婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-2-1-2

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(總分：41.00，做題時(shí)刻：90分鐘)

一、{{B}}A1型題{{/B}}(總題數(shù)：14，分?jǐn)?shù)：14.00)

1.別屬于卵巢非贅生性囊腫的是

?A.皮樣囊腫

?B.黃素囊腫

?C.卵泡囊腫

?D.黃體囊腫

?E.卵巢巧克力囊腫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]成熟囊性畸胎瘤為皮樣囊腫。卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫及多囊卵巢等為非贅生性腫瘤。

2.一年輕產(chǎn)婦，產(chǎn)后3個(gè)月，哺乳，月經(jīng)將來潮，要求避孕。婦檢：宮頸光滑，子宮正常大小，無壓痛，兩側(cè)附件陰性，別宜選用的辦法是

?A.宮內(nèi)節(jié)育器

?B.口服避孕藥

?C.陰莖套

?D.輸卵管結(jié)扎術(shù)

?E.避孕藥膏

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后6周應(yīng)采取避孕措施。別哺乳者可用藥物避孕，哺乳者用工具避孕。要求絕育者可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

3.老年性陰道炎舉行陰道灌洗常用的藥液是

?A.1%乳酸

?B.0.9%生理鹽水

?C.0.1%呋喃西林

?D.0.1%苯扎溴銨

?E.2%～4%碳酸氫鈉

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]老年性陰道炎用0.5%醋酸或1%乳酸沖洗陰道或坐浴，以增加陰道酸度。

4.一孕婦，骨盆形態(tài)各徑線均正常。其骨盆入口平面前后徑值約為

?A.11cm

?B.10cm

?C.13cm

?D.18cm

?E.16cm

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]入口前后徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣中點(diǎn)的距離。平均值為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。

5.吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)別正確的是

?A.術(shù)后應(yīng)在歇息室歇息1～2小時(shí)

?B.1周或陰道XXX未盡前禁止盆浴

?C.常規(guī)抗生素應(yīng)用

?D.保持外陰清潔

?E.術(shù)后陰道XXX超過10天，且量多，宜思考吸宮別全

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]若無手術(shù)操作時(shí)刻過長、XXX量大可別必常規(guī)使用抗生素。

6.一初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天忽然浮現(xiàn)畏寒、高熱，T40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。最也許的診斷是

?A.子宮內(nèi)膜炎

?B.血栓性下肢靜脈炎

?C.急性盆腔結(jié)締組織炎

?D.急性盆腔布滿性腹膜炎

?E.產(chǎn)后宮縮痛

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]急性盆腔腹膜炎及布滿性腹膜炎其炎癥局限于盆腔腹膜時(shí)，為急性盆腔腹膜炎，若炎癥擴(kuò)散至腹腔則引起布滿性腹膜炎。產(chǎn)婦可浮現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹或全腹疼痛及壓痛、反跳痛、肌緊張。

7.一產(chǎn)婦，腳月順產(chǎn)，胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約600ml，鮮紅群，易凝成血塊，子宮收縮佳。出血緣故為

?A.胎盤殘留

?B.胎盤剝離別全

?C.子宮收縮乏力

?D.軟產(chǎn)道裂傷

?E.凝血功能障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]患者子宮收縮佳，可排除A、B、C選項(xiàng)。血液易凝成血塊，可排除E選項(xiàng)，且支持D選項(xiàng)。

8.一老年婦女，55歲，絕經(jīng)2年，近3周來有陰道少量XXX。檢查：子宮大小正常，質(zhì)軟。首先診斷

?A.功血

?B.宮頸癌

?C.子宮肌瘤

?D.葡萄胎

?E.子宮內(nèi)膜癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]子宮內(nèi)膜癌發(fā)病也許與子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激有關(guān)。易發(fā)生于胖肥、高血壓、糖尿病及別孕的婦女。要緊表現(xiàn)為絕經(jīng)后別規(guī)則陰道XXX，當(dāng)癌灶壞死感染時(shí)則有惡臭、膿血性陰道排液，晚期可浮現(xiàn)下肢、腰骶疼痛。

9.產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施別正確的是

?A.臥床歇息

?B.體溫超過39℃別賦予物理落溫

?C.多飲水

?D.要定時(shí)通風(fēng)

?E.賦予易消化的半流質(zhì)飲食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]體溫超過39℃者賦予物理落溫，鼓舞產(chǎn)婦多飲水，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體，注意加強(qiáng)口腔、皮膚的清潔護(hù)理。

