二）召集：由應(yīng)急辦或總值班負(fù)責(zé)召集相關(guān)科室應(yīng)急救護(hù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室人員、后勤人員等），確保應(yīng)急醫(yī)療救治人員迅速到位，在第一時(shí)間開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。如科室指定的應(yīng)急救護(hù)人員因病或外出等原因不能及時(shí)到位，由本科室當(dāng)天值班的二線(xiàn)接替相應(yīng)工作。應(yīng)急辦或總值班將情況迅速報(bào)告醫(yī)院批量傷員醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)工作小組（三）協(xié)調(diào)：批量傷員醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)工作小組各成員負(fù)責(zé)人要協(xié)調(diào)科室相關(guān)人員做好應(yīng)急救治工作，同時(shí)做好召集第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急救護(hù)人員的準(zhǔn)備，一旦需要，能夠迅速召集后續(xù)隊(duì)伍充實(shí)救護(hù)力量。四、綠色通道暢通實(shí)行危重病人開(kāi)通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。（一）預(yù)報(bào)準(zhǔn)備：院前急救部在接到危重病人后，迅速通知相關(guān)科室緊急做好相應(yīng)準(zhǔn)備。（二）交接工作：急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院前，由醫(yī)生護(hù)士組成的醫(yī)療小組等待危重病人的到來(lái)，危重病人到院后醫(yī)療小組配合急救人員做好傷病員的交接工作，保障綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻。（三）增值服務(wù)：對(duì)危重傷病員，安排醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)送檢查時(shí)的醫(yī)療救護(hù)工作。五、劃分院內(nèi)急救區(qū)域，開(kāi)展傷病員的分類(lèi)救治明確批量傷病員來(lái)院時(shí)的接診、急救和洗消等區(qū)域，以保證一旦需要，能夠迅速開(kāi)辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，并開(kāi)展分類(lèi)救治。接診區(qū)：傷病員集中在此進(jìn)行檢傷分診，主要設(shè)在院前急救部。協(xié)同安排不同傷情傷病員進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域接受救治，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備工作。危重傷病員搶救區(qū)域：用于接收危重病人搶救工作的開(kāi)展。接收癥狀較重但生命體征相對(duì)穩(wěn)定者，緊急處理后，予以進(jìn)一步檢查或?qū)？浦委?。一般情況下在各個(gè)病區(qū)進(jìn)行。輕傷病區(qū)域：接受能自行走或較輕的傷病員救治工作。設(shè)在院前急救部。隔離治療區(qū)域：收治有傳染性疾病需要隔離治療的傷病員。在感染科進(jìn)行。六、轉(zhuǎn)院救治對(duì)超出本院救治能力的傷病員，首先要履行好首診負(fù)責(zé)制，開(kāi)展必要的應(yīng)急救治工作，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的病人要寫(xiě)好簡(jiǎn)單病歷，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一安排下，及時(shí)將傷病員轉(zhuǎn)往就近或指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。必要時(shí)，要配合兄弟單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。七、加強(qiáng)巡視工作傷病員經(jīng)過(guò)急診處理后，要加強(qiáng)巡視，細(xì)致觀(guān)察傷病員的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。八、預(yù)案的啟動(dòng)急診科接到120指揮中心或其他急救電話(huà)報(bào)告后，立即組織相關(guān)人員出診并報(bào)告大批量傷員醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組（白天）或院總值班（夜間），領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班接報(bào)后，立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，正式啟動(dòng)預(yù)案。九、加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告批量傷員一旦發(fā)生突發(fā)公共事件造成批量傷病員入院的情況，由醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)工作小組牽頭，醫(yī)務(wù)科和應(yīng)急辦負(fù)責(zé)做好傷病員信息的匯總和有關(guān)情況的報(bào)告工作，以便衛(wèi)生應(yīng)急指揮部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共事件相關(guān)信息，快速有效全面協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)工作。（一）信息統(tǒng)計(jì)：由急診科安排專(zhuān)人在救治現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總傷病員收治信息，突發(fā)事件批量傷病員的匯總信息包括：收治病人數(shù)量、患者的個(gè)人信息、傷重程度和主要癥狀、主要救治措施。（二）信息報(bào)告：在迅速開(kāi)展醫(yī)療救治工作的同時(shí)，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)工作小組按有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。每日要向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展情況等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。醫(yī)療進(jìn)展工作情況應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式