中醫(yī)飲食保健學(xué)第七章 防治原則

第七章

防治原則

【教學(xué)目的與要求】1．掌握預(yù)防的基本概念和基本原則（重點）2．掌握治則和治病求本的概念（重點）3．了解正治反治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜等治療原則（難點）4．了解治法的概念1第七章

防治原則

第一節(jié)預(yù)防未病先防、既病防變第二節(jié)治則正治反治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血津液、三因制宜2第一節(jié)預(yù)防預(yù)防：即采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

預(yù)防（治未?。?，對健康人來說，可增強體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生；對病人而言，可防止疾病的發(fā)展、傳變與惡化。一、未病先防二、既病防變治未病3未病先防：是指在未發(fā)生疾病之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。

未病先防，又稱養(yǎng)生、攝生、道生，即調(diào)攝身體，保養(yǎng)生命之意。其對增強體質(zhì)，防止疾病發(fā)生，保持健康以延年益壽有重要意義。（中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)）（一）培養(yǎng)正氣（二）防止邪氣養(yǎng)生一、未病先防4（一）培養(yǎng)正氣目的：增強體質(zhì)，提高機體正氣的抗邪能力，以防止疾病的發(fā)生?；痉椒ǎ?、適應(yīng)自然規(guī)律——生活起居順應(yīng)四時變化2、重視精神調(diào)養(yǎng)——做到“恬淡虛無”3、注意飲食起居——飲食有節(jié)起居有常不妄作勞4、加強身體鍛煉——持之以恒，因人而異5、房事有節(jié)——護腎保精6、藥物預(yù)防——藥物調(diào)養(yǎng)服藥預(yù)防接種預(yù)防以增強正氣5（二）防止邪氣目的：消滅病邪，防止病邪侵害人體，以防止疾病的發(fā)生?；痉椒ǎ?、藥物殺滅病原體——凈化環(huán)境，消滅病原體2、講究衛(wèi)生——防止環(huán)境、水源、飲食污染3、避免病邪侵害——避其毒氣4、防范各種意外傷害——防止外傷性疾病的發(fā)生6既病防變：是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)采取有效的治療措施，防止疾病的發(fā)展傳變，以達到早日治愈疾病的目的。（一）早期診治（二）防止傳變二、既病防變既病防變7（一）早期診治含義：疾病早期，及時診治，病位較淺，病情較輕，正氣未衰，傳變較少，容易治愈。意義：早期診斷，早期治療，把疾病消滅于萌芽狀態(tài)，防止其深入傳變或危變。要點：要掌握好不同疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過程及其傳變的規(guī)律，病初即能及時做出正確的診斷，從而進行及時有效和徹底的治療。

8（二）防止傳變

含義：在掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其傳變途徑的基礎(chǔ)上，早期診斷與治療，以防止疾病的發(fā)展。1、阻截病傳途徑

原理：疾病一般都有其一定的傳變規(guī)律和途徑。方法：根據(jù)其傳變途徑及規(guī)律，及時采取防治措施，從而阻止疾病的發(fā)展或惡化。2、先安未受邪之地含義：根據(jù)疾病發(fā)展傳變規(guī)律，對尚未受到病邪傳及之處，給予安撫、充實。應(yīng)用范例：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！?思考你了解中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方法嗎？你平常用什么方式預(yù)防保健呢？10太極拳氣功五禽戲八段錦中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)推拿養(yǎng)生針灸養(yǎng)生飲食養(yǎng)生睡眠養(yǎng)生運動養(yǎng)生房事養(yǎng)生藥物養(yǎng)生環(huán)境養(yǎng)生情志養(yǎng)生四時養(yǎng)生參考資料一11太極拳

始祖陳卜陳式太極拳

陳正雷孫祿堂孫式太極拳

孫永田楊露禪楊式太極拳

楊振鐸滿族人全佑吳式太極拳

李秉慈武禹襄武式太極拳

喬松茂太極拳是集意、氣、身于一體的一種拳術(shù)。其特點為輕松柔和、連貫均勻、園活自然、協(xié)調(diào)完整。剛?cè)嵯酀炻嗉骈_合鼓蕩小巧緊湊勻緩柔和舒展大方柔和緊湊大小適中動作靈活步法輕捷12

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，人的生長發(fā)育、衰老與腎氣的旺衰關(guān)系密切。可以說，一個人衰老的快慢，壽命的長短，在很大的程度上決定于腎氣的強弱，故道家氣功講究“藏精葆元”。下面介紹一種易學(xué)易練的六式腎氣保養(yǎng)功。

一、屈肘上舉：端坐于方凳上，兩腿自然分開，雙手屈肘側(cè)舉，手指伸直向上，與兩耳平齊。然后，雙手上舉，以兩肋部感覺有所牽動為度，隨即落下復(fù)原，可連做10---15次(如在室外練此式，可采用站勢)。

二、拋空：正身端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作8次，然后換手，即右手臂放于腿上，左手做拋物動作8次。此式每日可練5遍。

三、蕩腿：端坐，兩腿自然下垂，先慢慢左右轉(zhuǎn)動身體3次，然后兩腿懸空，前后擺動十余次。此動作可活動腰膝，有益腎強腰之功效。如果你還不算老，可練“高蕩腿”動作，即：找一棵大樹，左手扶樹，左腿“金雞獨立”，右腿前后擺動，初練時腿的高度與腰平即可，待熟練后，可“蕩”至與肩平。左腿與右腿交換擺動，每次10--20下。

