健康與社會健康教育演示文稿

健康與社會健康教育演示文稿當前1頁，總共53頁。（優(yōu)選）健康與社會健康教育當前2頁，總共53頁。健康教育學（healthpedagogy）

研究健康教育與健康促進的理論、方法和實踐的科學，是健康學與教育學交叉綜合所形成的一門新興的學科。（Keypointinterpretations）當前3頁，總共53頁。健康素養(yǎng)（healthliteracy）

個體能夠獲取和理解基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決策的能力，以維持并促進自己的健康。（Keypointinterpretations）當前4頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）健康教育與健康促進

健康促進是運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會各相關部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。當前5頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）健康教育的發(fā)展史（一）國外健康教育的發(fā)展第一階段20世紀70年代以前生物醫(yī)學階段第二階段

20世紀70年代～80年代行為階段第三階段20世紀80年代以后新公共衛(wèi)生階段當前6頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）

生物醫(yī)學階段（20世紀70年代以前）“生物醫(yī)學模式”導致重醫(yī)療，忽視預防;健康教育處于一般衛(wèi)生知識宣傳層面;健康教育研究薄弱。當前7頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）

行為階段（20世紀70至80年代）提出“生物-心理-社會醫(yī)學模式”，關注疾病預防、建立健康教育機構、加大健康教育經(jīng)費投入;健康教育列為醫(yī)學院校的必修課;健康促進開始萌芽。當前8頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）

新公共衛(wèi)生或后醫(yī)學階段（20世紀80年代后）健康教育和健康促進得到較快發(fā)展;健康教育注重整體性、系統(tǒng)性、多元性、綜合性和協(xié)同性;健康促進的理念得到擴展，提出“生態(tài)－群體－健康”為綱;健康成為一項社會目標。當前9頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）（二）我國健康教育的發(fā)展1949年以前

1912年成立衛(wèi)生展覽館;

1915年后成立多個健康教育學術團體;

20世紀20年代“Healtheducation”一詞引入我國;

1924年健康教育期刊《衛(wèi)生》創(chuàng)刊;

1931年中央蘇區(qū)創(chuàng)辦《健康報》、中央大學設立衛(wèi)生教育科，學制4年;

1939年創(chuàng)辦“中華健康教育協(xié)會”。當前10頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）

1950年至1990年50年代初開展“愛國衛(wèi)生運動”；

1959年全國20個省建立衛(wèi)生教育館（所）；

1960年以后受“自然災害”和“文革”影響，健康教育機構被陸續(xù)撤銷，“文革”結束后得以陸續(xù)恢復。當前11頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）1990年至今（迅速發(fā)展階段)1990年首屆全國健康教育工作會議提出：“要把健康教育提到戰(zhàn)略高度來認識”；

2005年制定了《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》；

2008年提出“健康中國2020”戰(zhàn)略，頒布《中國公民健康素養(yǎng)66條》、《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（試行）》。當前12頁，總共53頁。健康教育的相關理論（Keypointinterpretations）當前13頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）重點難點解析知knowledge對疾病相關知識的認知和理解信attitude-belief

對已獲得的疾病相關知識的信任，對健康價值的態(tài)度行practice有利于健康的行為一、知信行模式當前14頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）認真思考信息傳播覺察信息引起興趣感到需要相信信息產(chǎn)生動機嘗試行為態(tài)度堅持行為行為確定行為改變的過程當前15頁，總共53頁。知信行模式在健康教育中的應用適用于信息的權威性強、信息符合接受者的興趣，所處環(huán)境適用于行為轉(zhuǎn)變的人群。（Keypointinterpretations）當前16頁，總共53頁。

健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）于1958年首先由霍克巴姆（Hochbaum）提出，后經(jīng)貝克（Becker，1984年）等學者修訂逐步形成，是迄今用來解釋個人信念如何影響行為改變的最常用的模式。二、健康信念模式（Keypointinterpretations）當前17頁，總共53頁。健康信念模式對疾病威脅的認知

提示因素

影響及制約因素

對采取健康行為獲益程度的認知對采取健康行為障礙的認知對疾病嚴重程度的認知對疾病嚴重程度的認知促使或誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素對疾病易感性的認知當前18頁，總共53頁。健康教育模式在健康教育中的應用利用手冊、電視、報刊雜志等媒體宣傳預防疾病的知識及方法，幫助受眾對象形成正確的健康認知、增強其健康信念，愿意主動采取積極的預防性措施，從而達到防治疾病的目的。（Keypointinterpretations）當前19頁，總共53頁。

