2022年醫(yī)學(xué)專題-對(duì)政府貼息醫(yī)院貸款政策的研究

AbstractThegovernmentbegantoimplementsubsidyofinteresttothebankloanofthehospitalprogressivelyinsomeareasofourcountry.Mr.LiuSongtaofromChongqingHygieneEconomyAssociationhasprovedabundantlythefeasibilityofthispolicyinthearticleof“Feasibilitystudyonutilizaingdiscountgovemmentloantopromotehospitaldevelopment”.Butasanewanddevelopingpublicpolicy,itisnecessarytoanalyzetherelevantquestionsofformulationprocessandexecutioncoursetothispolicytoachievethegoalofperfectinganddevelopingofthepolicy.Thisarticleanalyzedthispolicywiththerelevanttheoriesbyutilizingthepublicpolicy,pointedoutovertquestionsandlatentquestions,andproposedsomecountermeasures.Keywordssubsidyofinterest；hospital；policy摘要：政府對(duì)醫(yī)院銀行貸款實(shí)行利息貼補(bǔ)在我國(guó)某些地區(qū)開頭逐步實(shí)施。重慶市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)劉松濤等同志在《利用政府貼息貸款促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的可行性爭(zhēng)辯》一文中，對(duì)這一政策的可行性進(jìn)行了充分了論證。但是作為一項(xiàng)新興的公共政策，有必要對(duì)該政策的制定過程和執(zhí)行過程中的相關(guān)問題進(jìn)行分析，從而達(dá)到促進(jìn)政策的完善和進(jìn)展目的。本文通過利用公共政策的相關(guān)理論，對(duì)該項(xiàng)政策進(jìn)行分析，指出其中的顯性問題和隱性問題，并提出解決措施。關(guān)鍵詞：貼息貸款；醫(yī)院；政策目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展已經(jīng)成為政府和大眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題，醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)與大眾的醫(yī)療需求之間的沖突日趨增大。針對(duì)醫(yī)院自身而言，經(jīng)費(fèi)不足、人才缺乏、設(shè)施簡(jiǎn)陋等問題嚴(yán)峻困擾著醫(yī)院的進(jìn)展。而對(duì)于大眾而言，尤其是那些弱勢(shì)群體，基本醫(yī)療保障得不到有效的保障，嚴(yán)峻阻礙社會(huì)主義現(xiàn)代化的進(jìn)展進(jìn)程，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象漸漸呈上升趨勢(shì)，看病難、費(fèi)用高的問題已經(jīng)由一般的行業(yè)內(nèi)部問題演化成為公共問題［1］。我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)政補(bǔ)助政策長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行的是有方案的補(bǔ)助模式，雖然補(bǔ)助的方式幾經(jīng)轉(zhuǎn)變，但均為財(cái)政預(yù)算體系的一部分。從政府財(cái)政來(lái)看，政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助呈相對(duì)下降趨勢(shì)已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，尤其是對(duì)于縣級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)的醫(yī)院，財(cái)政補(bǔ)助則已是名存實(shí)亡。醫(yī)院整體出售、轉(zhuǎn)讓、關(guān)停等狀況在某些地方漸漸開頭。況且政府的財(cái)政補(bǔ)助對(duì)于醫(yī)院來(lái)講好像是既得利益，政府很少干涉，即使擁有權(quán)利也很少進(jìn)行監(jiān)督。這部分資金流入醫(yī)院之后，基本上處于政府的把握之外。在國(guó)家財(cái)力不足，對(duì)醫(yī)院補(bǔ)助漸漸削減的狀況下，部分地方政府開頭探究醫(yī)院的進(jìn)展問題，開頭對(duì)財(cái)政補(bǔ)助的方式進(jìn)行一些邊緣性的改革，以提高財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的有效性。制定政府對(duì)醫(yī)院貸款實(shí)行利息貼補(bǔ)政策，政府要考慮的不僅僅是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足的狀況，而且也應(yīng)當(dāng)對(duì)以下的問題進(jìn)行必要的考慮，進(jìn)行有效的政策分析［2］，以使“決策者盡可能地干得秀麗”。[!