2022年醫(yī)學(xué)專題-山東省千佛山醫(yī)院質(zhì)量控制專員評價標(biāo)準(zhǔn)

山東省千佛山醫(yī)院科級質(zhì)量把握專員評價標(biāo)準(zhǔn)（2014.3第一版）科室檢查日期得分序號評價標(biāo)準(zhǔn)賦分計分方法本項得分1樂觀協(xié)作職能部門檢查10分接獲部門檢查通知時，質(zhì)控員能夠樂觀進(jìn)行對接工作，將《醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本》及相關(guān)資料按要求預(yù)備妥當(dāng)。2年度質(zhì)控整體方案制定狀況2分年度質(zhì)控方案、實施方案、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)把握等，制定完善措施得當(dāng)。3月度質(zhì)控方案完成狀況30分依據(jù)要求每月5號前依據(jù)上報質(zhì)控中心本月質(zhì)控主題，按時召開質(zhì)控會議，并組織科室進(jìn)行本主題自查活動，有完善記錄，可依據(jù)醫(yī)務(wù)處/門診部及質(zhì)控中心反饋要求進(jìn)行樂觀整改。4匯總數(shù)據(jù)，上報總結(jié)3分每月認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療工作小結(jié)，半年度及年度可運用質(zhì)量管理工具（魚骨圖、柱狀圖、圓餅圖等）進(jìn)行分析。5病歷質(zhì)控15分依據(jù)《千佛山醫(yī)院病歷書寫評價標(biāo)準(zhǔn)》抽查病歷；查看出院病歷歸檔狀況。6不良大事監(jiān)測及報告20分全面監(jiān)測科室不良大事，包括藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良大事監(jiān)測等，依據(jù)質(zhì)控中心要求幫忙后續(xù)追蹤。7檢查督導(dǎo)科室“十八個本”10分依照科室實際狀況對科室常規(guī)記錄本進(jìn)行增減，進(jìn)行日常記錄維護。8參與各部門主持的與質(zhì)控相關(guān)的會議、培訓(xùn)、檢查等活動10分缺席兩次以上可扣至零分。注：滿分100分，≥90分為優(yōu)秀，≤60分為不合格。每次檢查務(wù)必客觀公正，酌情扣分，年底計入最終成果。山東省千佛山醫(yī)院院級質(zhì)量把握專員評價標(biāo)準(zhǔn)（2014.3第一版）科室檢查日期得分序號評價標(biāo)準(zhǔn)賦分計分方法本項得分1樂觀協(xié)作職能部門檢查10分接獲部門檢查通知時，質(zhì)控員能夠樂觀進(jìn)行對接工作，將《醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本》及相關(guān)資料按要求預(yù)備妥當(dāng)。2年度質(zhì)控整體方案制定狀況2分年度質(zhì)控方案、實施方案、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)把握等，制定完善措施得當(dāng)。3月度質(zhì)控方案完成狀況30分依據(jù)要求每月5號前依據(jù)上報質(zhì)控中心本月質(zhì)控主題，按時召開質(zhì)控會議，并組織科室進(jìn)行本主題自查活動，有完善記錄，可依據(jù)醫(yī)務(wù)處/門診部及質(zhì)控中心反饋要求進(jìn)行樂觀整改。4匯總數(shù)據(jù)，上報總結(jié)3分每月認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療工作小結(jié)，半年度及年度可運用質(zhì)量管理工具（魚骨圖、柱狀圖、圓餅圖等）進(jìn)行分析。5病歷質(zhì)控15分依據(jù)《千佛山醫(yī)院病歷書寫評價標(biāo)準(zhǔn)》抽查病歷；查看出院病歷歸檔狀況。6不良大事監(jiān)測及報告20分全面監(jiān)測科室不良大事，包括藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良大事監(jiān)測等，依據(jù)質(zhì)控中心要求幫忙后續(xù)追蹤。7檢查督導(dǎo)科室“十八個本”10分依照科室實際狀況對科室常規(guī)記錄本進(jìn)行增減，進(jìn)行日常記錄維護。8參與各部門主持的與質(zhì)控相關(guān)的會議、培訓(xùn)、檢查等活動20分缺席兩次以上可扣至零分。9參與科室質(zhì)量與平安檢查40分能依據(jù)質(zhì)控中心支配進(jìn)行各專業(yè)方向的檢查，并跟進(jìn)后續(xù)追蹤督促整改。注：滿分150分，≥135為優(yōu)秀，≤90為不合格。每次檢查務(wù)必客觀公正，酌情扣分，年底計入最終成果。內(nèi)容總結(jié)

（1）山東省千佛山醫(yī)院科級質(zhì)量把握專員評價標(biāo)準(zhǔn)（2014.3第一版）

科室檢查日期得分

注：滿分