外傷止血包扎固定和搬運演示文稿

外傷止血包扎固定和搬運演示文稿當前1頁，總共73頁。優(yōu)選外傷止血包扎固定和搬運當前2頁，總共73頁。3當前3頁，總共73頁。4當前4頁，總共73頁。不同部位的骨折5當前5頁，總共73頁。教學目標掌握四大技術的方法及注意事項能熟練靈活地運用四大技術對外傷病人進行急救6當前6頁，總共73頁。止血7當前7頁，總共73頁。內(nèi)出血:血液流向體腔或組織間隙外出血:血液自創(chuàng)面流出出血可分為：止血8當前8頁，總共73頁。出血性質的判斷：毛細血管出血：呈點狀或片狀滲出，色鮮紅，可自行凝固止血。靜脈出血：較緩慢流出，色暗紅，出血量逐漸增多。動脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，出血速度快,出血量大。止血9當前9頁，總共73頁。止血夜間無法辨別出血性質時，怎么辦可從脈搏的強弱、快慢，呼吸是否淺而快，意識是否清醒，皮膚溫度及衣服被血液浸濕的情況來判斷傷員出血的程度！10當前10頁，總共73頁。正常成人全身血量占體重的7～8%，體重60Kg的人，血量約為4200～4800ml。失血量≤10%(約400ml)：可能有輕度的頭昏、交感神經(jīng)興奮癥狀或無任何反應；失血量達20%左右(約800ml)，會出現(xiàn)失血性休克的癥狀，如血壓下降，脈搏細速，肢端厥冷，意識模糊等；失血量≥30%，患者發(fā)生嚴重的失血性休克。11當前11頁，總共73頁。止血適應癥：凡是出血的傷口均需止血。止血12當前12頁，總共73頁。止血一、指壓止血法

1.方法：用手指、手掌或拳頭壓迫傷口近心端的動脈，將動脈壓向深部的骨上，阻斷血液流通，達到臨時止血的目的。2.適應癥：適用于中等或較大的動脈出血。13當前13頁，總共73頁。全身走行于體表的中等以上動脈14當前14頁，總共73頁。頭部出血頭頂部出血——壓迫顳淺動脈壓迫面動脈顏面部出血——壓迫頸總動脈壓迫枕動脈能同時壓迫雙側頸動脈嗎？頭頸部出血——頭后部出血——15當前15頁，總共73頁。上肢出血肩、腋部出血——壓迫鎖骨下動脈手部出血——壓迫尺、橈動脈前臂出血——壓迫肱動脈16當前16頁，總共73頁。下肢出血大腿出血——壓迫股動脈小腿出血——壓迫腘動脈足部出血——壓迫脛后動脈足背動脈17當前17頁，總共73頁。止血注意：指壓止血法屬于臨時止血法。方法簡單、但效果有限。只能用于應急！

18當前18頁，總共73頁。止血二、加壓包扎止血法

先將無菌敷料覆蓋在傷口上，再用繃帶或三角巾以適當壓力包扎，其松緊度以能達到止血目的為宜。同時抬高患肢。適應癥：小動脈和小靜脈出血。19當前19頁，總共73頁。止血三、止血帶止血法

1.方法：勒緊止血法絞緊止血法操作要領：一提二絞三固定橡皮止血帶止血法20當前20頁，總共73頁。止血橡皮止血帶止血法——先加襯墊，以橡皮止血帶繞肢體2～3圈，拉緊將末端壓在橡皮帶下面。21當前21頁，總共73頁。止血充氣止血帶止血法22當前22頁，總共73頁。止血帶止血適應癥：一般只適用于四肢大動脈出血，或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血時才選用。另：截肢病人術后床旁應常規(guī)備用止血帶。23當前23頁，總共73頁。止血帶止血注意：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得不當，也可出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如肢體缺血壞死、急性腎功能衰竭等！24當前24頁，總共73頁。止血帶止血3.使用止血帶注意事項：①部位要準確，應扎在傷口的近心端。②壓力要適當

:上肢為250~300mmHg下肢300~500mmHg

以捫及遠端動脈搏動剛好消失為宜。③明顯標記:注明上止血帶時間，連續(xù)使用<5小時④定時放松:每1小時放松一次,每次2~3分鐘⑤止血帶下加襯墊,切忌用繩索或鐵絲直接扎在皮膚上⑥先補充血容量25當前25頁，總共73頁。

止血四、結扎止血法適用于能清楚地見到噴血血管斷端的止血。注意：對于損傷組織辨認不清不能盲目鉗夾，以免損傷神經(jīng)和血管。26當前26頁，總共73頁。五、填塞止血法

