學(xué)習(xí)金匱要略的感想3篇

學(xué)習(xí)金匱要略的感想3篇《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，東漢張仲景撰于3世紀(jì)初，屬原撰《傷寒雜病論》十六卷中的〃雜病〃部分。店鋪整理了學(xué)習(xí)《金匱要略》心得體會，希望對你有幫助。學(xué)習(xí)《金匱要略》的感想篇一胡希恕講完太陽病三篇時有一個總結(jié)，我覺得講的非常好，我想就以他總結(jié)的這幾個方面來對太陽病這三篇進(jìn)行逐條歸類，看看是不是能更有利于學(xué)習(xí)。注：這些心得都是給我自己學(xué)習(xí)用的，這里的認(rèn)識不代表是對的，今天認(rèn)為是對的不代表明天也是對的。寫在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒帶電腦，有了新的理解，都能及時的更新（因為我的記性很差，呵呵，經(jīng)常忘事）。如果誰看到了，請謹(jǐn)慎參考。胡希恕是一條一條來解釋的，我想從這幾個方面來總結(jié)：.什么是太陽病。.太陽病的類型。.溫病。.太陽病的傳變與病愈時間。.太陽病治療的禁忌。.桂枝湯適應(yīng)癥、加減及禁忌。.麻黃湯適應(yīng)癥、禁忌。.并病。.合病。-o什么是太陽??？第1條太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒?！}浮〃，是指寸脈浮，我覺得左右手應(yīng)該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺到脈搏，平常不生病的時候應(yīng)該是中取而得。不是很懂脈法，只是個人理解?！^項〃是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講〃頸者，莖之側(cè)也;項者，莖之后也〃，項應(yīng)該是指脖子后部。〃強(qiáng)痛〃應(yīng)該是指整個頭痛，后脖子僵硬；〃強(qiáng)〃是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺得因為足太陽經(jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽病，那就應(yīng)該是頸痛，就是兩側(cè)，因為少陽經(jīng)走兩側(cè)。〃惡寒〃，我想應(yīng)該是一個對比的結(jié)果，這里隱含著是說外面環(huán)境沒變，但身體因為想要通過出汗祛病，必然要運(yùn)送津液到體表，體溫一定會升高，跟之前比就覺得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺是外面冷。符合這三條的就是太陽病，就可以按太陽病來治，但用哪個方劑，還是要再判斷方證。二。太陽病的類型。只有2種，中風(fēng)和傷寒。第2條太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。中風(fēng)和傷寒定義的第一句話都是〃太陽病”，也就是說，不管中風(fēng)還是傷寒，前提都有〃脈浮，頭項強(qiáng)痛，惡寒〃這個癥狀?？偟恼f來就是有這些癥狀：〃脈浮〃，〃惡寒〃，〃頭項強(qiáng)痛〃，一定有的?！òl(fā)熱〃，前面講過，必須的。〃汗出〃，說明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應(yīng)該不多，應(yīng)該是摸皮膚感覺有點潮乎乎的那種。〃惡風(fēng)〃，汗出，風(fēng)吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風(fēng)?！}緩〃，在浮脈的基礎(chǔ)上緩，和緊脈相對應(yīng)，按著不硬，不緊繃;因為出汗，血管津液少了的緣故?！ㄖ酗L(fēng)〃，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。簡單說：脈浮緩，惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，就是中風(fēng)。傷寒有〃體痛，嘔逆〃，中風(fēng)有沒有，應(yīng)該也有體痛，不過汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。第3條太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名日傷寒?！ɑ蛞寻l(fā)熱，或未發(fā)熱〃，關(guān)于未發(fā)熱，我覺得體內(nèi)一定是熱的，否則不會惡寒。但最終是一定會發(fā)熱的?；蛘哒f發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點。但中風(fēng)就一定會發(fā)熱，也就是說一個太陽病，沒有發(fā)熱就一定不是中風(fēng)。這是從條文上看。這里沒有寫汗出，那就是沒有出汗?！ú缓钩觥?，是傷寒的一個重要判斷點。不是說身體沒在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來;皮膚摸起來干干的?！◥汉?，前面講過，必須的。〃體痛，嘔逆"，身體的汗想出出不來，就會有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會嘔逆?！}陰陽俱緊〃，按郝萬山的解釋，陰陽是指寸脈和尺脈;脈陰陽俱緊，是泛指寸關(guān)尺之脈皆呈緊象。不知道對否。只能說，因為汗不出，血管液體充滿，所以緊?！▊?，傷寒的傷，指傷于表，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過來說，就是人體的抵抗能力強(qiáng)，病邪不得入內(nèi)。簡單說：脈浮緊，無汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。中風(fēng)和傷寒的主要辯證點就是有汗和無汗。當(dāng)然前提是太陽病，要有〃脈浮，頭項強(qiáng)痛，惡寒〃這些癥狀，然后才是有汗、無汗，這個很重要。三。溫病。第6條太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！