--empirenews.]1政策制定、執(zhí)行過程中政府需要考慮的有關(guān)問題1.1醫(yī)院進(jìn)展的基礎(chǔ)問題醫(yī)院的進(jìn)展包括兩個(gè)方面：醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展。醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院基本建設(shè)和醫(yī)療儀器設(shè)備等硬件設(shè)施；醫(yī)療技術(shù)包括醫(yī)療診斷和治療水平，前者是物的因素，后者是人的因素。醫(yī)療設(shè)施的完善和進(jìn)展可以為醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)展供應(yīng)肯定的充分條件，但不能成為醫(yī)院進(jìn)展的必要條件。只有醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展才能對(duì)醫(yī)院的進(jìn)展起到打算性的因素，也只有醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展才能為人民群眾的健康供應(yīng)有利保證。重慶市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)劉松濤在其負(fù)責(zé)的課題《利用政府貼息貸款促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的可行性爭(zhēng)辯》［3］中指出，對(duì)于政府貼息貸款的投資方向，政府方面全都認(rèn)為是基本建設(shè)，有60%的醫(yī)院管理者期望考慮儀器設(shè)備。也就是說(shuō)政府對(duì)醫(yī)院的貼息貸款促進(jìn)的只是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的進(jìn)展。我們并不否認(rèn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的完善對(duì)醫(yī)院的近期進(jìn)展具有肯定的促進(jìn)作用，但是它對(duì)醫(yī)院的整體進(jìn)展是不是就肯定能夠起到推動(dòng)作用，有多大的推動(dòng)作用，答案并不格外確定。從河南洛陽(yáng)正骨醫(yī)院的進(jìn)展軌跡來(lái)看，對(duì)醫(yī)院整體進(jìn)展起樂觀、有效推動(dòng)作用的是醫(yī)療技術(shù)水平。該院從一家民間小醫(yī)院，進(jìn)展成為在河南甚至全國(guó)都享有盛譽(yù)的大醫(yī)院，靠的是其超群的骨病治療技術(shù)。因此，在對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施供應(yīng)政策支持的同時(shí)，也必需對(duì)其軟環(huán)境的建設(shè)供應(yīng)政策支持。而目前人才的培育、人才的引進(jìn)等問題是制約醫(yī)院進(jìn)展的根本問題。1.2醫(yī)院貸款存在的成本問題政府供應(yīng)貼息貸款，不行否認(rèn)會(huì)削減醫(yī)院利用銀行貸款的成本，對(duì)醫(yī)院本身來(lái)講是有利的。政府貼息政策的介入，搭起了銀行和醫(yī)院之間聯(lián)系的橋梁，增加了銀行對(duì)醫(yī)院的信任度，為醫(yī)院貸款供應(yīng)了便利條件。但是政府供應(yīng)的貼息與醫(yī)院銀行貸款相比較而言，數(shù)額相對(duì)較小。作為醫(yī)院自身來(lái)講，為了獲得政府的貸款貼息補(bǔ)助，在自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足的狀況下，去冒巨額的貸款風(fēng)險(xiǎn)，好像是得不償失。另外政府供應(yīng)貼息貸款與醫(yī)院進(jìn)展之間的關(guān)系并不是必定的。醫(yī)院的進(jìn)展靠的是自身的經(jīng)營(yíng)，外部樂觀的因素只有在醫(yī)院內(nèi)部良好的經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)之上才會(huì)產(chǎn)生樂觀的作用。否則，由于巨大貸款風(fēng)險(xiǎn)的存在，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本必定有所增加，經(jīng)營(yíng)壓力也隨之過大，對(duì)醫(yī)院的進(jìn)展而言可能會(huì)起到制約作用。1.3償還貸款的風(fēng)險(xiǎn)問題重慶市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)劉松濤負(fù)責(zé)的課題《利用政府貼息貸款促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的可行性爭(zhēng)辯》指出，醫(yī)院對(duì)政府貼息貸款的需求量很大，在我們國(guó)家目前的醫(yī)療體制下，利用銀行貸款，不僅可以在短期內(nèi)轉(zhuǎn)變醫(yī)院的硬件環(huán)境，提升醫(yī)院的外在形象，而且更能使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任期內(nèi)的政績(jī)可以得到最大的體現(xiàn)，這也正是該項(xiàng)政策深受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擁護(hù)的緣由之一。但是銀行貸款如何歸還，能否按期歸還，好像是醫(yī)院內(nèi)部的管理問題，也有可能是下任領(lǐng)導(dǎo)考慮的問題。再者，利用貸款購(gòu)置的固定資產(chǎn)收益如何核算，在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系中，由于缺乏必要的量化指標(biāo)，無(wú)法進(jìn)行合理的定量分析。