臨床醫(yī)師畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)師畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告_臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

臨床醫(yī)師畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定

為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)完畢，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為力量，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)展實(shí)習(xí)的自我鑒定：

今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看，和氣可親。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量，實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫；把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危范文資訊網(wǎng)整理、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。

此外，作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學(xué)校連續(xù)承受黨組織的教育，時(shí)刻保持與黨中心決策思想全都，努力向黨組織靠攏，十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參與了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。

在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要完畢的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿足的，并且學(xué)校教授的理論學(xué)問和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐閱歷讓我對(duì)自己將來的工作布滿了信念，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。真誠(chéng)懇求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出珍貴的批判建議，訂正存在的錯(cuò)誤，幫忙我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工和社會(huì)主義建立者和接-班人。

臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告

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時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我馬上完畢內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，馬上要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位教師表示誠(chéng)心的感謝。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在教師的指導(dǎo)下，我根本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作。特殊是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長(zhǎng)觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確推斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些根本操作要把握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)潔的測(cè)血壓為例，許多人都沒有標(biāo)準(zhǔn)的把握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在把握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級(jí)教師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道，都挺值得回味的。固然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在教師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快完畢，取得了很大成績(jī)。首先，在根底理論方面，溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問和技巧。我肯定把學(xué)到得學(xué)問應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘教師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開頭接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

科室里，不管是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思索許多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，或許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺得越可怕。由于每個(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得簡(jiǎn)單，生活，學(xué)習(xí)，處事無(wú)處不在不感慨了，我肯定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!由于我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范本

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今日，實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還盼望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部：

1患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。

2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。范文資訊網(wǎng)|搜集整理特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，心情情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健教師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這局部的病歷抄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。范文資訊網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2在個(gè)人史局部。(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部，而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴(yán)厲，仔細(xì)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面掩蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。

據(jù)患者陳述，在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所掌握，是吃對(duì)了藥了

這就是讓我感受頗深的小小的病歷報(bào)告。

自己對(duì)能夠表達(dá)責(zé)任的亮點(diǎn)非常關(guān)注。病歷報(bào)告有感，就是這么體驗(yàn)出來的，假如沒有那種心情的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn)：

第一，要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，范文資訊網(wǎng)|搜集整理也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這披著白外套的狼的。

所以，請(qǐng)留意你的形象，從頭到腳，從外到里，潔凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次，不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。

其次，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不管是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎任憑你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。固然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎早飯吃的什么，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡(jiǎn)單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比方外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。

第四，假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能，由于這屬于小概率大事)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰慧的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?？┭榫売啥?，收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增加。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查。(詳細(xì)字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以，再次表達(dá)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間常常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了很多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng)，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開頭遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有特別體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道，不用看了嗎應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣，這就需要我們多接觸病人，多思索，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是疑心，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是仔細(xì)完成教師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了很多提高熬煉的時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此劇烈的社會(huì)里，不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的時(shí)機(jī)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有很多動(dòng)手的時(shí)機(jī)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)根本的臨床操作，比方胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是根底，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差異特別大，而且不同的教師有不同的習(xí)慣和閱歷，在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過，我想，假如常常用，應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)倚小賣小。帶組的教師很忙，平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了，幫助加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的閱歷，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒有什么閱歷，連輸液規(guī)劃都不會(huì)開，病人說他始終拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是詳細(xì)用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積存。

今日我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)勁。平常科室里面常常有疑難的病案爭(zhēng)論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的時(shí)機(jī)許多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系最大的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上?jí)醫(yī)生固然不用說，護(hù)士教師也相當(dāng)棒。今日又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士教師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也特別值得敬重，需要我們的關(guān)懷，大家相互敬重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。

骨科臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告

苦痛，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有許多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同角度有不同分類，根據(jù)骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸局部如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)潔和輕松。許多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其銳利刀，假如我們單純抬高患肢范文資訊網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，四周血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不遇到手術(shù)臺(tái)狀況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)覺你胳膊在抖動(dòng)，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)懊悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)苦痛啊?

