臨床醫(yī)師三基考試題臨床

2018年上半年三基考試題臨床科室： 姓名： 分數(shù)：一、單項選擇題請把正確的答案填在后面的括號里,每題分,共60分1．血細胞比容是指血細胞AA.占全血容積的百分比 B.占全血質量的百分比 C.與血清容積之比D.與血管容積之比 E.與血漿容積之比2．下列哪種屬甲類傳染病AA.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹3．免疫具有CA.對病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能4．下列哪項不屬心臟壓塞征象DA.頸靜脈怒張B.血壓下降，脈壓變小 C.奇脈D第一心音亢進E心音遙遠5．休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于AA.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭 C.器質性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭TOC\o"1-5"\h\z6．下列哪項最能反映門靜脈高壓特征 CA.脾腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成7．有關腦脊液循環(huán)的描述,正確的是 DA.經(jīng)第四腦室側孔入靜脈 B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈 C.經(jīng)側腦室脈絡叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈 E.經(jīng)室間孔入第四腦室8．下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥 DA.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網(wǎng)膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病9．有關質粒的描述,錯誤的是DA.可以從一個菌轉移到另一個菌B.A是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制C.可自行丟失或人工處理消除D.質粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息,決定某些生物學性狀.男,20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白++++、/d,血漿白蛋白258/1,血壓150/90mmHg;下列哪種疾病可能性較大AA.腎病綜合征 B.急性腎炎 C.慢性腎炎 D.隱匿性腎炎 E.急進性腎炎.引起慢性腎功能不全最常見的原因是 AA.慢性腎小球腎炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結核E.慢性腎盂腎炎12．6．重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,應首選哪種祛痰方法DA.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨 D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒13．我國正常成年男性的血量約占體重CA．10%B．9%C．8% D．7%E．6%14.患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移,下列哪種藥物最為恰當DA.西地蘭B.心得安C.潘生丁D.異搏定E.強痛定15．體溫上升期的熱代謝特點是CTOC\o"1-5"\h\zA.產(chǎn)熱等于散熱 B.散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱 D產(chǎn)熱增加 E散熱障礙16．以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法 A人心電圖 8心尖搏動圖 5心臟B超 D冠狀動脈造影 E放射性核素心肌顯像17．有首關消除作用的給藥途徑是 EA.舌下給藥 B.直腸給藥 C.噴霧給藥 D.靜脈給藥 E.口服給藥18．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是 CA.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難 口.心悸E.咯血19．有關闌尾的描述,正確的是BA.動脈來自腸系膜下動脈 B.闌尾根部是3條結腸帶集中處 C.闌尾附于結腸起始部 D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端 E.位于右骼窩，是腹膜間位器官20．預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 DA.隔離患者 B.管理帶病毒者 C.管理血源 D.注射疫苗 E.注射免疫球蛋白21．病毒生長繁殖的方式是DA.復制B.孢子出芽 C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖TOC\o"1-5"\h\z22．慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項錯誤 EA.優(yōu)質低蛋白飲食 B.高熱量高維生素飲食 C.水腫高血壓時限鈉、限水D.尿量正常者不必嚴格限鈉、限水 E.食欲正常時可不限食物蛋白23．病理性分泌過多導致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是 CA.甲狀旁腺激素 B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素 E.腎上腺素24．抬舉性心尖搏動最常見于 DA.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病E.心包積液25．H1受體阻斷藥最適用于AA.皮膚黏膜的超敏反應 B.暈動病 C.神經(jīng)性皮炎 D.支氣管哮喘E.過敏性休克26．為保護易感人群,下列哪種免疫制劑最有效A.轉移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干擾素E.白介素27．腹股溝淋巴結收集AA下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴E臀部的淋巴28．測血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓AA.增高B.降低 C.舒張壓降低，脈壓差增大 D.脈壓差變小 E.不受影響29．下列哪項禁作骨髓穿刺DA.