常規(guī)實驗室檢查解讀離子血糖

（優(yōu)選）常規(guī)實驗室檢查解讀離子血糖當前1頁，總共26頁。離子、血糖（Ion，BloodGlucose）實驗室檢查（四）當前2頁，總共26頁。主要內容：（一）鉀離子（K+）（二）鈉離子（Na+）（三）鈣離子（Ca2+）（四）氯離子（Cl-）（五）磷離子血糖當前3頁，總共26頁。一、離子當前4頁，總共26頁。鉀離子（K+）【參考值】

3.5-5.5mmol/L【生理意義】

☆調節(jié)水、電解質與酸堿平衡

☆維持神經肌肉的應激性

☆

維持細胞生理活動當前5頁，總共26頁。

K+>5.5mmol/L☆攝入過多：補鉀過快、過多，輸入大量庫存血；

溶血、擠壓綜合癥☆排泄過少：腎衰竭少尿期；腎上腺皮質功能減退、遠端腎小管泌K+障礙；

藥物（潴鉀利尿劑、ACEI、ARB、CsA、肝素、非甾體類抗炎藥）☆細胞內鉀大量滲出：組織損傷、RBC破壞、血漿晶體滲透壓升高、

代謝性酸中毒、家族性高血鉀性麻痹、

藥物（β2-R阻斷劑、洋地黃類）

高鉀血癥當前6頁，總共26頁。

K+

<3.5mmol/L☆攝入不足：長期低鉀飲食、禁食、吸收障礙☆丟失過多：頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流；腎衰多尿期、腎上腺皮質功能亢進、使用排鉀利尿劑☆分布異常：大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒；心衰、腎性水腫、大量輸入無鉀鹽溶液低鉀血癥當前7頁，總共26頁。【參考值】

135-145mmol/L【生理意義】

☆保持細胞外液容量

☆維持滲透壓及酸堿平衡

☆維持肌肉、神經正常應激性鈉離子（Na+）當前8頁，總共26頁。高鈉血癥>145mmol/L鈉攝入過多：進食過多鈉鹽、靜點大量鹽水

伴腎功不全內分泌疾?。耗I上腺皮質功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥水丟失過多：大汗、嘔吐、腹瀉；

滲透性利尿、袢利尿劑、尿崩癥水攝入不足

鈉離子（Na+）當前9頁，總共26頁。低鈉血癥<135mmol/L丟失過多：腎臟丟失（腎衰多尿期、應用利尿劑）;

皮膚粘膜丟失（大量出汗、大面積燒傷）胃腸道丟失、醫(yī)源性丟失細胞外液稀釋：慢性腎衰、ADH分泌增多、高血糖或使用甘露醇、大量飲水消耗性低鈉：肺結核、腫瘤、肝硬化等慢性疾病攝入不足鈉離子（Na+）當前10頁，總共26頁。【參考值】

2.25-2.58mmol/L【生理意義】

降低神經肌肉興奮性

維持心肌興奮性與節(jié)律性

參與肌肉收縮及神經傳導激活磷酸化酶、酯酶參與血液凝固

參與離子跨膜轉運鈣離子（Ca2+）當前11頁，總共26頁。高鈣血癥>2.58mmol/L攝入過多溶骨作用增強：原發(fā)性甲旁亢、骨肉瘤、急性骨萎縮骨折后、腫瘤Ca吸收增多：服用VitD過多、潰瘍長期應用堿性藥物腎功損害：急性腎衰鈣離子（Ca2+）當前12頁，總共26頁。低鈣血癥<2.25mmol/L攝入不足和吸收不良成骨作用增強：原發(fā)性甲旁減吸收減少腎臟疾病：腎衰、腎性佝僂病其他：壞死性胰腺炎、妊娠后期、哺乳期鈣離子（Ca2+）當前13頁，總共26頁?！緟⒖贾怠?/p>

0.97-1.61mmol/L【生理意義】參與糖、脂類及氨基酸代謝調解酸堿平衡參與骨骼及牙齒的組成磷（P）當前14頁，總共26頁。高磷血癥>1.61mmol/L內分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退排出障礙：急、慢性腎衰VitD過多其他：骨折愈合期、急性肝壞死磷（P）當前15頁，總共26頁。低磷血癥<0.8mmol/L攝入不足和吸收減少：活性VitD不足丟失過多：噻嗪類利尿劑、血液透析、大量嘔吐、腹瀉轉入細胞內：胰島素、堿中毒、AMI其他：乙醇中毒、酮癥、甲亢磷（P）當前16頁，總共26頁?！緟⒖贾怠?/p>

95-105mmol/L【生理意義】調解酸堿平衡、滲透壓及水、電解質平衡參與胃酸形成氯離子（Cl-）當前17頁，總共26頁。高氯血癥>105mmol/L攝入過多排出減少：心衰、尿道梗阻、腎衰少尿期脫水腎上腺皮質功能亢進低蛋白血癥呼吸性堿中毒氯離子（Cl-）當前18頁，總共26頁。低氯血癥<95mmol/L攝入不足丟失過多：嚴重嘔吐、胃腸引流；

噻嗪類利尿劑、呼吸性酸中毒氯離子（Cl-）當前19頁，總共26頁。

離子相關參數(shù)項目縮寫

參考范圍（mmol/L）鈣Ca

總Ca2.25-2.58（2.08-2.6）離子Ca1.10-1.34磷P0.97-1.61鎂Mg（0.67-1.04）鉀K3.5-5.5鈉Na135-145氯Cl95-105當前20頁，總共26頁。二、血糖當前21頁，總共26頁。當前22頁，總共26頁。尿糖即可陽性FBG升高輕度增高7.0-8.4mmol/L

中度增高8.4-10.1mmol/L重度增高>10.1mmol/LFBG

>7.0mmol/L(高血糖癥)FBG

>8.88mmol/L當前23頁，總共26頁。生理性：餐后1-2h、高糖飲食、劇烈運動、激動病理性：

各型糖尿病內分泌疾?。卓骸⑹茹t細胞瘤、胰高血糖素瘤）應激因素（顱內壓升高、顱腦損傷、AMI、

CNS感染、急性腦血管?。?/p>

藥物影響（噻嗪類利尿藥、口服避孕藥、強的松）其他（高熱、嘔吐、腹瀉）

FBG升高當前24頁，總共26頁。血糖減低：

FBG

<3.9mmol/L

低血糖癥：FBG<2.8mmol/LFBG減低當前25頁，總共26頁。生理性：妊娠、饑餓、長期劇烈運動病理性：

胰島素過