沒有確鑿的定量分析數(shù)據(jù)，貸款購(gòu)置的固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的收益也必定是模糊不清的，政府進(jìn)行政策實(shí)施的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)也會(huì)隨之受到影響，猜測(cè)收益和實(shí)際收益將會(huì)產(chǎn)生巨大的偏差，達(dá)不到政府所預(yù)期的效果。[!--empirenews.]1.4政策體現(xiàn)的利益問題政府對(duì)醫(yī)院貸款實(shí)行貼息補(bǔ)助的政策，實(shí)際上是對(duì)社會(huì)資源在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的再安排。作為政策制定的主體——政府而言，制定的目的是力圖實(shí)現(xiàn)四兩撥千斤的作用。政府通過利息貼補(bǔ)，來(lái)誘導(dǎo)、鼓舞醫(yī)院加大投資力度，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的樂觀性，借此來(lái)轉(zhuǎn)變目前醫(yī)院進(jìn)展步伐過于緩慢的現(xiàn)實(shí)狀況，從而彌補(bǔ)政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)投資的不足，緩解政府財(cái)政壓力。正如重慶市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)劉松濤負(fù)責(zé)的課題《利用政府貼息貸款促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的可行性爭(zhēng)辯》所說(shuō)的，政府官員對(duì)該項(xiàng)政策態(tài)度比較樂觀。再者，作為一項(xiàng)公共政策，應(yīng)當(dāng)為公共利益服務(wù)，以公共利益的滿足為目標(biāo)［4］。然而這項(xiàng)政策執(zhí)行過程中，利益的最大且最直接的獲得者是醫(yī)院。作為醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象——寬敞的患者而言，能否享受到這項(xiàng)公共政策帶來(lái)的利益，難以確定。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的更新、改建、擴(kuò)建，必定會(huì)引起各種邊緣經(jīng)營(yíng)成本的增加，如安裝施工對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行所產(chǎn)生的隱性損失，投入使用后人員費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)用等顯性成本的增加。為了彌補(bǔ)不斷擴(kuò)大的成本開支，唯一的方法就是增加收入。由于醫(yī)療價(jià)格是國(guó)家強(qiáng)制性的政策，只有吸引更多的患者、增設(shè)醫(yī)療科室、開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目才是上策。但是醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)是一件長(zhǎng)期簡(jiǎn)單的進(jìn)展過程，在短期內(nèi)要完成患者、醫(yī)療科室、醫(yī)療項(xiàng)目[1][2][3]下一頁(yè)的大幅度增加幾乎是不行能的，這需要一個(gè)過程。因此醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的購(gòu)置會(huì)給醫(yī)院提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)甚至亂收費(fèi)埋下伏筆，也就不行避開地會(huì)使患者的利益受到不同程度的侵害。在我們省，甲院和乙院在病房大樓投入使用之后，按當(dāng)時(shí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使用一天就會(huì)賠一天，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層必定會(huì)考慮提高床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問題。我們可以設(shè)想，提高床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院得到利益的同時(shí)，住院患者又能得到哪些利益呢？不錯(cuò)，可以承認(rèn)住院患者的病房條件大有改觀，但是我們不能忽視患者住院的根本目的，他們是去治療疾病，而不是像住賓館似的享受，用最廉價(jià)的成本獲得超值的醫(yī)療服務(wù)是任何一個(gè)住院患者的基本需求。1.5政策的制定、執(zhí)行的公正問題隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)展，各種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷消滅，尤其是社會(huì)資本的介入，民營(yíng)、私立醫(yī)院的進(jìn)展，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)呈多元化的進(jìn)展趨勢(shì)。