呼吸系統(tǒng)常見癥狀評估 咯血

護(hù)理教學(xué)課件呼吸系統(tǒng)常見癥狀評估—咯血主講人:XXX1相關(guān)概念2護(hù)理評估3護(hù)理診斷目錄CONTENT4知識小結(jié)Partone相關(guān)概念Partone喉以及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出。量多少不一，小到痰中帶血，大到血液從口鼻涌出咯血（hemotpysis）相關(guān)概念Parttwo護(hù)理評估Parttwo肺部疾病肺結(jié)核支氣管疾病支氣管擴張心血管疾病二尖瓣狹窄其他護(hù)理評估常見病因肺癌肺膿腫護(hù)理評估臨床表現(xiàn)患者年齡特點青壯年咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等40歲以上有長期吸煙史（卷煙20支/天×20年）者高度警惕支氣管肺癌的可能性兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素貧血，注意特發(fā)性鐵血黃素沉著癥的可能性護(hù)理評估臨床表現(xiàn)5000100ml小咯血大咯血中咯血24小時量100ml500ml咯血量鮮紅色血見于肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫、出血性疾病等鐵銹色痰護(hù)理評估臨床表現(xiàn)咯血的顏色見于肺炎球菌肺炎、肺泡出血等磚紅色膠凍樣痰見于克雷伯桿菌肺炎暗紅色痰見于二尖瓣狹窄、肺淤血粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫護(hù)理評估臨床表現(xiàn)評估要點咯血嘔血病因支氣管擴張癥、原發(fā)性支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺炎、風(fēng)心病等消化性潰瘍、急性胃粘膜受損、肝硬化、胃癌等出血前驅(qū)癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心嘔吐出血方式咯出嘔出血中混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液血液顏色鮮紅棕黑、暗紅、有時鮮紅酸堿反應(yīng)堿性酸性黑糞無，如咽下可有有，可為柏油樣便，嘔血停止后可持續(xù)數(shù)日出血后痰液性狀常有血痰數(shù)日無血痰咯血與嘔血的鑒別伴隨癥狀護(hù)理評估臨床表現(xiàn)多見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱發(fā)熱多見于肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺癌、肺梗死胸痛多見于血液病、結(jié)締組織病、急性傳染病皮膚黏膜出血伴隨癥狀護(hù)理評估臨床表現(xiàn)多見于多見于支氣管肺癌、支氣管肺炎等嗆咳多見于支氣管擴張、肺膿腫等膿痰多見于鉤端螺旋體病等黃疸病因與誘因咯血的特點護(hù)理評估問診要點咯血對患者的影響診療與護(hù)理經(jīng)過PartthreePartthree護(hù)理診斷護(hù)理診斷清理呼吸道無效與痰液黏稠、無效咳嗽有關(guān)1有窒息的危險與大咯血、意識障礙或無力咳嗽所致呼吸道血液滯留有關(guān)2有感染的危險與血液潴留在支氣管內(nèi)有關(guān)3焦慮與咯血有關(guān)4護(hù)理診斷恐懼與大量咯血、對檢查結(jié)果感到不安有關(guān)5體液不足與大量咯血所致循環(huán)血量不足有關(guān)6潛在并發(fā)癥休克7PartfourPartfour知識小結(jié)知識小結(jié)咯血是指喉及喉部以下呼吸道和肺組織出血經(jīng)口咯出我國引起咯