輔助生殖專題匯報(bào)

輔助生殖專題匯報(bào)

加強(qiáng)超前謀劃和戰(zhàn)略預(yù)判，重視把握人口各要素之間，以及人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境等外部要素間的相互關(guān)系，提早防范和綜合應(yīng)對(duì)潛在的人口系統(tǒng)內(nèi)安全問(wèn)題和系統(tǒng)間的安全挑戰(zhàn)，切實(shí)保障人口安全。深入貫徹落實(shí)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全為前提，統(tǒng)籌規(guī)劃各類人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。在近年來(lái)全國(guó)育齡人口數(shù)持續(xù)下降、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)量趨于平穩(wěn)的總體背景下，要更加注重保障社會(huì)公益、更加注重優(yōu)化資源供給效率、更加注重提升服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，努力形成供需平衡、布局合理、規(guī)范發(fā)展的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，努力滿足群眾生殖健康需求。差異化需求未被滿足，單價(jià)有望快速提升在現(xiàn)有的輔助生殖市場(chǎng)中有兩類要求難以被滿足：普通中產(chǎn)階級(jí)患者在中國(guó)現(xiàn)有的政策限制內(nèi)無(wú)法被滿足的ARS需求，高收入患者在中國(guó)公立醫(yī)院難以滿足的高品質(zhì)輔助生殖服務(wù)需求。而這兩部分需求在我國(guó)通過(guò)民營(yíng)輔助生殖醫(yī)院均有機(jī)會(huì)能夠得到滿足，與此同時(shí)其收費(fèi)也實(shí)現(xiàn)快速提升。從政策來(lái)看，我國(guó)的輔助生殖政策限制最為嚴(yán)格，因此中國(guó)患者希望到海外進(jìn)行輔助生殖業(yè)務(wù)的需求增加，但美國(guó)HRC的定價(jià)為14-20萬(wàn)元/周期，老撾為8-10萬(wàn)元/周期，均高出國(guó)內(nèi)水平。從患者體驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)約90%的輔助生殖醫(yī)院是公立醫(yī)院，難以做到差異化、精細(xì)化、高端化的服務(wù)；而能夠提供高端服務(wù)的民營(yíng)輔助生殖醫(yī)院不到50家，且同時(shí)具備高成功率的醫(yī)院則更少。因此公司作為民營(yíng)輔助生殖市場(chǎng)龍頭企業(yè)，在滿足中國(guó)高收入患者的ARS需求方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)。公司的VIP套餐實(shí)現(xiàn)不斷迭代升級(jí)，目前價(jià)格帶在6．5-10萬(wàn)元左右，未來(lái)仍然有提升空間。2030年之前患者基數(shù)群體保持平穩(wěn)增長(zhǎng)我國(guó)每年出生人口數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但是在未來(lái)十年30-50歲人口數(shù)量保持平穩(wěn)，預(yù)計(jì)從2031年開(kāi)始，30-50歲人口出現(xiàn)快速下滑。由于不孕不育患病率隨著年齡增長(zhǎng)不斷提升，30-50歲這部分IVF的重點(diǎn)目標(biāo)群體在2020-2030年期間的數(shù)量維持平穩(wěn)。輔助生殖上下游產(chǎn)業(yè)鏈目前輔助生殖的費(fèi)用較高，上游產(chǎn)業(yè)對(duì)成本的影響較大，主要由檢測(cè)試劑、醫(yī)療器械和生物醫(yī)藥構(gòu)成，同時(shí)隨著第三代試管嬰兒的普及，基因檢測(cè)具備進(jìn)入潛能。中游為提供經(jīng)期管理和輔助生殖服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)公司，下游為醫(yī)院和輔助生殖中心。（一）輔助生殖手術(shù)治療費(fèi)用占比較大根據(jù)錦欣生殖官方披露輔助生殖費(fèi)用情況來(lái)看，主要分為三大部分：1）手術(shù)費(fèi)用大約需要2萬(wàn)元左右，主要包括取精、取卵、培養(yǎng)、胚胎移植、冷凍等環(huán)節(jié)；2）藥品費(fèi)用大約1．5萬(wàn)元左右，主要是包括促排卵、降調(diào)節(jié)等藥品；3）檢查費(fèi)用大約5000元，包括男性和女性相關(guān)檢查。（二）輔助生殖術(shù)前檢測(cè)試劑已實(shí)現(xiàn)全面國(guó)產(chǎn)化輔助生殖術(shù)前檢測(cè)的項(xiàng)目種類繁多，所需的檢測(cè)試劑也多種多樣。其中，以各項(xiàng)婦科內(nèi)分泌檢查為主，主要包涵孕激素六項(xiàng)檢測(cè)、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和其他檢測(cè)項(xiàng)目，檢測(cè)卵巢的儲(chǔ)備和反應(yīng)能力，是治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。目前輔助生殖術(shù)前相關(guān)檢測(cè)試劑已實(shí)現(xiàn)全面國(guó)產(chǎn)化，國(guó)內(nèi)主要的試劑生產(chǎn)商包括深圳亞輝龍、北京北方生物、廣州萬(wàn)孚生物、北京博奧生物等多家上市或非上市企業(yè)。（三）輔助生殖主要醫(yī)療器械由國(guó)外企業(yè)壟斷在輔助生殖治療周期的各個(gè)步驟中，都涉及了多種品類的醫(yī)療器械，按照產(chǎn)品性質(zhì)，可大致分為液體類和操作類產(chǎn)品。