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作就會(huì)立即招致她們不滿，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特殊放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)狀況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，范文資訊網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫艷羨目光凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓舞，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我信任，我不會(huì)辜負(fù)他期望!

臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今日，實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還盼望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部：

1患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。

2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。范文資訊網(wǎng)|搜集整理特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，心情情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健教師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這局部的病歷抄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。范文資訊網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2在個(gè)人史局部。(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部，而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴(yán)厲，仔細(xì)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面掩蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所掌握，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感受頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠表達(dá)“責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，假如沒有那種心情的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn)：

第一，要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，范文資訊網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。

所以，請(qǐng)留意你的形象，從頭到腳，從外到里，潔凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次，不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。

其次，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不管是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——任憑你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。固然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡(jiǎn)單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比方外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。

第四，假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能，由于這屬于小概率大事)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰慧的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭榫売啥啵罩稳朐翰榍逦?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppD，胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！?詳細(xì)字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以，再次表達(dá)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間常常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了很多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng)，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開頭遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有特別體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣，這就需要我們多接觸病人，多思索，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是疑心，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是仔細(xì)完成教師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了很多提高熬煉的時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此劇烈的社會(huì)里，不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的時(shí)機(jī)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有很多動(dòng)手的時(shí)機(jī)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)根本的臨床操作，比方胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是根底，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差異特別大，而且不同的教師有不同的習(xí)慣和閱歷，在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過，我想，假如常常用，應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的教師很忙，平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了，幫助加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的閱歷，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒有什么閱歷，連輸液規(guī)劃都不會(huì)開，病人說他始終拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是詳細(xì)用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積存。

今日我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)勁。平?？剖依锩娉３Ｓ幸呻y的病案爭(zhēng)論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的時(shí)機(jī)許多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生固然不用說，護(hù)士教師也相當(dāng)棒。今日又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士教師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也特別值得敬重，需要我們的關(guān)懷，大家相互敬重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

骨科臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告模板

苦痛，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有許多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同角度有不同分類，根據(jù)骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必需進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位狀況及病情嚴(yán)峻程度打算是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸局部如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)潔和輕松。許多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其銳利刀，假如我們單純抬高患肢范文資訊網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，四周血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不遇到手術(shù)臺(tái)狀況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)覺你胳膊在抖動(dòng)，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)懊悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)苦痛啊?

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作就會(huì)立即招致她們不滿，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特殊放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)狀況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，范文資訊網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫艷羨目光凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓舞，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我信任，我不會(huì)辜負(fù)他期望!

臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)總結(jié)

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是穩(wěn)固課堂學(xué)問并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)治理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量供應(yīng)參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。

1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，依據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項(xiàng)內(nèi)容。

1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和留意事項(xiàng)，以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx，采納百分率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果與分析

回收問卷66份，其中漏填工程在5個(gè)以上或全部選擇都一樣者被視為無(wú)效問卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)治理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6局部進(jìn)展匯總。

2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來的工作有很大影響;77.3%注意個(gè)人力量的培育，能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)完畢后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教。總體說，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作力量不同的重要緣由之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能供應(yīng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.2醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)進(jìn)展和社會(huì)的需要;他們盼望承受的人文素養(yǎng)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的緣由有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培育中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培育，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。

2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的學(xué)問和力量的把握程度根本到達(dá)實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨(dú)立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理力量一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研預(yù)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的治理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求把握的不大全都，局部疾病臨床上接觸不到。引起不全都的緣由依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素，才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)沖突。

2.4對(duì)臨床教學(xué)治理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的治理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核治理滿足，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)治理。提示在強(qiáng)化學(xué)生治理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)治理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通溝通、敬重關(guān)懷實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授學(xué)問介紹閱歷。

