知識庫康復(fù)科腦出血

第一診斷：腦后康【有無】吞咽康【有無】構(gòu)音康【有無【平衡共濟(jì)】運(yùn)動康【有無】【血管老年】性認(rèn)知康【有無】情感康【有無】意識康【其他診斷：高血壓病【123【12】型利伴伴隨癥狀多【言語不清意識不清吞咽】 突發(fā)【【，，，并感頭暈頭痛 物為胃內(nèi)容物，耳鳴；視物旋轉(zhuǎn)，，， 時(shí)間單選【即CTMRI【右】部位多選【基底節(jié)區(qū)額葉顳葉頂葉枕葉小腦腦干】 毫升破入腦室形成腦室鑄型，予以多選【水降顱壓穿刺去骨板血腫清除患者多【發(fā)熱咳痰， 后】病情逐漸穩(wěn)定，曾行多選【營養(yǎng)神經(jīng)高;針灸;康復(fù)】等治療單選多選【意識清;意識不清;進(jìn)食好,能，注意力下降，留置導(dǎo)尿，單選【左右四肢】肢體單【不能活動活動，單選【能坐不能站；坐站不穩(wěn)；幫扶下可氣短，單選【有無】咳嗽、咳痰非必選【痰為 色，粘稠稀薄單【有無呃逆非必【物 單選非必選【每天不成形便神志【清楚；嗜睡；昏睡；淺；深；睜眼；譫妄最小意識狀態(tài)】計(jì)算力【正常；減退不合作】理解力【正常；異常不合作】Kernig征左側(cè) 【+；-；±，右側(cè)【+；-；±BrudzinskiⅠ：嗅覺：左【正常；遲鈍；不合作，右【正常；遲鈍；不合作】

左 右

【數(shù)字】【數(shù)字】【靈敏；不靈敏；【靈敏；不靈敏；【靈敏；不靈敏；【靈敏；不靈敏；【靈敏；不靈敏 【靈敏；不靈敏 痛、觸 左 右第1支 【正常；遲鈍；不合作】 【正常；遲鈍；不合作】第2支 【正常；遲鈍；不合作】 【正常；遲鈍；不合作】第3支 正常；遲鈍；不合作】 【正常；遲鈍；不合作】運(yùn)動 張口【居中；偏左；偏右；反射 左 右 【正常；遲鈍；】 【正常；遲鈍；】 【陽性；】 【陽性；】 左 右 面肌【有；無】 【正常；遲鈍；不合作】【正常；遲鈍；不合作】左 右Schwaban試驗(yàn)【正常；減退；】【正常；減退；】Weber 左 右 【存在；遲鈍；】【存在；遲鈍；】舌后味覺【存在；遲鈍；】【存在；遲鈍；】 【居中；偏左；偏右；】左 右舌肌萎 【無；有 【無；有 【有無】【左右】半脫位肌萎縮（肥大）肌束震顫（肌纖維震顫【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5肩關(guān)節(jié)前屈曲【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5肩關(guān)節(jié)外 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5肘關(guān)節(jié)屈 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5肘關(guān)節(jié) 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5前臂旋 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5前臂旋 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5腕關(guān)節(jié)屈 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5腕關(guān)節(jié) 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5指關(guān)節(jié)屈 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5指關(guān)節(jié) 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5拇指外 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5拇指對 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5拇指內(nèi) 【0；1；2；3；4；5】【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5【0；1；2；3；4；5 右側(cè)【正常 樣增高；鉛管樣增高；齒輪樣增高；減退Ashworth左 肩關(guān)節(jié)：內(nèi)收【0；1；1+；2；3；4】級【0；1；1+；2；3；4】級肘關(guān)節(jié)：屈曲【0；1；1+；2；3；4】級【0；1；1+；2；3；4】級腕指關(guān)節(jié)：屈曲【0；1；1+；2；3；4級【0；1；1+；2；3；4】髖關(guān)節(jié)：內(nèi)收【0；1；1+；2；3；4】級 【0；1；1+；2；3；4】級膝關(guān)節(jié)：伸展【0；1；1+；2；3；4】級 【0；1；1+；2；3；4】級踝關(guān)節(jié)：內(nèi)翻趾屈【0；1；1+；2；3；4】級 【0；1；1+；2；3；4】級共濟(jì)運(yùn) 左 右指鼻試 ；陽性 ；陽性輪替運(yùn) ；陽性 ；陽性跟膝脛試 ；陽性 ；陽性；Romberg征睜眼【 上肢【正常；減退；】【正常；減退；】下肢【正常；減退；】【正常；減退；】 下 【正常；減退 【正常；減退 覺上肢【正常；減退；】【正常；減退；】下肢【正常；減退；】【正常；減退；】 下 【正常；減退 【正常；減退 左 右 深反射(亢進(jìn)++++活躍+++正常++減退+左 右膝反射踝反射髕陣攣踝陣攣HoffmannBabinskichaddockOppenheimGordon第二性 【發(fā)育正常；發(fā)育遲緩；未發(fā)育；發(fā)育