格林模式（PRECEDE-PROCEEDmodel）由美國學者勞倫斯·格林（LawrenceW.Green）提出。

特點是從“結果入手”，用演繹的方式進行思考，從最終的結果追溯到最初的起因。由3個階段、9個基本的步驟組成。三、格林模式（Keypointinterpretations）當前20頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）生活質(zhì)量

健康促進第2階段流行病學評估第3階段行為與環(huán)境評估第4階段教育與組織評估健康教育政策組織法規(guī)傾向因素促成因素強化因素行為生活方式環(huán)境健康第9階段遠期效果評價第8階段中期效果評價第7階段近期效果評價PRECEDEPROCEED第1階段社會評估第5階段管理與政策評估第6階段實施過程評價當前21頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）格林模式在健康教育中的應用指導健康教育和健康促進計劃或規(guī)劃的制定、實施及評估。模式從結果入手，在制定計劃或規(guī)劃前，需明確“為什么要制定該計劃”，并對影響健康的因素做出診斷，從而幫助確立干預手段和目標。當前22頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）四、合理行為理論和計劃行為理論美國學者菲什拜因（Fishbein）和阿耶茲（Ajzen）于20世紀70年代提出。此理論主要用于分析態(tài)度如何有意識地影響個體行為，關注基于認知信息的態(tài)度形成過程。合理行為理論(theoryofreasonedaction,TRA)