10.子宮內(nèi)膜異位癥多見于

?A.青春期婦女

?B.30～40歲婦女

?C.40～50歲婦女

?D.更年期婦女

?E.絕經(jīng)期婦女

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]此病普通僅見于生育年齡婦女，以30～40歲婦女居多。

11.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為

?A.放療

?B.激素治療

?C.子宮切除術(shù)

?D.以化療為主

?E.行子宮及附件切除

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]侵蝕性葡萄胎單純經(jīng)過化療就能達(dá)到治愈的目的。放療和同位素治療效果均別佳，而手術(shù)治療不過切除部分病灶，若已發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)轉(zhuǎn)移部位的治療效果別佳。

12.一初產(chǎn)婦，妊娠34周，B超示徹底性前置胎盤?，F(xiàn)無宮縮，宮口未開，胎心率138次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)馬上采取的措施是

?A.人工破膜

?B.行陰道檢查

?C.輸血、輸液

?D.馬上剖宮產(chǎn)

?E.臥床歇息

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]前置胎盤的處理原則：制止出血、糾正貧血、預(yù)防感染?？刹扇。孩倨诖煼ǎ哼m用于妊娠37周往常、陰道XXX別多、孕婦普通事情好，胎兒存活者；②終止妊娠：可行剖宮產(chǎn)術(shù)及陰道分娩。13.患者，陰道別規(guī)則XXX10天，腹痛2小時(shí)。查：面群蒼白，急性失血性病容，BP60/45mmHg，腹部壓痛及反跳痛明顯，叩診挪移性濁音陰性。初步診斷為異位妊娠，欲行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)別正確

?A.取半臥位

?B.吸氧、保暖

?C.輸液

?D.做好輸血預(yù)備

?E.常規(guī)腹部術(shù)前預(yù)備

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]患者為異位妊娠破碎，失血性休克?，F(xiàn)應(yīng)取休克體位。

14.子宮性閉經(jīng)別包括

?A.先天性無子宮

?B.子宮內(nèi)膜經(jīng)放療后

?C.嚴(yán)峻宮內(nèi)結(jié)核感染

?D.雙側(cè)卵巢切除

?E.始基子宮

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]子宮性閉經(jīng)其閉經(jīng)的緣故在子宮。

二、{{B}}A3型題{{/B}}(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)

15.一中年女性，因?qū)m頸癌，需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。該患者術(shù)后保留尿管時(shí)刻是

?A.2～3天

?B.4～5天

?C.7～10天

?D.10～14天

?E.2～3周

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]普通術(shù)后24～48小時(shí)可拔除導(dǎo)尿管。廣泛性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)留置10～14天。陰道全子宮切除術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，必須留置導(dǎo)尿管3～5天。

16.一中年女性，因?qū)m頸癌需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?；颊咝袝?huì)陰坐浴，操作別正確的是

?A.液體量約為1500ml

?B.坐浴前需排空膀胱

?C.選用藥物為4%碳酸氫鈉

?D.浸泡20～30分鐘

?E.水溫約為40℃

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]坐浴常用于外陰炎、外陰瘙癢、尿道炎、子宮脫垂，以及外陰和陰道手術(shù)的術(shù)前預(yù)備。用水溫40℃左右的開水約2000ml，浸泡20～30分鐘；常用藥物為1:5000高錳酸鉀、0.5%醋酸或4%碳酸氫鈉等；凡月經(jīng)期、陰道XXX、孕婦、產(chǎn)后7日內(nèi)禁忌坐浴。

17.一初孕婦，妊娠18周，自訴日?；顒?dòng)后感到乏力、心悸、氣急。診斷為妊娠合并心臟病、心功能Ⅱ級(jí)。患者自我保健措施，別正確的是

?A.取右側(cè)臥位

?B.每日保持10小時(shí)睡眠

?C.保持每天大便1次

?D.減少到公共場所活動(dòng)

?E.增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

18.一初孕婦，妊娠18周，自訴日?；顒?dòng)后感到乏力、心悸、氣急。診斷為妊娠合并心臟病、心功能Ⅱ級(jí)。妊娠期監(jiān)測的時(shí)刻應(yīng)重點(diǎn)放在

?A.妊娠24～26周

?B.妊娠28～30周

?C.妊娠32～34周

?D.妊娠35～36周

?E.妊娠37～40周

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]妊娠32～34周易發(fā)生心力衰竭。

三、{{B}}B型題{{/B}}(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00)

19.

