深圳市建筑起重機械業(yè)務辦理表格

深圳市施工安全監(jiān)督站建筑起重機械安裝（拆卸）告知表（試用）基本情況告知流水號安裝拆卸經辦人及電話設備名稱規(guī)格型號備案編號出廠日期出廠編號現場編號相關單位工程名稱施工許可證號工程地址設備安裝位置產權單位負責人電話總包單位項目經理電話監(jiān)理單位項目總監(jiān)電話安裝單位技術負責人電話安裝單位資質證證編號資質等級安裝單位安全生生產許可證編編號作業(yè)時間提`交資料內容（提交復印件一一份，核驗原原件）總包單位審核記記錄監(jiān)理單位審查記記錄1、建筑起重機機械備案證明明3、安裝(拆卸卸)單位資質證證書和安全生生產許可證副副本3、安裝(拆卸卸)單位特種作作業(yè)人員證書書4、建筑起重機機械安裝(拆卸)工程專項施施工方案5、安裝單位與與使用單位簽簽訂的安裝((拆卸)合同及安裝裝單位與施工工總承包單位位簽訂的安全全協(xié)議書6、安裝單位負負責建筑起重重機械安裝((拆卸)工程專職安安全生產管理理人員、專業(yè)業(yè)技術人員名名單及證書7、建筑起重機機械安裝(拆卸)工程生產安安全事故應急急救援預案8、輔助起重機機械資料及其其特種作業(yè)人人員證書9、安全技術交交底記錄安裝單位意見本公司司將嚴格按本本表及其附件件的內容安裝裝(拆卸)建筑起重機機械，特此告告知。并鄭重重承諾：本告告知提供的資資料真實、有有效、準確；；本單位對資資料的真實性性、有效性、準準確性負一切切法律責任，概概與受理機構構無關。負責人：（公司司公章）年月日總包單位意見本公司施工的工工程將按本表表及其附件的的內容安裝（拆拆卸）建筑起起重機械，特特此告知。并并鄭重承諾：：本告知提供供的資料真實實、有效、準準確；本單位位對資料的真真實性、有效效性、準確性性負一切法律律責任，概與與受理機構無無關。設備未未超過有關法法律法規(guī)文件件及產品說明明書規(guī)定的使使用年限；不不擅自使用非非原廠制造的的標準節(jié)和附附著裝置。負責人：（公司司公章）年月日監(jiān)理單位意見經審查，施工現現場具備安裝裝本表所列建建筑起重機械械的安全條件件，安裝單位位和總包單位位提供的資料料真實、有效效、準確。同意安裝單位和和總包單位意意見?？偙O(jiān)理工程師：：（注冊章）年月日深圳市施工安全全監(jiān)督站（蓋章）年月日注：1、安安裝單位應當當在建筑起重重機械安裝（拆拆卸）前2個工作日，告告知深圳市施施工安全監(jiān)督督站；2、告知資料料復印件加蓋蓋安裝單位公公章；3、本表一一式二份，一一份深圳市施施工安全監(jiān)督督站留存，一一份經深圳市市施工安全監(jiān)監(jiān)督站蓋業(yè)務務專用章后作作為受理回執(zhí)執(zhí)，安裝告知知的安裝單位位憑此回執(zhí)到到法定檢驗機機構辦理該機機械的監(jiān)督檢檢驗手續(xù)。深圳市施工安全全監(jiān)督站建筑筑起重機械使使用登記表（試試用）基本情況申請流水號經辦人及電話設備名稱規(guī)格型號備案編號出廠日期出廠編號現場編號相關單位工程名稱施工許可證號產權單位負責人電話總包單位項目經理電話使用單位項目經理電話監(jiān)理單位項目總監(jiān)電話檢測單位檢測日期有效日期提交資料內容（提交復印件一一份，核驗原原件）總包單位審核記記錄監(jiān)理單位審查記記錄1、建筑起重機機械備案證明明（原件）2、建筑起重機機械租賃合同同3、建筑起重機機械檢驗檢測測報告和安裝裝驗收資料4、使用單位特特種作業(yè)人員員資格證書（司司機、信號司司索工）5、建筑起重機機械維護保養(yǎng)養(yǎng)等管理制度度6、建筑起重機機械生產安全全事故應急救救援預案7、安全技術交交底記錄使用單位意見本公司司將嚴格按本本表及其附件件的內容使用用建筑起重機機械，并鄭重重承諾：提供供的資料真實實、有效、準準確；本單位位對資料的真真實性、有效效性、準確性性負一切法律律責任，概與與受理機構無無關。負責人：（公章章）年月日總包單位意見本公司施工的工工程將按本表表及其附件的的內容使用建建筑起重機械械，請予以登登記。本公司司鄭重承諾：：本表及隨表表提供的資料料真實、有效效、準確；本本單位對資料料的真實性、有有效性、準確確性負一切法法律責任，概概與受理機構構無關。設備備未超過有關關法律法規(guī)文文件及產品說說明書規(guī)定的的使用年限。不不擅自使用非非原廠制造的的標準節(jié)和附附著裝置。項目經理：（公公司公章）年月日監(jiān)理單位意見經審查，施工現現場具備本表表所列建筑起起重機械的安安全使用條件件，使用單位位和總包單位位提供的資料料真實、有效效、準確。同意使用單位和和總包單位意意見?？偙O(jiān)理工程師：：（注冊章）年月日深圳市施工安全全監(jiān)督站意見見業(yè)務處理中心資料已簽收。該工程由組監(jiān)督督。（蓋章）年月月日專業(yè)工程師簽名：年月日