當前23頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）行為當前24頁，總共53頁。計劃行為模式(TheoryofPlannedBehavior，TPB)阿耶茲將合理行為理論加以延伸，提出了計劃行為理論，以期能夠?qū)€人行為的預測及解釋更具有適當性。（Keypointinterpretations）當前25頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）行為當前26頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）合理行為理論及計劃行為理論在健康教育中的應用廣泛用于健康行為的認識和干預，以指導和制定預防控制的策略。然而，由于人的行為不僅受“理”的影響，也同時受“情”的影響，還會遇到?jīng)]有機會做思考與決策等情況。因此，該理論模型也存在一定的局限性，它忽略了情境、個人行為標準、習慣等在行為發(fā)生、維持和消退中的作用。當前27頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）健康教育的原則、程序及方法當前28頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）一、健康教育原則健康教育原則科學性針對性可行性啟發(fā)性規(guī)律性通俗性合作性行政性當前29頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）二、健康教育的程序健康教育程序?qū)嵤┯媱澬Чu價評估設立目標制定實施計劃當前30頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）|針對聽眾備課做好授課環(huán)境準備注重講授技巧把握授課時間單向的思想傳遞方式對教學者的語言素養(yǎng)依賴較大聽眾較多時無法與聽眾進行良好的溝通不能照顧聽眾的個別差異不利于學習者主動學習有限時間內(nèi)提供容量較大的信息易組織經(jīng)濟優(yōu)點不足注意事項專題講座法三、健康教育方法當前31頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）|以8-15人一組為宜確定討論的主題和內(nèi)容討論過程注意調(diào)節(jié)氣氛結束時進行歸納與總結較浪費時間討論引導或控制不好，可能會出現(xiàn)有人過于主動，而有人較為被動，或出現(xiàn)小組討論離題的現(xiàn)象學習過程主動化學習者從中分享知識與經(jīng)驗提高學習者興趣優(yōu)點不足注意事項討論法當前32頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）角色扮演法|注意扮演主題的選擇與安排，角色的分配與排練之前應講明教學活動的目的及意義角色扮演后應進行討論對于性格內(nèi)向的人員，角色扮演顯得困難。提供了具體而有興趣的學習環(huán)境學員都可以參加適合兒童及年輕人優(yōu)點不足注意事項當前33頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）實地參觀法|做好參觀的準備知道參觀的進行需要的時間較多有的參觀場所受限增進對教學內(nèi)容的了解刺激學習者尋找更多的學習經(jīng)驗有助于提高學習者的觀察技巧優(yōu)點不足注意事項當前34頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）示范法|注意示范的位置和方向示范動作不宜太快，做必要的分解，配合口頭說明可利用教具輔助示范給學習者練習時間講評學習者的學習效果受教學條件的限制，如場地或教具學習者有機會將理論知識應用于實踐，以獲得某項技巧或能力優(yōu)點不足注意事項當前35頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）個別會談法|事先了解學習者的基本背景資料會談環(huán)境應安靜、舒適讓學習者產(chǎn)生信任感談話要緊扣主題，鼓勵學習者積極參與交流一次內(nèi)容不宜過多會談結束時，總結教育內(nèi)容，及時反饋簡單易行優(yōu)點注意事項當前36頁，總共53頁。（Keypointinterpretations）展示與視聽教學法|圖表、模型的展示應配有通俗易懂、簡明的說明圖表設計盡可能生動要保證光碟、錄像帶、音響和播放器質(zhì)量播放環(huán)境安靜、適宜，時間一次以20-30min為宜成本較高，需要一定的設備和經(jīng)費保障直觀、生動，能激發(fā)學習者興趣圖表、模型的展示地點選擇方便展示時間靈活可針對個體教學，也可針對群體優(yōu)點不足注意事項當前37頁，總共53頁。1．健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程，其核心問題是促使個體和群體改變不健康的生活方式。Healtheducationistohelpindividualsandgroupstoacquiretheknowledgeofhealthcare,builduptheconceptsofhealth,voluntarilyadopthabitsandlifestyleswhicharebeneficialtohealth.Itismainlythroughinformationdisseminationandbehaviorinterventions.Themaingoalistopromoteindividualsandgroupstochangetheirunhealthylifestyles.內(nèi)容小結（keypoints）當前38頁，總共53頁。2．健康教育一方面需要通過人們自我學習或相互學習取得經(jīng)驗和技能，另一方面還需要通過有計劃、多部門、多學科的社會實踐獲取經(jīng)驗。Ononehand,healtheducationrequirespeopletogainexperienceandskillsbylearningontheirownorfromeachother.Ontheotherhand,theyneedtogainexperiencefromaplanned,multidepartmentandmulti-disciplinarysocialpractice.內(nèi)容小結（keypoints）當前39頁，總共53頁。3.健康教育和健康促進之間是不能相互取代的。健康教育是健康促進的必要條件，沒有健康教育也就沒有健康促進；健康促進是健康教育發(fā)展的結果，是健康教育發(fā)展的最高階段。Healtheducationandhealthpromotioncannotbereplacedbyeachother.HealtheducationisaprerequisiteforhealthpromotionWithouthealtheducation,healthpromotioncouldhardlyexsit;healthpromotionistheultimategoalfordevelopinghealtheducation.內(nèi)容小結（keypoints）當前40頁，總共53頁。4．健康教育相關理論和模式是健康教育活動的指南，可幫助理解、分析行為變化的過程，是評估健康需求、實施健康教育計劃、評價健康教育結果的理論框架。Thetheoriesandmodelsofhealtheducationserveasaguidetoactualeducationactivities.Theycanhelptounderstandandanalysetheprocessesofbehaviorchange.Theyarethetheoreticalframeworkfordetermininghealthdemands,implementinghealtheducationprogramsandevaluatingtheresultsofhealtheducation.內(nèi)容小結（keypoints）當前41頁，總共53頁。5.健康教育程序包括評估學習者的學習需要，設立教育目標，擬定教育計劃，實施教育計劃及評價教育效果五個步驟。Healtheducationprogramscanbedividedintofivestepswhichincludeanassessmentoftheclients'learningneeds,establishmentofeducationalgoals,developmentofeducationprograms,implementationofeducationalprogramsandevaluationofeducationalresults.內(nèi)容小結（keypoints）當前42頁，總共53頁。6．健康教育方法包括：專題講座法、討論法、角色扮演法、實地參觀法等，需要根據(jù)不同對象選取一種或多種適宜的方法，以促進教育效果。Healtheducationmethodsincludeseminars,discussion,role-playingandobservation.Weneedtochooseoneormultipleappropriatemethodstopromotetheeffectofeducational.內(nèi)容小結（keypoints）當前43頁，總共53頁。