多種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消滅在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展、提高大眾的健康水公平方面所起的作用也日趨明顯。政府實(shí)行利息貼補(bǔ)的對(duì)象指的是公立醫(yī)院，對(duì)私立、民營(yíng)的醫(yī)院明顯不公。政策的不公正，必定帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)序，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果是壟斷的產(chǎn)生，競(jìng)爭(zhēng)與壟斷是對(duì)立的沖突［5］。從長(zhǎng)遠(yuǎn)推斷，無(wú)序的競(jìng)爭(zhēng)給醫(yī)院的進(jìn)展帶來(lái)的不是樂觀的促進(jìn)作用，而會(huì)是阻礙甚至是破壞的作用。因此政府在政策制定、執(zhí)行過程中應(yīng)充分考慮公正問題，不公正的政策后果是嚴(yán)峻的［4］。1.6政策執(zhí)行中政府的責(zé)任問題在此項(xiàng)政策的執(zhí)行過程中，我們可以看到作為政策的執(zhí)行主體，政府幾乎沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。雖說(shuō)政府沒有風(fēng)險(xiǎn)，但并不能否定政府所應(yīng)履行的責(zé)任。政府的責(zé)任包括：第一，樂觀籌措貼補(bǔ)利息資金―多種渠道，多種方式。僅靠財(cái)政支持是不夠的，應(yīng)廣泛吸取社會(huì)閑散資金。充分的資金是這一政策順當(dāng)實(shí)施的根本保障。其次，確定支持對(duì)象，這一環(huán)節(jié)是關(guān)鍵性的步驟。建立有效的指標(biāo)體系，不僅要爭(zhēng)辯醫(yī)院當(dāng)前的基本財(cái)務(wù)狀況，還要爭(zhēng)辯醫(yī)院在當(dāng)?shù)厮l(fā)揮的基本職能，以及醫(yī)院的進(jìn)展前景。第三，過程監(jiān)督到位，對(duì)醫(yī)院的行為進(jìn)行有效的監(jiān)督。用途是否明確、?？钍欠駥Ｓ?、貸款是否平安、按期能否償還等。第四，評(píng)價(jià)實(shí)施效果，將預(yù)期效果與實(shí)際效果進(jìn)行比較，找出差距。對(duì)存在的問題制定補(bǔ)救措施，分清政府與醫(yī)院的責(zé)任，總結(jié)閱歷與教訓(xùn)，為進(jìn)一步的政策完善和進(jìn)展供應(yīng)實(shí)踐價(jià)值。[!--empirenews.]2執(zhí)行過程中政府應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的幾項(xiàng)原則政府對(duì)醫(yī)院貸款進(jìn)行利息貼補(bǔ)的政策目前在我國(guó)的一些地方已經(jīng)開頭逐步實(shí)施，其利弊目前還無(wú)法進(jìn)行定量描述，有待于實(shí)踐的檢驗(yàn)。作為一項(xiàng)新生事物，我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持辯證的態(tài)度，要依據(jù)各地的實(shí)際狀況來(lái)打算。除了考慮上述幾個(gè)問題之外，在政策制定、執(zhí)行過程政府還應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則。2.1堅(jiān)持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則在國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部等八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置做了重要闡述。提出要實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理，樂觀實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理；并提出要加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理。目前我國(guó)衛(wèi)生資源的配置與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)進(jìn)展水安靜息相關(guān)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)擁有更多的衛(wèi)生資源。然而針對(duì)公民的基本醫(yī)療需求而言，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)的需求相對(duì)更猛烈些。如何滿足公民的醫(yī)療需求，優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，合理配置衛(wèi)生資源，完善區(qū)域衛(wèi)生設(shè)置，整體提升公民的健康素養(yǎng)，政府責(zé)無(wú)旁貸。政府對(duì)醫(yī)院貸款實(shí)行利息貼補(bǔ)的政策，是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源安排的又一種形式，作為對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資源安排形式的一種補(bǔ)充，也應(yīng)當(dāng)遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則［6］。