2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐力量的提高，幫忙最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維力量(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(60.6%)。84.8%的學(xué)生盼望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(Sp)。

2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫力量、根本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通力量、臨床思維及解決問題力量訓(xùn)練的滿足度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿足度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果根本全都，學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通力量、體格檢查和動(dòng)手操作力量訓(xùn)練的滿足度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例爭(zhēng)論的次數(shù)及質(zhì)量滿足，15.2%的不滿足，不滿足的緣由是認(rèn)為次數(shù)少。

三、建議與思索

3.1總結(jié)閱歷，完善出科考核工作

考試是反響教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注意理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床力量為核心的綜合力量，并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)展反應(yīng)、改良，特對(duì)出科考試進(jìn)展了改革。每完畢一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)展嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例辯論、病歷書寫等：教師選擇一典型病人，讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師依據(jù)病例提問學(xué)生;整個(gè)過程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既到達(dá)了臨床綜合素養(yǎng)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。

3.2解決問題，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平

3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對(duì)教師的治理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素養(yǎng)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)力量難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的狀況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，標(biāo)準(zhǔn)臨床操作，同時(shí)擴(kuò)展學(xué)問面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但科室氣氛緊急、等級(jí)觀念強(qiáng)、師生溝通少。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)敬重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分，作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。

3.2.2加強(qiáng)臨床根本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)，將書本學(xué)問感性化并盡可能多地接觸病例，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培育的根本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿足率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通力量及對(duì)臨床思維力量培訓(xùn)的滿足率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高，愛護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sp的引入可以克制這些問題，通過對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維力量是臨床力量的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維力量的培育為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例爭(zhēng)論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，溝通爭(zhēng)論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理精確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，pBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培育醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合力量和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評(píng)估。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育是時(shí)代和社會(huì)進(jìn)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)學(xué)問技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必需考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要實(shí)行措施以培育和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，真正提高醫(yī)患溝通力量，構(gòu)筑良好、和-諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建立，尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開頭，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí)，學(xué)生可能會(huì)受到來自不同渠道和負(fù)面功利顏色的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)學(xué)問和臨床技術(shù)外，更需幫忙學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培育學(xué)生敬重患者情感體驗(yàn)、敬重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對(duì)參與示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容，依據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、出色校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化典范的鼓勵(lì)和感染作用。

2023年臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告例文

這篇關(guān)于20xx年最新臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告例文，是小編特地為大家整理的，盼望對(duì)大家有所幫忙！

臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告例文

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我馬上完畢內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，馬上要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位教師表示誠(chéng)心的感謝。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在教師的指導(dǎo)下，我根本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作。特殊是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長(zhǎng)觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確推斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些根本操作要把握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)潔的測(cè)血壓為例，許多人都沒有標(biāo)準(zhǔn)的把握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在把握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級(jí)教師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道，都挺值得回味的。固然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在教師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快完畢，取得了很大成績(jī)。首先，在根底理論方面，溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問和技巧。我肯定把學(xué)到得學(xué)問應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘教師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開頭接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

科室里，不管是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思索許多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，或許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺得越可怕。由于每個(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得簡(jiǎn)單，生活，學(xué)習(xí)，處事無(wú)處不在不感慨了，我肯定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!由于我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

2023年臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文

以下是小編為大家整理的關(guān)于20xx年最新臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文，盼望大家能夠喜愛！

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今日，實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還盼望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部：

1患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。

2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，心情情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健教師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這局部的病歷抄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2在個(gè)人史局部。(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的局部或者沒有強(qiáng)調(diào)的局部，而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴(yán)厲，仔細(xì)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面掩蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所掌握，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感受頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠表達(dá)“責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，假如沒有那種心情的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn)：

第一，要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。

所以，請(qǐng)留意你的形象，從頭到腳，從外到里，潔凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次，不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。

其次，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不管是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——任憑你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。固然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很觀賞很感