慢性阻塞性肺疾病健康教育

慢性阻塞性肺疾病關(guān)愛身體健康預防疾病從我做起當前1頁，總共38頁。定義病因臨床表現(xiàn)藥物治療及使用方法康復治療疾病的預防當前2頁，總共38頁。慢性阻塞性肺疾?。╟opd）：是一種慢性病，家屬和病人應(yīng)正確對待，堅持康復治療。關(guān)鍵是要積極預防。延緩病情發(fā)展。當前3頁，總共38頁。定義：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達9%～10%。當前4頁，總共38頁。慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強有關(guān)。當前5頁，總共38頁。病因：慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因（即環(huán)境因素）與內(nèi)因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經(jīng)濟地位較低的人群（可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差及其他與社會經(jīng)濟地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)）。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體。當前6頁，總共38頁。臨床表現(xiàn)：1.癥狀（1）慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。（2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。（3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。但由于個體差異常，部分人可耐受。（4）喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)的。（5）其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現(xiàn)，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。當前7頁，總共38頁。2.體征（1）視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。（2）觸診雙側(cè)語顫減弱。（3）叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。（4）聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。當前8頁，總共38頁。

藥物治療

1.支氣管舒張劑：與口服藥相比，吸入劑不良反應(yīng)小，因此多首選吸入治療。

當前9頁，總共38頁。2.糖皮質(zhì)激素

這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和受體激動劑，比各自單用效果好。對copd患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療。當前10頁，總共38頁。

3.其他藥物：（1）祛痰藥（2）抗氧化劑（3）免疫調(diào)節(jié)劑（4）疫苗（5）中藥治療

溫馨提示：一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導下進行服藥哦！當前11頁，總共38頁。呼吸系統(tǒng)疾病常見吸入藥物及裝置使用方法吸入療法：將藥物以氣溶膠、干粉或霧化溶液、混懸液的形式，通過呼吸道吸入，使藥物作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡的一種給藥方法當前12頁，總共38頁。好處：明顯改善慢阻肺患者肺功能指標降低氣道的慢性炎癥反應(yīng)減少急性發(fā)作的次數(shù)改善患者生活質(zhì)量和運動耐力在有效治療劑量下不良反應(yīng)少當前13頁，總共38頁。萬托林

又名“硫酸沙丁胺醇氣霧劑，適用于哮喘等急性發(fā)作的患者，臨床也用于行支氣管舒張試驗前的用藥。當前14頁，總共38頁。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑使用示意圖當前15頁，總共38頁。用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開。握住準納器使得吸嘴對著自己。向外推滑動桿直至發(fā)出咔噠聲。表明準納器已做好吸藥的準備。將吸嘴放入口中。從準納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準納器。當前16頁，總共38頁。舒利迭有三種劑型，分別為50/100，50/250，50/500丙酸氟替卡松(ICS）+沙美特羅(LABA)糖皮質(zhì)激素+長效的β2-受體激動劑當前17頁，總共38頁。通用名：布地奈德福莫特羅吸入劑主要成分：布地奈德和富馬酸福莫特羅糖皮質(zhì)激素+長效的β2-受體激動劑用于成人及6歲以上兒童哮喘的治療,也用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的治療。CONTENTS當前18頁，總共38頁。使用方法CONTENTS當前19頁，總共38頁。

噻托溴銨粉吸入劑長效的M受體拮抗劑（>24h）當前20頁，總共38頁。LOREMLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.使用方法打開外蓋當前21頁，總共38頁。取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi)

當前22頁，總共38頁。用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細針刺孔當前23頁，總共38頁。然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，將吸嘴從嘴部移開，

屏氣約5秒鐘，然后呼氣當前24頁，總共38頁。康復治療

可以改善病人活動能力，提高生活質(zhì)量，是copd患者一項重要的治療措施。包括呼吸生理治療，肌肉訓練，營養(yǎng)支持，精神治療與教育等多方面措施。當前25頁，總共38頁。