四、摩腰：端坐，寬衣，松腰帶，雙手相搓，以發(fā)熱為度，再將雙手掌心置于腰后兩側(cè)(腎俞穴)處，上下搓摩，直至腰部發(fā)熱為止。然后，再搓摩腹部氣海，關(guān)元穴。此法可起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，溫腎壯腰的作用。

五、“吹”字動：直立，雙腳并攏，兩手交叉翻掌向上舉，過頭，然后彎腰，雙手觸地(開始練時雙手很難觸地，待雙腿后面的“筋”松開后，就能觸地了)，繼而下蹲，雙手抱膝，口中輕吐“吹”字音，可連做十幾次。本功屬于“六字訣”中的“吹”字功，常做可固腎氣。

六、懸吊：找一單杠，每日練“懸吊”動作(雙手握杠，雙腳離地)十?dāng)?shù)次;如無單杠，可找一橫樹枝來練習(xí)。此式即增強臂力，又可增強腰力，有固腎氣的作用。

以上各法可據(jù)自己的條件適當(dāng)選擇，可全練，也可單練。

氣功硬氣功軟氣功13五禽戲虎形熊形鹿形鳥形猿形14八段錦

兩手擎天理三焦左右開弓似射雕調(diào)理脾胃臂單舉五勞七傷往后瞧搖頭擺尾除心火背后七顛百病消攢拳怒目増氣力兩手攀足固腎腰15參考資料二健康16宜

面宜多擦，發(fā)宜多梳，目宜常運，耳宜常凝，齒宜常叩，口宜常閉，津宜常咽，氣宜常提，心宜常靜，神宜常存，背宜常暖，腹宜常摩，胸宜常護，囊宜常裹，言語宜常簡默，皮膚宜常干沐。——《修齡要旨》明代16參考資料三幾種按摩穴位保健法1、[合谷]***天下第一穴***手陽明大腸經(jīng)〔面口合谷收〕位置：拇指與食指掌骨之間主治：感冒，氣虛癥，頭面眼耳口鼻疾患。?

可瞬間提高白血球活動力30%。17合谷穴182、[曲池]取法：屈肘，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭與肘關(guān)節(jié)橈側(cè)的高骨的中點，即是本穴。功效：疏風(fēng)清熱，調(diào)理腸胃。現(xiàn)代研究：對人體消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等有明顯的調(diào)整作用，并有降低血壓的作用。19[曲池]203、[足三里]取法：屈膝，由外膝眼往下四橫指，距脛骨約一橫指處。功效：調(diào)理脾胃，補益氣血，保健強壯?，F(xiàn)代研究：對胃腸運動及分泌功能有明顯調(diào)整作用，提高機體防病抗病能力。21[足三里]22含義：是治療疾病時必須遵守的基本原則。內(nèi)容：正治與反治，治標(biāo)與治本，扶正與祛邪，調(diào)整陰陽，調(diào)理氣血津液，三因制宜等。治則

治法

含義：是在治療原則指導(dǎo)下所確立的具體治療措施。內(nèi)容：益氣、滋陰、行氣、活血等。

第二節(jié)治則23治病求本求本治本證候病機為本辨病因辨病位辨病程辨病性辨邪正關(guān)系證同治亦同證異治亦異→辨證求本→隨證施治針對本質(zhì)治療治病求本

含義：在治療疾病時，必須辨析出疾病的病機，抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進行治療。24治則一、正治反治二、標(biāo)本緩急三、扶正祛邪

四、調(diào)整陰陽五、調(diào)理氣血津液

六、三因治宜

治病求本是整體觀念和辨證論治理論在治病過程中的體現(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)治病求本主導(dǎo)思想的指導(dǎo)下，治則的基本內(nèi)容包括：25三因制宜

三因制宜因時制宜因地制宜因人制宜因時制宜含義：根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點，制訂治療用藥的原則。運用：春夏----人體肌膚疏松而多汗，慎用辛溫。秋冬----人體的肌膚致密，陽氣內(nèi)斂，少用苦寒傷陽藥。因地制宜含義：根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點，制訂治療用藥的原則。運用：西北地區(qū)----地勢高而寒冷，病多風(fēng)寒，治宜辛溫。東南地區(qū)----地勢低而溫?zé)?，病多濕熱，治宜苦寒?6因人制宜含義：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點，制訂治療用藥的原則。運用：年齡——△老人多虛，治宜補法，實邪須攻，應(yīng)兼顧扶正(老年慎瀉)。

△小兒多傷食或寒溫不調(diào)，慎用補法，勿投峻劑，藥量輕用(少年慎補)。性別——婦女宜注意經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾患。體質(zhì)——有強弱、偏寒偏熱之別

陽盛陰虛之體——慎用溫?zé)崴帯?/p>

陽虛陰寒之體——慎用寒涼藥。27因時制宜

根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點，來制定治療用藥的原則。（四季慎用藥，四季宜用藥）“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”。因地制宜

根據(jù)不同的地理環(huán)境特點，來制定治療用藥的原則。（西北地區(qū)，外感風(fēng)寒者，可用辛溫解表重劑；東南地區(qū)，外感風(fēng)寒者，宜用辛溫解表輕劑。）因人制宜

根據(jù)不同的年齡、性別、體質(zhì)等特點，來制訂治療用藥的原則。（小兒，易寒易熱，易虛易實，慎補忌攻；老年，多虛證或虛中夾實，宜補慎瀉。）“整體觀念、辨證論治”28回顧小結(jié)本章闡述中醫(yī)學(xué)預(yù)