ㄌ柌　?，就應(yīng)該有〃脈浮，頭項強(qiáng)痛，惡寒〃這些癥狀?！òl(fā)熱〃，這也是太陽病的癥狀。"不惡寒"，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺。當(dāng)然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的?！ǘ省ǎ@應(yīng)該是有里熱。因為有個〃不惡寒者〃，太陽病的提綱就不具備了，那就是說這個溫病不是太陽病，放在這只是讓我們對照著看，或者提醒我們不要當(dāng)太陽病治了。簡單說，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點是〃渴而不惡寒"。那傷寒論講沒講溫病咋治，胡希恕認(rèn)為講了，比如白虎湯證〃發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺得不管傷寒論里講沒講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對癥了，不論是不是溫病，應(yīng)該都可以治。第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當(dāng)然也不能吐了。因為〃渴而不惡寒〃，〃渴〃就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：若發(fā)汗已，身灼熱者，名日風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陽陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出?！ㄈ舭l(fā)汗已，身灼熱者，名日風(fēng)溫〃，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會更熱。也就是說如果按太陽病治了，就會變成風(fēng)溫。〃風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮〃，這個〃脈陰陽俱浮〃和太陽傷寒的〃脈陰陽俱緊〃應(yīng)該是一樣了，就是寸關(guān)尺都浮;浮主表，同時也主熱?！ㄗ院钩觥?，和中風(fēng)的汗出應(yīng)該不一樣;中風(fēng)是機(jī)體主動的想排汗驅(qū)邪，風(fēng)溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。〃身重〃，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺。為啥會停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚?！ǘ嗨摺?，不知道?！ū窍⒈伧?，里熱上蒸，呼吸應(yīng)該呼哧呼哧的?！ㄕZ言難出〃，這應(yīng)該是熱的比較厲害的癥狀。若被下者，小便不利，直視，失澧?！ㄈ舯幌抡?，小便不利〃，下后更傷津液，小便一定會少。〃直視〃，這個是津液喪失太多了，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。〃失漫〃，應(yīng)該是腎氣虛了，失去收攝能力導(dǎo)致的。若被火者，微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時痣瘡。如果被火攻過，這里的〃微〃，按上下文，我覺得不是微微發(fā)黃色的意思，應(yīng)該是和下一句對應(yīng)。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。若火熏之，一逆尚弓舊，再逆促命期。如果被火熏過的，一次還可以活幾天，再次那就沒法活了。學(xué)習(xí)《金匱要略》的感想篇二濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導(dǎo)之法?！瓕ｎ}推薦：臨床快報藥市動態(tài)違法廣告醫(yī)保動態(tài)藥品價格流感疫情保健常識婦科課堂醫(yī)改動態(tài)濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內(nèi)外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發(fā)汗和利小便等。《金匱要略?痙濕喝病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來看，實系治濕病的三個取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽，其性濡滯，不易速去故也。其一，開泄膜理，有麻杏慧甘湯和麻黃加術(shù)湯，主治表實證;其二，益氣祛濕，有防己黃葭湯，主治表虛證;其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風(fēng)寒濕邪著于肌表不去之證。從濕病所列六張方子之組成分析，助陽化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發(fā)汗為主，但須顧護(hù)人體陽氣。因濕屬陰邪，傷陽為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽，助陽則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導(dǎo)之法。生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營損衛(wèi)之時，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營衛(wèi)，通津液以和表;內(nèi)健脾胃，風(fēng)濕之邪易于外泄而解。仲景立法嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精專。以桂枝附子湯、白術(shù)附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術(shù)三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分