用無菌敷料填入傷口內(nèi)，外加大塊敷料加壓包扎。

臨床常見：腋窩肩部大腿根部出血止血27當前27頁，總共73頁。六、屈曲肢體加墊止血法止血注意：不宜首選，疑有骨折或關節(jié)損傷,不能使用。適應癥：多用于肘或膝關節(jié)以下的出血。28當前28頁，總共73頁。止血指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法結扎止血法填塞止血法屈曲肢體加墊止血法29當前29頁，總共73頁。包扎30當前30頁，總共73頁。包扎一、包扎的目的：保護傷口、減少污染固定敷料、藥品和骨折位置壓迫止血及減輕疼痛等31當前31頁，總共73頁。包扎二、包扎的用物：32當前32頁，總共73頁。包扎二、包扎的用物：33當前33頁，總共73頁。包扎包扎傷口前應了解有無內(nèi)在損傷

有無骨折？有無內(nèi)臟損傷？有無顱腦損傷？在有出血的情況下，外傷包扎的實施必須以止血為前提。34當前34頁，總共73頁。卷軸繃帶基本包扎法35當前35頁，總共73頁。環(huán)形包扎法是繃帶包扎中最基本、最常用的方法適用于直徑大小相同的部位36當前36頁，總共73頁。螺旋包扎法適用于直徑大小基本相同的部位37當前37頁，總共73頁。螺旋反折包扎法適用于直徑大小不同的部位38當前38頁，總共73頁?；胤蛋ㄟm用于指端、頭部、截肢殘端39當前39頁，總共73頁。40當前40頁，總共73頁?！?”字形包扎法適用于屈曲的關節(jié)部位41當前41頁，總共73頁。蛇形包扎法:適用于夾板固定蛇形包扎法42當前42頁，總共73頁。包扎的注意事項：１先簡單清創(chuàng)一般傷口的處理有異物的處理包扎包扎，不是這么簡單！43當前43頁，總共73頁。包扎的注意事項：１先簡單清創(chuàng)一般傷口的處理有異物的處理２包扎時松緊要適宜，打結注意避開傷口３病人的位置保持舒適，肢體必須保持于功能位置包扎包扎，不是這么簡單！44當前44頁，總共73頁。包扎的注意事項：４選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾包扎范圍是超過創(chuàng)面邊緣5-10cm。５包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向近心端包扎，以助靜脈血液的回流。６解除繃帶時，先解開固定結或取下膠布，然后以兩手互相傳遞松解。包扎45當前45頁，總共73頁。

固定46當前46頁，總共73頁。

一、固定的適應癥：所有的四肢骨折均應進行固定，脊椎損傷和骨盆骨折在急救中應相對固定。固定47當前47頁，總共73頁。

二、固定的目的限制受傷部位的活動，減輕疼痛防止再損傷防治休克，便于搬運。

固定48當前48頁，總共73頁。三、固定的材料固定49當前49頁，總共73頁。四、常見各部位骨折的固定方法前臂固定50當前50頁，總共73頁。固定方法（小腿部）固定51當前51頁，總共73頁。固定方法（大腿）頸部固定法固定52當前52頁，總共73頁。脊柱固定方法骨盆固定方法固定53當前53頁，總共73頁。

三、固定的注意事項：

止血包扎再固定，就地取材要記牢，上下關節(jié)固定牢，骨突部位要加墊，固定松緊要適度，功能位置要放好。固定54當前54頁，總共73頁。

搬運55當前55頁，總共73頁。

搬運的基本原則：

及時、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次損傷可扶、背、抱、抬搬運56當前56頁，總共73頁。搬運方法：擔架搬運法：擔架搬運要領：病人頭部向后，足部向前。適用于病情重、路途遠的傷員。搬運57當前57頁，總共73頁。擔架種類板式擔架鏟式擔架58當前58頁，總共73頁。吊裝擔架四輪擔架擔架種類59當前59頁，總共73頁。擔架種類60當前60頁，總共73頁。擔架種類61當前61頁，總共73頁。擔架種類62當前62頁，總共73頁。搬運方法：擔架搬運法：擔架搬運要領：病人頭部向后，足部向前徒手搬運法：單人雙人多人搬運63當前63頁，總共73頁。單人搬運：

扶抱背搬運64當前64頁，總共73頁。雙人搬運：椅托式拉車式搬運65當前65頁，總共73頁。多人搬運法：肩胛部腰部臀部兩下肢專管頸部搬運66當前66頁，總共73頁。搬運傷員的要求搬運前必須作好傷員的全面檢查，并做急救處理。按受傷情況和環(huán)境條件選用最恰當搬運方法。搬運67當前67頁，總共73頁。搬運傷員的要求搬運動作要準確，并做到輕、穩(wěn)、快，避免震動傷員。在整個搬運過程中，應經(jīng)常觀察受傷部位和傷員的病情變化，并及時告訴接收傷員的醫(yī)務人員。搬運68當前68頁，總共73頁。腹部內(nèi)臟脫出的傷員

特殊病人的搬運體位仰臥位，雙腿屈曲嚴禁送回腹腔脫出的內(nèi)臟大小合適容器扣住，包扎固定注意腹部保溫，防止腸管過度脹氣69當前69頁，總共73頁。

身體帶有刺入物的傷員

先包扎好傷口，固定好刺入物，方可搬運，應避免擠壓、碰撞。刺入物外露部分較長時，要有專人負責保護刺入物。怎樣固定？特殊病人的搬運70當