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中醫(yī)學(xué)病機(jī),是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。病邪作用于人體,機(jī)體正氣奮起抗邪,正邪相爭,人體陰陽失去相對平衡,使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的功能失常,從而產(chǎn)生全身或局部多種多樣的病理變化。包括:正邪相爭、陰陽失調(diào)、氣機(jī)失常等。正邪相爭與發(fā)病正邪盛衰與病邪出入正邪盛衰與虛實變化正氣:是指人體的機(jī)能活動及其產(chǎn)生的抗病、康復(fù)能力,簡稱為“正”。邪氣:泛指各種致病因素,簡稱為“邪”。正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件正邪相爭的結(jié)果決定發(fā)病與否正邪相爭與發(fā)病正邪相爭與發(fā)病正邪盛衰與病邪出入正邪盛衰與虛實變化
正邪之間消長盛衰變化,必然導(dǎo)致疾病發(fā)展趨勢上出現(xiàn)表邪入里,或里邪出表的病理變化過程,亦即病邪出入。
正邪盛衰與病邪出入里邪出表
指病邪由里透達(dá)于表的傳變過程。是邪有出路,病勢有好轉(zhuǎn)和向愈之機(jī)的反映,多因正氣漸復(fù),邪氣日衰,正氣驅(qū)邪外出所致。正邪相爭與發(fā)病正邪盛衰與病邪出入正邪盛衰與虛實變化
實:主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。即致病邪氣和機(jī)體抗能力都比較強(qiáng)盛,或邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰,尚能積極與邪氣抗?fàn)?,故而正邪相搏,斗爭劇烈。邪氣盛則實虛:主要指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。即機(jī)體的精、氣、血、津液虧少和臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能減退,抗病能力低下,因而機(jī)體正氣對于致病邪氣的斗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。精氣奪則虛在正常情況下,人體陰陽維持著相對的、動態(tài)的平衡與協(xié)調(diào),即所謂“陰平陽秘”。陰陽失調(diào),是陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)的概稱是指機(jī)體在疾病過程中,由于致病因素的作用,導(dǎo)致機(jī)體陰陽兩個方面失去相對協(xié)調(diào)與平衡,從而形成陰陽偏盛、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化、格拒、或亡失的病理狀態(tài)。陽偏勝:“陽勝則熱”陰偏勝:“陰勝則寒”熱寒寒熱夾雜陽陰陰陰陽陽陽盛陰盛陽亢陰盛陰陽偏盛陰陽偏衰陽偏衰:“陽虛則寒”陰偏衰:“陰虛則熱”陽陽陽陰陰陰熱寒寒熱夾雜陰虛陽虛陰陽兩虛陰陽互損陰損及陽陽損及陰→陰陽俱虛陰陽格拒陰盛格陽:真寒假熱陽盛格陰:真熱假寒陽盛陰虛陽虛陰盛熱寒陽陽陰陰陰陽亡失亡陰亡陽→陰陽離決精氣乃絕氣機(jī)失常又稱為氣機(jī)失調(diào),是指在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中,由于致病因素的作用,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)氣機(jī)的升降出入運動紊亂,從而形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理
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