省醫(yī)門診檢驗(yàn)科回訪總結(jié)

門診血液質(zhì)控門診血液質(zhì)控生化質(zhì)控發(fā)光免疫微生物臨檢BC5800200-300APTT、TT、40-50標(biāo)本位6個(gè)150-200臨檢室情況總一、血常規(guī)（BC5500/BC5800使用情況1.主要問題：使用邁瑞血球儀參加省室間質(zhì)控質(zhì)評(píng)（2次/年，結(jié)果沒通過；第一次使用BC5500出現(xiàn)RBC結(jié)果偏低；第二次則采用BC5800，檢測(cè)的結(jié)果與秀英住院部（XE2100,參加國家室間質(zhì)控質(zhì)評(píng)）低。對(duì)此，臨床老師多次定標(biāo)，表示兩臺(tái)邁瑞血球儀精密度好，但準(zhǔn)確度不好，所以認(rèn)為在部分情況下，結(jié)果可疑。1.1針對(duì)以上問題：臨床老師考慮是否儀器校準(zhǔn)不合格及校準(zhǔn)品質(zhì)量問1.1.1控品是否合格，然后根據(jù)結(jié)果考慮重新定標(biāo)員幫助。2.BC5500:不常使用，多放在夜間使用；多次反映其用血量太多；白細(xì)胞通道常堵針。(用BC5800檢測(cè))3.BC5800:主要使用，每天下午4點(diǎn)探頭；采用非配套的LIS系統(tǒng)，出現(xiàn)不兼容，結(jié)果傳輸。用血量比5500少。4.兩臺(tái)血球儀測(cè)定低值樣本時(shí)結(jié)果差異大5.網(wǎng)織紅細(xì)胞：手工，標(biāo)本量＜10個(gè)/天；秀英門診XE2100有RET通道，二、自身感 1.BC5500是故障最多的一款儀器，現(xiàn)已漸漸淘汰；針對(duì)科室每年參加2次室間質(zhì)評(píng)的需求及RET測(cè)需求、邁瑞RET成本等情況做出商機(jī)分備注：XE2100未買RET試劑、無NRBC通2.凝血檢測(cè)儀器使用多年、樣本位少、檢測(cè)項(xiàng)目少；手術(shù)前檢測(cè)D-D尤者病情增加，而且增加成本與人力浪費(fèi)?？煽紤]推薦普利血凝儀。3.迪瑞尿液分析儀有兩臺(tái)（尿10尿沉渣；尿沉渣無法分辨細(xì)胞及管型，故停止使用；尿10項(xiàng)儀器結(jié)果與鏡檢的常差異過大；迪瑞用服對(duì)此現(xiàn)象也無法解決。針對(duì)情況：標(biāo)本量大，僅作尿10項(xiàng)，常需要手工鏡檢，無生化室（生化標(biāo)本200-400個(gè)/天100-200/d。(主100-200/d（主要使用）儀器故常定標(biāo)，質(zhì)控常1800慈善機(jī)構(gòu)。目使用，支持項(xiàng)目較單獨(dú)測(cè)試模塊，需專有一人負(fù)責(zé)該工作崗試劑使用明細(xì) 商：天恒肝功：ALT、AST、CHE、TB、PA;心功：MYO、CK、LDHcTnI、c；腎功：UREA、CREA;：GLU、D3；胰腺肝功：AST、ALP;心功：CK-MB、a-HBDH;血脂：TC、TGHDL、LDL、poA1/B；腎功：UA、UREA;肝功：TP、腎功：CYS-腎功心功：MYO、風(fēng)濕：ASO、RF、r-肝功炎癥相關(guān)因子 （ZY1200測(cè)定羅氏（膠體金法BNP、各生化儀器支持的項(xiàng)10：AST、ALT、TP、ALB、TB、DB、TBA、GGT、ALP、PA;CK、CK-MB、LDH、a-HBDH；5：UA、UREA、CREA、RBP、CYS-3：GLU、GSP、D3；血脂7：TC、TG、HDL、LDL、ApoA1/B、LP(a);風(fēng)濕3：ASO、RF、CRP；離子：Ca 12：AST、ALT、TP、ALB、TB、DB、TBA、GGT、ALP、PA、CHEAFU;心6:CK、CK-MB、LDH、a-HBDH、MYO、c定量；腎5：UA、UREA、CREA、RBP、CYS-C；3：GLU、GSP、D3；血脂6：TC、TG、HDL、ApoA1/B、LP(a);3：ASO、RF、CRP；子：Ca；胰腺炎：a-AMY;炎癥相關(guān)因子 共381800AST、TB、CHE、MYO、CK、CK-MB、LDH、cTnI、UCRE、GLU、D3AMY、 共13K、Na、總結(jié)：經(jīng)了解，目前他們使用的試劑在質(zhì)控方面沒太大的問題，暫時(shí)也不會(huì)考慮更換；其次，客戶對(duì)邁瑞產(chǎn)品及試劑不熟悉，沒使用過，且一切試劑決定由決定。針對(duì)以上了解，根據(jù)該科室的標(biāo)本量及現(xiàn)有的檢測(cè)項(xiàng)目，我的考慮：推薦他們沒有的項(xiàng)目：①（邁瑞生化試劑的重點(diǎn)項(xiàng)目）HbA1c(糖化血紅蛋白)、HCY（同型半胱氨酸、Hs-CRP(高敏C反應(yīng)蛋白)——未確定這三種試劑是否適用以上機(jī)型。②根據(jù)現(xiàn)有資料提供的通用機(jī)型生化試劑：免疫蛋白6（IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4可以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)槲覀冞~瑞有完整溯源檢測(cè)系統(tǒng)。發(fā)光免疫儀器：貝克曼化學(xué)發(fā)光儀 日期試劑及項(xiàng)目：貝克曼原裝試劑