液體類產(chǎn)品主要包括取卵取精、配子處理和培養(yǎng)等步驟中涉及到的取精液、取卵液、培養(yǎng)液、移植液和活檢液等產(chǎn)品。操作類產(chǎn)品包括取卵針、顯微注射針、胚胎移植導(dǎo)管、培養(yǎng)皿、顯微注射顯微鏡、胚胎培養(yǎng)箱等相關(guān)手術(shù)器械和專業(yè)設(shè)備。由于相關(guān)器械對(duì)輔助生殖手術(shù)的成功率有著直接影響，所以我國(guó)監(jiān)管部門對(duì)器械的管制十分嚴(yán)謹(jǐn)，審評(píng)過(guò)程較慢，加上產(chǎn)品的技術(shù)難點(diǎn)較高，目前仍以發(fā)展較早、技術(shù)較成熟的外資廠商為主，如瑞典Vitrolife、美國(guó)Cook、英國(guó)Wallace、丹麥ORIGIO等生產(chǎn)商占據(jù)了大量的市場(chǎng)份額。我國(guó)取得注冊(cè)證的國(guó)產(chǎn)操作類產(chǎn)品主要為Ⅰ類、Ⅱ類醫(yī)療器械，包括精子采樣管、精液洗滌液、無(wú)菌取卵針、胚胎活檢針、胚胎移植導(dǎo)管等，主要企業(yè)有江西諾德醫(yī)療器械有限公司、上海安久生物科技有限公司、山東威高新生醫(yī)療器械有限公司等。Ⅲ類醫(yī)療器械如培養(yǎng)液等配方，由于要求較高，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有獲批的廠商。（四）輔助生殖生物醫(yī)藥進(jìn)口替代有較大提升空間在輔助生殖治療周期內(nèi)，主要的藥品包括降調(diào)節(jié)、促排卵、誘發(fā)排卵、黃體支持等相關(guān)藥品。我國(guó)人口發(fā)展戰(zhàn)略導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)人口發(fā)展目標(biāo)，必須從經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局高度和國(guó)家中長(zhǎng)期發(fā)展層面謀劃人口工作，深入實(shí)施國(guó)家人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略，明確并貫徹以下戰(zhàn)略導(dǎo)向。注重人口內(nèi)部各要素相均衡。推動(dòng)人口發(fā)展從控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提升素質(zhì)并舉轉(zhuǎn)變。推進(jìn)全面兩孩政策實(shí)施，平緩人口總量變動(dòng)態(tài)勢(shì)，避免人口達(dá)到峰值后快速下降，發(fā)揮政策最大效應(yīng)。加強(qiáng)出生人口性別比治理，促進(jìn)社會(huì)性別平等。切實(shí)提高出生人口素質(zhì)，努力挖掘各年齡段人口潛能，推動(dòng)人口紅利向人才紅利轉(zhuǎn)變。注重人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互動(dòng)。準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人口變動(dòng)的影響，綜合施策緩解經(jīng)濟(jì)因素帶來(lái)的生育率下降等人口發(fā)展問(wèn)題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、公共服務(wù)、就業(yè)同步擴(kuò)散，引導(dǎo)人口與經(jīng)濟(jì)布局有效對(duì)接。充分發(fā)揮人口能動(dòng)作用，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供有效人力資本支撐和內(nèi)需支撐。實(shí)施積極的老齡化政策，防范和化解對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的不利影響。注重人口與社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。完善國(guó)家基本公共服務(wù)制度體系，推動(dòng)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋，有序推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。著力補(bǔ)齊重點(diǎn)人群發(fā)展短板，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，保障婦女兒童、殘疾人合法權(quán)益，實(shí)施貧困人口精準(zhǔn)脫貧，促進(jìn)社會(huì)公平正義。尊重個(gè)人和家庭在人口發(fā)展中的主體地位，堅(jiān)持權(quán)利義務(wù)對(duì)等，推動(dòng)人口工作由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。注重人口與資源環(huán)境相適應(yīng)。根據(jù)不同主體功能區(qū)定位要求，健全差別化的人口政策，多措并舉引導(dǎo)人口向優(yōu)化開(kāi)發(fā)和重點(diǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)域適度集聚，支持鼓勵(lì)限制開(kāi)發(fā)和禁止開(kāi)發(fā)區(qū)域的人口自愿遷出，嚴(yán)格控制超大、特大城市人口規(guī)模。加大環(huán)境治理與保護(hù)力度，可持續(xù)開(kāi)發(fā)利用自然資源，推動(dòng)形成綠色發(fā)展方式和生活方式，著力增強(qiáng)人口承載能力。