2.2堅(jiān)持滿足人民尤其是農(nóng)夫的基本醫(yī)療保障要求的原則所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能供應(yīng)應(yīng)他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)，它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。這個(gè)概念的主體是城鎮(zhèn)職工，沒有將農(nóng)村的寬敞農(nóng)夫包含在內(nèi)。無(wú)論是在城市，還是在鄉(xiāng)村，都有一部分弱勢(shì)群體存在。這部分群體的基本醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸恼咧С?，?yīng)當(dāng)?shù)玫秸蜕鐣?huì)的財(cái)力補(bǔ)助。當(dāng)前，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，在醫(yī)療行業(yè)消滅了一種與我國(guó)國(guó)情極不相稱的狀況：各醫(yī)院的病房裝修星級(jí)賓館化、門診大樓建筑超級(jí)市場(chǎng)化，消滅了千元的掛號(hào)費(fèi)和數(shù)百元1天的床位費(fèi)。在公共醫(yī)療衛(wèi)生資源面前，消滅了不公正、不公正的現(xiàn)象，醫(yī)院安排公共衛(wèi)生資源不是依據(jù)人人均衡享有的原則，而是依據(jù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人財(cái)寶的多少來(lái)安排，結(jié)果使醫(yī)院的利益得到愛護(hù)，而相當(dāng)一部分群體包括弱勢(shì)群體在內(nèi)的利益卻受到了侵害。雖然表面是醫(yī)院的個(gè)體行為，但實(shí)質(zhì)是對(duì)我國(guó)醫(yī)療制度的歪曲，是對(duì)國(guó)家政策的褻瀆，是政府監(jiān)督失靈所導(dǎo)致。人民群眾基本醫(yī)療得到有效的保障，是醫(yī)院的首要職責(zé)，是醫(yī)院不行推卸的責(zé)任。醫(yī)院的進(jìn)展若置人民群眾的基本醫(yī)療保障于不顧，過熱的追求經(jīng)濟(jì)利益，那么由此而產(chǎn)生的醫(yī)患沖突必定會(huì)加劇，從而形成更大的社會(huì)問題。這是政府制定、執(zhí)行任何醫(yī)療政策所必需首先要考慮的。政府實(shí)行對(duì)醫(yī)院銀行貸款進(jìn)行利息貼補(bǔ)的政策，同樣也應(yīng)當(dāng)遵循這一原則。對(duì)利息貼補(bǔ)的醫(yī)院，首先要考慮該院在人民群眾的基本醫(yī)療保障方面的績(jī)效問題，通過政策安排有限的衛(wèi)生資源，進(jìn)一步的推動(dòng)基本醫(yī)療保障工作的進(jìn)展［7］。2.3堅(jiān)持面對(duì)基層的原則由于經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的不平衡性，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)整體落后于城市經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，經(jīng)濟(jì)的滯后，嚴(yán)峻制約著農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展。生存環(huán)境的惡化，導(dǎo)致疾病不斷發(fā)生、經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)，導(dǎo)致有病無(wú)力醫(yī)。再者由于醫(yī)療費(fèi)用的高速增長(zhǎng)，進(jìn)一步加重了農(nóng)夫的貧困范圍和貧困程度。有關(guān)資料表明，1990～1999年，農(nóng)夫平均純收入由686.31元增加到2210.34元，增加了2.2倍；同期衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)的每人次平均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用，分別由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增長(zhǎng)了6.2倍和5.1倍［8］。農(nóng)夫的收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于醫(yī)療費(fèi)用的上升幅度。目前農(nóng)村的醫(yī)療問題不單單是一個(gè)公共衛(wèi)生的問題，而是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。2002年出臺(tái)的《中共中心、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的打算》指出［9］，要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,樂觀建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行對(duì)貧困農(nóng)夫的醫(yī)療救助等重大舉措。并提出到2010年,要在全國(guó)農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。作為安排社會(huì)衛(wèi)生資源的政策，政府應(yīng)轉(zhuǎn)變對(duì)城市的偏好，充分考慮農(nóng)村的衛(wèi)生進(jìn)展問題，為其進(jìn)展供應(yīng)更多更好的政策支持，充分鼓舞、支持、推動(dòng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展。[!--