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細胞病TOC\o"1-5"\h\z30．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應考慮為 EA.扁平胸B.雞胸 C.正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶狀胸31．氣管切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是 BA抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管 D讓其自行吸收 E以上都不是.胸部語顫減退或消失,不出現(xiàn)于下列哪項情況 BA.肺氣腫B.大葉性肺炎 C.阻塞性肺不張 D.大量胸腔積液E.胸膜增厚.在人血清中含量最高的Ig是DA．IgMB．IgAC．IgED．IgGE．IgD34.腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是 DA.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E.下垂部位.維生素B1缺乏可引起 AA.腳氣病B.佝僂病 C.壞血病D.癩皮病 E.口角炎.一休克病人,心率快,測中心靜脈壓為5cmH2O,應采取AA.迅速補充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強心、利尿藥D.控制輸液量，加用強心藥E.休克與血容量無關37.22歲男性患者,于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音,以下哪項體征對其診斷最有幫助 EA.心尖區(qū)舒張期震顫 B.P2亢進并分裂 C.交替脈D.心界向左側擴大E.血壓為/154/40mmHg'38．糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是CA.輸堿性溶液，使PH值恢復正常B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫 E.給呼吸興奮藥39.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是DA.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎40.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥CA.青光眼B.重度高血壓C.活動性肺結核D.骨質疏松 E.妊娠二、B型選擇題每題1分，共10分1-2共用題干男,66歲,活動后突發(fā)左側胸痛伴呼吸困難1天,既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年;查體R26次/分,BP95/60mmHg;口唇發(fā)紺,左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分,律齊；.該患者最可能的診斷是BA.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺不張D.胸腔積液E.肺不張.為明確診斷,應先采取的檢查措施是DA.CT肺動脈造影B.胸腔穿刺C.支氣管鏡D.胸部X線片E.心電圖3-5題共用題干男,67歲，頭痛嘔吐3天,4個月前有頭部摔傷史;頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度;.最有助于進一步明確診斷的檢查是BA.CT增強掃描B.MRI檢查C.腦脊液檢查 D.腦血管造影E.腦電圖.該患者最可能的診斷是E.A.腦挫傷 B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉移瘤 E.慢性硬膜下血腫.該患者治療首選E.A.對癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓C.手術切除治療D.鎮(zhèn)靜止痛治療E.鉆孔引流術6?8題共用備選答案A.McBurney點壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛TOC\o"1-5"\h\z6、急性膽囊炎 B7、急性闌尾炎 A8、急性胰腺炎 C9?10題共用備選答案A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應性亞敗血癥9、細菌在血流中短暫出現(xiàn),無明顯毒性癥狀B10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反應D三、多項選擇題每題2分，共10分1．新斯的明臨床用于ACDEA.重癥肌無力 B.麻醉前給藥 C.手術后腹脹氣與尿潴留 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.筒箭毒堿中毒2．肱骨髁上骨折可壓迫ABCA.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng) 口.腋神經(jīng) E.腋動脈3．軀干骨包括CDEA.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨4．能使動脈血壓升高的因素有ACA.心率加快 B.呼吸變淺 C.外周阻力增加 D.每搏量減少 E.血管容量增加5．早期食管癌的癥狀是ADEA.癥狀不明顯 B.吞咽困難C.持續(xù)胸背疼 D.吞咽哽噎感E.吞咽食管內(nèi)異物感四、判斷題每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“J"，錯誤的標“X”1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀；2、動脈瓣膜關閉不全可導致心臟前負荷過重;3、腎前性急性腎衰竭,常見于各種休克的早期,又稱功能性急性腎衰竭;4.維生素與是黃素酶的輔酶,當機體缺乏維生素q時可引起癩皮??；5．甲狀旁腺分泌的降鈣素,有使血鈣降低的作用;6.正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平;7、平靜呼吸時,每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量;8、酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常,甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫9、衣原體是一類能通過細菌濾器,有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物;10、食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食