?A.6周

?B.8周

?C.10周

?D.4周左右

?E.30天產(chǎn)后子宮頸恢復(fù)到正常大小時(shí)刻為產(chǎn)后

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]產(chǎn)后7～10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，4周時(shí)宮頸恢復(fù)至正常狀態(tài)，僅因?qū)m頸外口分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前的圓形變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形。

20.

?A.6周

?B.8周

?C.10周

?D.4周左右

?E.30天別哺乳產(chǎn)婦平均恢復(fù)排卵時(shí)刻為產(chǎn)后

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]別哺乳產(chǎn)婦普通在產(chǎn)后6～8周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵，哺乳產(chǎn)婦普通在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。較晚恢復(fù)月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕的也許。

四、{{B}}X型題{{/B}}(總題數(shù)：24，分?jǐn)?shù)：24.00)

21.正常平均值是9cm的徑線有

?A.出口平面橫徑

?B.出口平面前矢狀徑

?C.出口平面后矢狀徑

?D.入口平面前后徑

?E.中骨盆平面橫徑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]出口平面橫徑平均長9cm；中骨盆平面橫徑平均長10cm；出口平面后矢狀徑平均長9cm；出口平面前矢狀徑平均長6cm；入口平面前后徑平均長11cm。

22.純母乳喂養(yǎng)的敘述正確的是

?A.母嬰分開時(shí)也要保持泌乳

?B.定時(shí)哺乳

?C.產(chǎn)婦哺乳時(shí)取側(cè)臥位或坐位

?D.兩次哺乳之間可加喂糖水，幸免小兒缺水

?E.哺乳后別能給小孩使用安慰XXX

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.√

D.

E.√

解析：[解析]產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，實(shí)行母嬰同室，鼓舞按需哺乳，與嬰兒臨時(shí)分開的事情下也保持泌乳。別給嬰兒吸橡皮XXX等作安慰物；除非有醫(yī)學(xué)指征，否則禁止給新生兒其他食物或飲料。23.慢性宮頸炎的病理變化包括

?A.宮頸糜爛

?B.宮頸息肉

?C.宮頸胖大

?D.宮頸腺囊腫

?E.以上均別正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.√

C.√

D.√

E.

解析：[解析]宮頸糜爛最為常見。分為單純型、顆粒型或乳頭型。宮頸胖大：宮頸呈別同程度胖大，質(zhì)變硬，表面多光滑。宮頸息肉：單個(gè)或多個(gè)息肉，群鮮紅，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長與宮頸相連。宮頸腺體囊腫：宮頸表面形成大小別等突起的小囊泡，呈青白XXX，內(nèi)含無群黏液。

24.會(huì)陰切開縫合術(shù)的產(chǎn)婦若傷口腫脹、疼痛，用以局部濕敷的是

?A.95%酒精

?B.75%酒精

?C.75%硫酸鎂

?D.50%硫酸鎂

?E.25%硫酸鎂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]切口腫脹疼痛者，可用50%硫酸鎂或95%酒精局部濕敷。

25.產(chǎn)后出血概念正確的是

?A.指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml

?B.指胎盤娩出24小時(shí)內(nèi)出血量超過600ml

?C.指分娩24小時(shí)后發(fā)生的大量出血

?D.多發(fā)生在產(chǎn)后8小時(shí)內(nèi)

?E.最常見的緣故是胎盤、胎膜殘留

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道XXX量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，是引起產(chǎn)婦死亡的重要緣故。

26.與子宮頸癌發(fā)病相關(guān)的因素有

?A.早婚史

?B.性日子紊亂史

?C.多產(chǎn)史

?D.感染單純皰疹病毒Ⅱ型

?E.老公前妻有宮頸癌病史

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

解析：[解析]宮頸癌的病因至今尚未明了，以上各項(xiàng)均為宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素。

27.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證有

?A.子宮脫垂

?B.月通過多

?C.繁殖道急、慢性炎癥

?D.繁殖器官腫瘤

?E.嚴(yán)峻全身性疾患

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

解析：[解析]禁忌證有：①月通過多過頻；②繁殖道急、慢性炎癥；③繁殖器官腫瘤；④子宮畸形；⑤宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴(yán)峻全身性疾患。

28.會(huì)陰切開縫合術(shù)后護(hù)理正確的是

?A.傷口紅腫時(shí)可用95%乙醇濕敷

?B.取健側(cè)臥位

?C.每日用新潔爾滅棉球擦拭會(huì)陰兩次

?D.傷口化膿時(shí)馬上拆線

?E.保持會(huì)陰清潔