中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共34頁。（優(yōu)選）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范當(dāng)前2頁，總共34頁?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念公共衛(wèi)生是通過有組織的社會努力預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和延長生命的一門藝術(shù)和科學(xué)。它通過有組織的社會努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對個體進(jìn)行個人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)機構(gòu)對疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療并促進(jìn)整個社會發(fā)展，確保社區(qū)的每一個個體有足夠的生活水平來維持健康。當(dāng)前3頁，總共34頁?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：指每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，開始實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。當(dāng)前4頁，總共34頁。基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述二、目標(biāo)對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到控制，健康水平進(jìn)一步得到提高。當(dāng)前5頁，總共34頁?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述三、主要任務(wù)制訂實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目提高服務(wù)能力規(guī)范管理轉(zhuǎn)變運行機制當(dāng)前6頁，總共34頁。基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述

四、實施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用當(dāng)前7頁，總共34頁。基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述五、保障措施加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制（隨經(jīng)濟(jì)增長而增長2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上）強化績效考核當(dāng)前8頁，總共34頁?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述六、服務(wù)項目內(nèi)容（共11類43項）健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務(wù)：0～6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務(wù)：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。當(dāng)前9頁，總共34頁?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述六、制度建設(shè)：2009年10月-2013年7月，國家印發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、指導(dǎo)意見、管理辦法等10余個文件2013年6月，衛(wèi)計委、財政部、國家中管局印發(fā)《關(guān)于做好2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》，新增中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目（老年人體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)）2013年7月，衛(wèi)計委、國家中管局印發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，隨后，國家中管局印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目培訓(xùn)指導(dǎo)方案》當(dāng)前10頁，總共34頁。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容

一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、相關(guān)記錄表當(dāng)前11頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(居住半年以上）。二、服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。當(dāng)前12頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。當(dāng)前13頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評分根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝∪⒎?wù)流程當(dāng)前14頁，總共34頁。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程當(dāng)前15頁，總共34頁。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。當(dāng)前16頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。當(dāng)前17頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（四）服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。當(dāng)前18頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

五、考核指標(biāo)

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×100％。當(dāng)前19頁，總共34頁。六、附表:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345

姓名：編號：當(dāng)前20頁，總共34頁。(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345當(dāng)前21頁，總共34頁。（28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1腹圍<80cm，相當(dāng)于2.4尺2腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運動保健5．穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

填表日期年月日醫(yī)生簽名

當(dāng)前22頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時不能主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。當(dāng)前23頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項上劃

“√”。6．中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在相應(yīng)的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請具體填寫。當(dāng)前24頁，總共34頁。

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否六、附表：體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表當(dāng)前25頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童二、服務(wù)內(nèi)容:在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括當(dāng)前26頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容:（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。當(dāng)前27頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法。當(dāng)前28頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程當(dāng)前29頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

當(dāng)前30頁，總共34頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后及時記錄相