案例分析（Casestudy）

王大媽，65歲，上歲數(shù)后，每天醒得較早，有時凌晨3-4點鐘就醒，她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有時凌晨醒后就起床做事，即使累了也要一口氣做完；平日口味較重、喜歡吃咸菜，近一段感到人比較疲乏，勞累后有頭暈癥狀，未引起重視。一天早晨連續(xù)忙碌后感到頭暈、目眩、惡心、嘔吐，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓165/100mmHg，經(jīng)住院治療一周后，血壓恢復正常，帶藥出院。醫(yī)生開具出院處方：倍他樂克（美托洛爾）25毫克，口服，每日兩次；氫氯噻嗪25毫克，口服，每日兩次。出院服藥半個月后，血壓降至100/60mmHg，自認為好了，再則怕繼續(xù)吃藥，血壓會更低，便自行將藥停了，飲食照舊。于停藥后5個月，又一次連續(xù)勞累后出現(xiàn)頭暈、目眩、嘔吐、心累，癥狀比第一次更加嚴重血壓，186/115mmHg，并出現(xiàn)心律不齊、早搏等。當前44頁，總共53頁。

案例分析（Casestudy）請問：1.患者存在哪些高血壓危險因素？2.分析王大媽自行停藥和癥狀加重的原因？3.簡述對王大媽的健康教育策略。當前45頁，總共53頁。

案例分析（Casestudy）1.高血壓危險因素包括：家族史、年齡、性格和精神因素、食鹽過量、過度緊張或疲勞、肥胖、吸煙、飲酒、季節(jié)和氣候變化等都可能引起血壓升高。據(jù)了解，王大媽的母親也有高血壓，根據(jù)上面危險因素，王大媽存在家族史、年齡、性格和精神因素、食鹽過量、過度緊張或疲勞等多項危險因素。當前46頁，總共53頁。

案例分析（Casestudy）2.王大媽自行停藥和癥狀加重的原因有：（1）王大媽缺乏降低高血壓危險因素相關知識，如避免著急、過度勞累、吃低鹽飲食等。（2）王大媽缺乏高血壓用藥相關知識，沒有認識用藥過程中需要根據(jù)血壓及時找醫(yī)生調(diào)整藥物，隨意停藥可能帶來的不良后果。（3）醫(yī)生的健康教育不到位。醫(yī)生僅交代以后要一直服藥，但是沒有告知長期服藥的意義，需要定期檢測血壓，以及出現(xiàn)什么情況需要及時找醫(yī)生調(diào)整藥物等用藥注意事項；也沒有指導患者如何避免危險因素。當前47頁，總共53頁。3.對王大媽的健康教育策略：（1）介紹調(diào)整心態(tài)的方法，避免不休息連續(xù)做事、調(diào)整做事著急的習慣、放慢速度。（2）吃低鹽飲食。告知王大媽每天食鹽需控制在3克以下，并稱出3克鹽的含量，讓其知道是多少，并盡量不吃咸菜。（3）告知高血壓用藥相關知識。講明用藥后即使血壓正常了也需長期服藥的意義，隨意停藥可能帶來的不良后果；因王大媽女兒為其買了腕式血壓計，教會其自測血壓的方法，用藥過程中如出現(xiàn)血壓高于或低于平時正常值，均應及時找醫(yī)生查明原因調(diào)整藥物。（4）告訴王大媽咨詢電話，有問題可進行咨詢。

案例分析（Casestudy）當前48頁，總共53頁。（Progressofresearch）研究進展.

健康教育的發(fā)展與疾病譜的變化密切相關。20世紀后半葉，全球疾病譜最顯著的變化是慢性病迅速上升，在主要的健康決定因素中，行為生活方式因素、社會經(jīng)濟因素、衛(wèi)生服務因素的影響占了65％。據(jù)WHO預測，2005-2015年，中國因心臟病、腦卒中和糖尿病所致過早死亡引起的國民收入損失將累計達5580億美元。慢性病已成為沒有醫(yī)療保障的普通城市居民和農(nóng)民家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。目前，許多慢性疾病還沒有好的治療方法，因此，健康教育和健康促進成為全球降低慢性病發(fā)病率、實現(xiàn)全人群健康、減低醫(yī)療費用的必然選擇。當前49頁，總共53頁。據(jù)中國有關專家預測，大力開展健康教育與健康促進，未來中國心腦血管疾病死亡率將能下降25％～50％。并認為將健康教育與健康促進放在各項措施的核心地位具有戰(zhàn)略意義，對社會發(fā)展具有重要的作用。影響健康的因素是復雜的，而且這些因素間相互作用，共同影響著人們的健康。Richard（1996）等提出的健康生態(tài)學作為一種指導健康促進項目應用的方法越來越普