我國(guó)人口發(fā)展問(wèn)題和挑戰(zhàn)今后15年我國(guó)人口發(fā)展進(jìn)入深度轉(zhuǎn)型階段，人口自身的安全以及人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等外部系統(tǒng)關(guān)系的平衡都將面臨不可忽視的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。實(shí)現(xiàn)適度生育水平壓力較大。我國(guó)生育率已較長(zhǎng)時(shí)期處于更替水平以下，雖然實(shí)施全面兩孩政策后生育率有望出現(xiàn)短期回升，但受生育行為選擇變化等因素影響，從長(zhǎng)期看生育水平存在走低的風(fēng)險(xiǎn)。老齡化加速的不利影響加大。人口老齡化加快會(huì)明顯加大社會(huì)保障和公共服務(wù)壓力，凸顯勞動(dòng)力有效供給約束，人口紅利減弱，持續(xù)影響社會(huì)活力、創(chuàng)新動(dòng)力和經(jīng)濟(jì)潛在增長(zhǎng)率。人口合理有序流動(dòng)仍面臨體制機(jī)制障礙。城鄉(xiāng)、區(qū)域間人口流動(dòng)仍面臨戶籍、財(cái)政、土地等改革不到位形成的制度性約束，人口集聚與產(chǎn)業(yè)集聚不同步、公共服務(wù)資源配置與常住人口不銜接、人口城鎮(zhèn)化滯后于土地城鎮(zhèn)化等問(wèn)題依然突出，不利于有效支撐國(guó)家重大區(qū)域戰(zhàn)略實(shí)施。人口與資源環(huán)境承載能力始終處于緊平衡狀態(tài)。本世紀(jì)中葉前我國(guó)人口總量將保持在13億以上，人口對(duì)糧食供給的壓力持續(xù)存在，人口與水資源短缺的矛盾始終突出，人口與能源消費(fèi)的平衡關(guān)系十分緊張。邊境地區(qū)人口安全問(wèn)題需高度關(guān)注。家庭發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的隱患不斷積聚。小型化和空巢化家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，養(yǎng)老撫幼、疾病照料、精神慰藉等問(wèn)題日益突出。出生人口性別比長(zhǎng)期失衡積累的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視?？偟目?，未來(lái)15年特別是2021—2030年，我國(guó)人口發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期，但人口眾多的基本國(guó)情不會(huì)根本改變，人口對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力不會(huì)根本改變，人口與資源環(huán)境的緊張關(guān)系不會(huì)根本改變。既面臨諸多問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，同時(shí)繼續(xù)存在勞動(dòng)力總量充裕、仍處于人口紅利期等有利條件，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題有較大的回旋空間。完善人口發(fā)展戰(zhàn)略和政策體系，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，最大限度地發(fā)揮人口對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能動(dòng)作用，對(duì)全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義。不孕率患病率快速提升（一）晚婚晚育現(xiàn)象日益突出，三胎政策助長(zhǎng)輔助生殖需求我國(guó)婚姻登記平均年齡逐年走高，2019年20-24歲結(jié)婚登記人群占比下降至20%。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，從1990年至2017年，我國(guó)育齡婦女平均初婚年齡推遲4歲多，從21．4歲提高到25．7歲，并有繼續(xù)走高趨勢(shì)；平均初育年齡也從23．4歲提高到26．8歲。20-29歲育齡婦女生育意愿明顯下降，而30歲以上高齡產(chǎn)婦的生育率占比穩(wěn)步提高。三胎政策的全面實(shí)施促使愈來(lái)愈多家庭受鼓勵(lì)或預(yù)計(jì)會(huì)生育第二個(gè)孩子，高育齡婦女面臨難以受孕的困擾，進(jìn)而增長(zhǎng)了對(duì)輔助生殖服務(wù)的需求。（二）中國(guó)不孕癥數(shù)量呈逐年上漲趨勢(shì)全球不孕癥患病率已經(jīng)由1997年的11．0%上升至2018年的15．4%，預(yù)計(jì)2023年將達(dá)17．2%。在我國(guó)，隨著環(huán)境污染（溫度、輻射、大氣污染等）、生活壓力、不良生活方式及女性初次生育年齡推遲等原因，不孕不育發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。根據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)、國(guó)家計(jì)生委聯(lián)名發(fā)布《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，我國(guó)孕齡夫婦（21-49歲）的不孕不育率從20年前的2．5%-3%攀升至近年的12．5-15%左右。根據(jù)佛若斯特沙利文數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，2023年我國(guó)不孕不育患病率將超18%，不孕不育患病人數(shù)將從2018年的4．8千萬(wàn)對(duì)增長(zhǎng)至2023年的5千萬(wàn)對(duì)。婦幼健康計(jì)劃生育服務(wù)保障工程向孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過(guò)程的基