青少年推薦運動↓

康復治療的核心運動是運動訓練。選擇空氣清新，安靜的環(huán)境，進行鍛煉。

爺爺奶奶看這里↓修身養(yǎng)性強身健體這邊這邊→當前26頁，總共38頁。

病情較重的，可以進行床旁鍛煉，鍛煉以不感到疲勞為宜，堅持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力，但在潮濕、大風、嚴寒氣候時，應(yīng)避免室外活動。（有條件者，家里可自備氧氣裝置，活動后感覺胸悶氣緊則可持續(xù)低流量氧氣吸入。）當前27頁，總共38頁。9個方法預防慢阻肺作為沉默的“殺手”，慢阻肺不僅嚴重降低患者的生活質(zhì)量，還給其家庭帶來嚴重的心理和經(jīng)濟負擔。實際上，慢阻肺是一種可防可治的疾病，鑒于慢阻肺的不可逆性，對于慢阻肺，預防是關(guān)鍵。當前28頁，總共38頁。1.戒煙吸煙是導致COPD的一個主要因素，有70%~80%的COPD患者有明確的吸煙史。戒煙以及遠離二手煙可以避免煙草中的有害物質(zhì)對肺和氣道的損傷，是阻止COPD發(fā)生發(fā)展的最有效的手段。當前29頁，總共38頁。2.加強環(huán)境保護，改善空氣質(zhì)量空氣污染是導致COPD的另一個重要因素。隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，空氣污染程度加重，長時間暴露于較高濃度的粉塵、SO2等會導致肺功能損傷。加強環(huán)境保護，改善空氣質(zhì)量是防治COPD的重要手段。當前30頁，總共38頁。3.加強勞動保護一些高危職業(yè)如開礦、隧道施工、谷物運輸、棉紡、造紙等，長期接觸各種粉塵或氨氣、氯氣等揮發(fā)性、刺激性氣體，最終導致COPD。因此對于這些高危職業(yè)，要加強勞動保護，減少粉塵、煙霧和有害氣體的吸入。當前31頁，總共38頁。4.養(yǎng)成良好的生活習慣，加強室內(nèi)空氣流通生活條件差，長期吸入炒菜時產(chǎn)生的油煙及燃燒煙草、煤炭產(chǎn)生的各種煙塵都可以導致COPD的發(fā)生。養(yǎng)成良好的生活習慣，勤開門窗，安裝換氣設(shè)備，加強室內(nèi)空氣流通，改變烹飪方式，減少室內(nèi)油煙污染，也可以降低COPD發(fā)生的危險。當前32頁，總共38頁。5.進行呼吸鍛煉長期堅持呼吸鍛煉可以顯著改善肺功能，主要方法有腹式呼吸、縮唇呼吸等。當前33頁，總共38頁。6.高危人群要定期做肺功能檢測

慢阻肺早期可能并沒有明顯癥狀或僅有輕微的咳嗽、咳痰，很多人都不會重視，但實際上此時可能已經(jīng)存在肺功能損傷。因此對于長期吸煙或暴露于粉塵的那些高危職業(yè)人群，以及有慢性咳嗽、咳痰癥狀的人，應(yīng)每年進行1~2次肺功能檢測，以期及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺。當前34頁，總共38頁。7.避免反復呼吸道感染

慢阻肺是一種多因素共同作用的慢性疾病，急性支氣管炎反復多次發(fā)作經(jīng)久不愈可引起慢阻肺，而感冒及下呼吸道急性感染是慢阻肺急性加重和復發(fā)的主要因素。在生活中，我們可以通過多種方式來預防呼吸道感染的發(fā)生，如寒冷季節(jié)注意保暖、接種疫苗、加強鍛煉、增強抵抗力等。當前35頁，總共38頁。8.加強營養(yǎng)

營養(yǎng)不良與COPD患者的免疫功能低下、反復肺部感染等相關(guān)，因此其