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文檔簡介

附件2封閉公路申請表申請單位（個人簽章）： 申請時間：2013年8月15日 受理單位： 申請欄申請人： 郵政編碼:地址:法人代表： 電話:聯(lián)系人： 電話： 委托代理人： 電話:申請事項(xiàng)地點(diǎn)路線名稱:上馬線路線編號：起止點(diǎn)樁號：K0+000至K12+566.2申請實(shí)施起止時間： 2013年8月15日至2013年J0月J5日申請事由：為保證上馬線路面改造工程施工安全、質(zhì)量及施工進(jìn)度，特申請上馬線（方北線上黃金村至方北線馬金村）全線封閉，并對K8+881.3、K10+906.7樁號位置的兩座橋梁全封閉交通,改行便道繞行.申請的材料目錄：1、單位組織機(jī)構(gòu)代碼證2、法人身份證復(fù)印3、施工管理預(yù)案及保證措施安全保障措施：1、設(shè)置橋梁繞行路線指示標(biāo)志牌，專職人員指揮交通;2、配備警示樁等安全標(biāo)志；3、作業(yè)人員安全保護(hù)用品配備齊全；4、專職安全員每天檢查安全工作。

申請欄繞行線路示意圖（封閉公路現(xiàn)場布置圖）：I',；I』二］注:1、施工期間全幅封閉。2、橋梁施工期間行人及車輛便道繞行。3、繞行線路:葛布高速口經(jīng)康樂村至上黃金村過往車輛可由方亂線繞行，高望線經(jīng)嶺前街至上黃金村過往車輛可由沈環(huán)北線繞行。申請人意見：（申請人簽字或蓋章）

年月日

繞行二線路示意圖玉山息園（封閉公路現(xiàn)場星點(diǎn)樁號:K1233-11i1?1??力布:+47(置)■~申請欄圖）：一、、/ 臨時便道施工橋梁注:龍山息園1、施工區(qū)二2、施工小才主要在路南側(cè)單，喬三座、中橋一?7+68側(cè)加個，/ 施

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